回到2002当医生 第66节
别说周从文这种两年年资的小医生，就算是自己怎么样？带组教授，副主任，还不是一样被张友张主任压的喘不过气？
人家只要歪歪嘴、用点小心思，自己一辈子难受。
陈教授有些怜悯的看着周从文，“小周，想听听我的意见么？”
“陈教授，你说。”周从文笑眯眯的看着陈厚坤，伸手放在自己的小平头上，像是在看片子的时候一样摸了两下，沙沙作响。
“医生，是搞技术的，说句实话，我觉得这里都有问题。”陈厚坤指了指自己的头。
这一点周从文认可。
“行政主任对下属医生的压制，不是你能……”
“陈教授，我完全清楚。”周从文打断陈厚坤的话，淡淡说道。
“哦？”陈厚坤略有不满，年轻人，还真是嚣张跋扈，你懂？你懂个屁！
“小周，那天我去你们医院飞刀后听李庆华说了一些有关情况。你的委屈我也清楚，你说说怎么能扳倒一名大主任。”
“想要从技术上扳倒，绝无可能。”周从文第一句话就引起陈厚坤的兴趣。
他原本以为周从文想从精湛的手术技术入手，这种想法看上去合理，但却最不可行。
能说出这句话，证明小周医生并不幼稚。
“继续。”
“有几种见不得光的办法，第一，收红包、回扣，我去实名举报。”周从文淡淡说道，“但需要在王成发的办公室安装摄像头，或者和患者家属、厂家有联系，拿到过硬的证据才行。”
陈厚坤的脸色一下子变的很难看，这事儿闹大了王成发会不会完蛋他不知道，但周从文死定了。
“不过呢，这一点我不喜欢，有些下作。”
“第二种方式……我举个例子吧。”周从文吸了口烟，笑眯眯的说道，“我同学在的一家医院，耳鼻喉科主任接诊的时候遇到一个聋哑人，年轻女患，据说22岁。中间发生了什么我不知道，但最后录像带直接邮寄到省里。”
“……”
陈厚坤听周从文的“简单”描述，不光心里发冷，连后脊梁都起了一层白毛汗。
“这里就咱爷俩，我说实话。据我推测是主任太抠，又或是压的下面人断人上升通道。所以么，找个人勾引他。男人么，呵呵。”
周从文轻笑。
呵呵的笑声里带着一股子说不清的意味。
“后来呢？”
“被录像了呗，然后剪辑过后的录像带被复制，邮递去省里、市里。要是那位主任根子硬，一直都扳不倒的话我相信会邮递到科室。
到时候……哈哈哈，我就不信有人有脸还干下去。”周从文想到这里，哈哈大笑。
陈厚坤叹了口气。
不过周从文的笑声到此为止，他继续淡淡说道，“对付王主任，这也是一种办法，但我依旧不喜欢。”
“你准备怎么做？”陈厚坤问道。
周从文笑而不语。
“小周，我听人说前几天楚院士来我们医院，遇到了一位江海市三院的小医生转诊患者，是你吧。”
“是我。”
“楚院士有心收你为徒，你为什么不去？”陈厚坤得到了肯定的答案后更是心惊，“你要是成了楚院士的学生，以后想按死王主任很简单。”
“那是几年后的事情了，王成发早都退了。”周从文很诚恳的说道，“我这人比较小气，虽然说不上睚眦必报，但有仇基本不隔夜。要我等那么多年，再去找已经退休的王成发算账，嘿！”
这也不行，那也不行，甚至放弃成为楚院士学生的机会，陈厚坤真是搞不懂眼前这位年轻医生。
“其实吧，主要楚院士是内科医生，我的专业是外科，不想放弃。”周从文把话题往回搂一搂，“做人么，总是要有底线，没有底线可以成一时，不能成一世。
从前总理负责地下工作的时候说的规矩，我觉得就挺好。”
“不暗杀，不用金钱，不用美色？”
“嗯。”周从文点了点头。
什么都不行，技术上扳倒行政主任的办法也不可行，周从文想怎么做？陈厚坤真的迷糊了。尤其是周从文说到原则性问题，他隐约觉得眼前这个小医生格局很大，日后必非池中之物。
“我有我的打算，陈教授你不用替我操心。”周从文淡淡说道，“半年左右，如果你需要我会来帮你一把。说句心里话，我特别看好胸腔镜的未来。”
话题再次回来，陈厚坤心里堵得慌。
胸腔镜那种花架子能有什么未来？！
深深叹了口气，陈厚坤的手机响起，把他吓了一跳。
“喂？张主任。”
“呃……我马上就到。”
挂断电话，陈厚坤却没有火急火燎的站起来就走，而是沉吟了几秒钟拨通电话。
“小郑，你们科发生什么事儿了？张主任说全院会诊，让我马上到。”
听对面医生讲述事情经过，陈厚坤越来越沉默。
等挂断电话，陈厚坤傻傻的坐了几分钟，一动不动。
“陈教授，怎么了？”周从文把陈厚坤手里的烟蒂接过来，一起浇灭，扔进垃圾桶里。
……
……
一小时前。
医大二院所有够份量的机关领导都半夜从家里赶过来，但只有大院长和负责临床的副院长进办公室参加了全院会诊，其他人都在外面等着。
省里某位的母亲因为心脏问题在循环内科住院，诊断是心包囊肿伴有右侧胸腔大量积液。
三次穿刺抽取积液，最后一次却在穿刺后出现问题，抽出大量血性液。复查ct，提示右侧大量胸腔积液，积液量比从前还多！
胸穿抽出不凝血性液，hgb仅53g/l，立即胸腔闭式引流共引出1100ml血性胸水后胸管被血凝块堵塞。
肯定出事了，就算是用脚后跟想，也能想明白。
不凝血、骤然多的右侧大量胸腔积液，所有临床症状都指向一件事——胸穿过程中肋间动脉破裂！
这是胸穿的并发症之一，发生的几率不高，可是一旦发生就要胸外科介入，开胸手术止血。
所以才有这次全院会诊。
第91章 一口黑漆漆的大锅
张友愁眉苦脸的坐在一个角落里，他目光闪烁，右手抠着左手手指甲，不知道在想什么。
办公室里坐的人不多，相关科室的十几名主任、副主任，还有院长、主管临床的副院长，医务处处长，再有就是患者家属和……家属的秘书。
所有人表情严肃。
“藤主任，您的考虑是胸穿过程中有副损伤，肋间动脉断裂，导致大出血，是这个意思吧。”秘书姓尹，他总结循环内科主任藤菲的话，最后询问道。
藤菲主任脸色惨白，点了点头。
“胸外科张主任，您的意见是老人家年事已高，加上有心衰、失血性休克，开胸止血凶多吉少，是这样么？”尹秘书继续问道。
张友怔了一下，他随即深深的叹了口气，却没坐着说话，而是站起来，恭恭敬敬的举了个躬。
“我把老人家的资料邮件发给我在帝都的老师，梅院士。梅老师的说法是……说法是……说法是……”
尹秘书皱眉，他看了一眼时间，无声的告诉张友速度快一点。
“梅老师说，开胸手术，老人家能安全下来的可能性不大。如果有可能，建议做微创治疗。”
“微创？！”
尹秘书身前坐在椅子上的那位眼睛忽然一亮。
张友咬牙，心意已决，“就是电视胸腔镜治疗，简单说大开胸手术需要在胸壁上切一个长30cm的切口，开胸本身就是巨大的创伤，老人家未必……肯定承受不了。”
“但是胸腔镜手术是在胸壁上切3个1.5cm的切口，用高科技器械进入胸腔，完成手术。”
“这是一种新技术，我院已经在全国范围内率先开展，并且由我科室副主任陈厚坤陈教授领衔……”
“能不能做！危险性高不高！”坐着的那位面沉如水，凝重如山，手指轻轻敲打桌面，打断张友开会发言一样的汇报，沉声问道。
“能做！”张友马上说道，“胸腔镜手术的危险性呈几何数级降低。但您可以想象一下，30cm的传统伤口和3个1.5cm的切口，老人家承受的打击完全不一样。”
情况紧急，在场众人似乎没人注意到张友的话术。伤口，切口，明确的数字，一切都按照他的想法顺着走下去。
“那就做胸腔镜，陈教授在么？”
“我已经通知他了，还没到。”张友正色说道，“我再催一下。”
“之前你说可以开胸手术治疗心包囊肿，胸腔镜能治么？反正也打开一次，如果只是治标不治本的话估计没多久还有其他问题。”
张友像是吃了苦瓜一样。
包院长生怕张友昏了头，说些不应该说的话，连忙说道，“胸腔镜在国内刚刚起步，能用来止血已经是很高水平了，切心脏囊肿做不到。”
那位点了点头。
“我再催一下陈副主任，怎么这么慢。”张友小声说道，拿起手机，缓缓退出会议室。
……
……
“患者多大年纪？”
“88岁。”
周从文叹了口气。
他很清楚张友张主任给陈教授打电话为什么，也明白陈教授打亲友电话询问患者情况最后的指向。
让陈厚坤背锅。
88岁老人，胸腔闭式引流引出1100ml不凝血，随后胸管被堵塞，证明有大血管出血。
至于什么血管……周从文虽然没有看见患者和影像资料，但也有自己的考虑——肋间动脉的可能性比较大。
人家只要歪歪嘴、用点小心思，自己一辈子难受。
陈教授有些怜悯的看着周从文，“小周，想听听我的意见么？”
“陈教授，你说。”周从文笑眯眯的看着陈厚坤，伸手放在自己的小平头上，像是在看片子的时候一样摸了两下，沙沙作响。
“医生，是搞技术的，说句实话，我觉得这里都有问题。”陈厚坤指了指自己的头。
这一点周从文认可。
“行政主任对下属医生的压制，不是你能……”
“陈教授，我完全清楚。”周从文打断陈厚坤的话，淡淡说道。
“哦？”陈厚坤略有不满，年轻人，还真是嚣张跋扈，你懂？你懂个屁！
“小周，那天我去你们医院飞刀后听李庆华说了一些有关情况。你的委屈我也清楚，你说说怎么能扳倒一名大主任。”
“想要从技术上扳倒，绝无可能。”周从文第一句话就引起陈厚坤的兴趣。
他原本以为周从文想从精湛的手术技术入手，这种想法看上去合理，但却最不可行。
能说出这句话，证明小周医生并不幼稚。
“继续。”
“有几种见不得光的办法，第一，收红包、回扣，我去实名举报。”周从文淡淡说道，“但需要在王成发的办公室安装摄像头，或者和患者家属、厂家有联系，拿到过硬的证据才行。”
陈厚坤的脸色一下子变的很难看，这事儿闹大了王成发会不会完蛋他不知道，但周从文死定了。
“不过呢，这一点我不喜欢，有些下作。”
“第二种方式……我举个例子吧。”周从文吸了口烟，笑眯眯的说道，“我同学在的一家医院，耳鼻喉科主任接诊的时候遇到一个聋哑人，年轻女患，据说22岁。中间发生了什么我不知道，但最后录像带直接邮寄到省里。”
“……”
陈厚坤听周从文的“简单”描述，不光心里发冷，连后脊梁都起了一层白毛汗。
“这里就咱爷俩，我说实话。据我推测是主任太抠，又或是压的下面人断人上升通道。所以么，找个人勾引他。男人么，呵呵。”
周从文轻笑。
呵呵的笑声里带着一股子说不清的意味。
“后来呢？”
“被录像了呗，然后剪辑过后的录像带被复制，邮递去省里、市里。要是那位主任根子硬，一直都扳不倒的话我相信会邮递到科室。
到时候……哈哈哈，我就不信有人有脸还干下去。”周从文想到这里，哈哈大笑。
陈厚坤叹了口气。
不过周从文的笑声到此为止，他继续淡淡说道，“对付王主任，这也是一种办法，但我依旧不喜欢。”
“你准备怎么做？”陈厚坤问道。
周从文笑而不语。
“小周，我听人说前几天楚院士来我们医院，遇到了一位江海市三院的小医生转诊患者，是你吧。”
“是我。”
“楚院士有心收你为徒，你为什么不去？”陈厚坤得到了肯定的答案后更是心惊，“你要是成了楚院士的学生，以后想按死王主任很简单。”
“那是几年后的事情了，王成发早都退了。”周从文很诚恳的说道，“我这人比较小气，虽然说不上睚眦必报，但有仇基本不隔夜。要我等那么多年，再去找已经退休的王成发算账，嘿！”
这也不行，那也不行，甚至放弃成为楚院士学生的机会，陈厚坤真是搞不懂眼前这位年轻医生。
“其实吧，主要楚院士是内科医生，我的专业是外科，不想放弃。”周从文把话题往回搂一搂，“做人么，总是要有底线，没有底线可以成一时，不能成一世。
从前总理负责地下工作的时候说的规矩，我觉得就挺好。”
“不暗杀，不用金钱，不用美色？”
“嗯。”周从文点了点头。
什么都不行，技术上扳倒行政主任的办法也不可行，周从文想怎么做？陈厚坤真的迷糊了。尤其是周从文说到原则性问题，他隐约觉得眼前这个小医生格局很大，日后必非池中之物。
“我有我的打算，陈教授你不用替我操心。”周从文淡淡说道，“半年左右，如果你需要我会来帮你一把。说句心里话，我特别看好胸腔镜的未来。”
话题再次回来，陈厚坤心里堵得慌。
胸腔镜那种花架子能有什么未来？！
深深叹了口气，陈厚坤的手机响起，把他吓了一跳。
“喂？张主任。”
“呃……我马上就到。”
挂断电话，陈厚坤却没有火急火燎的站起来就走，而是沉吟了几秒钟拨通电话。
“小郑，你们科发生什么事儿了？张主任说全院会诊，让我马上到。”
听对面医生讲述事情经过，陈厚坤越来越沉默。
等挂断电话，陈厚坤傻傻的坐了几分钟，一动不动。
“陈教授，怎么了？”周从文把陈厚坤手里的烟蒂接过来，一起浇灭，扔进垃圾桶里。
……
……
一小时前。
医大二院所有够份量的机关领导都半夜从家里赶过来，但只有大院长和负责临床的副院长进办公室参加了全院会诊，其他人都在外面等着。
省里某位的母亲因为心脏问题在循环内科住院，诊断是心包囊肿伴有右侧胸腔大量积液。
三次穿刺抽取积液，最后一次却在穿刺后出现问题，抽出大量血性液。复查ct，提示右侧大量胸腔积液，积液量比从前还多！
胸穿抽出不凝血性液，hgb仅53g/l，立即胸腔闭式引流共引出1100ml血性胸水后胸管被血凝块堵塞。
肯定出事了，就算是用脚后跟想，也能想明白。
不凝血、骤然多的右侧大量胸腔积液，所有临床症状都指向一件事——胸穿过程中肋间动脉破裂！
这是胸穿的并发症之一，发生的几率不高，可是一旦发生就要胸外科介入，开胸手术止血。
所以才有这次全院会诊。
第91章 一口黑漆漆的大锅
张友愁眉苦脸的坐在一个角落里，他目光闪烁，右手抠着左手手指甲，不知道在想什么。
办公室里坐的人不多，相关科室的十几名主任、副主任，还有院长、主管临床的副院长，医务处处长，再有就是患者家属和……家属的秘书。
所有人表情严肃。
“藤主任，您的考虑是胸穿过程中有副损伤，肋间动脉断裂，导致大出血，是这个意思吧。”秘书姓尹，他总结循环内科主任藤菲的话，最后询问道。
藤菲主任脸色惨白，点了点头。
“胸外科张主任，您的意见是老人家年事已高，加上有心衰、失血性休克，开胸止血凶多吉少，是这样么？”尹秘书继续问道。
张友怔了一下，他随即深深的叹了口气，却没坐着说话，而是站起来，恭恭敬敬的举了个躬。
“我把老人家的资料邮件发给我在帝都的老师，梅院士。梅老师的说法是……说法是……说法是……”
尹秘书皱眉，他看了一眼时间，无声的告诉张友速度快一点。
“梅老师说，开胸手术，老人家能安全下来的可能性不大。如果有可能，建议做微创治疗。”
“微创？！”
尹秘书身前坐在椅子上的那位眼睛忽然一亮。
张友咬牙，心意已决，“就是电视胸腔镜治疗，简单说大开胸手术需要在胸壁上切一个长30cm的切口，开胸本身就是巨大的创伤，老人家未必……肯定承受不了。”
“但是胸腔镜手术是在胸壁上切3个1.5cm的切口，用高科技器械进入胸腔，完成手术。”
“这是一种新技术，我院已经在全国范围内率先开展，并且由我科室副主任陈厚坤陈教授领衔……”
“能不能做！危险性高不高！”坐着的那位面沉如水，凝重如山，手指轻轻敲打桌面，打断张友开会发言一样的汇报，沉声问道。
“能做！”张友马上说道，“胸腔镜手术的危险性呈几何数级降低。但您可以想象一下，30cm的传统伤口和3个1.5cm的切口，老人家承受的打击完全不一样。”
情况紧急，在场众人似乎没人注意到张友的话术。伤口，切口，明确的数字，一切都按照他的想法顺着走下去。
“那就做胸腔镜，陈教授在么？”
“我已经通知他了，还没到。”张友正色说道，“我再催一下。”
“之前你说可以开胸手术治疗心包囊肿，胸腔镜能治么？反正也打开一次，如果只是治标不治本的话估计没多久还有其他问题。”
张友像是吃了苦瓜一样。
包院长生怕张友昏了头，说些不应该说的话，连忙说道，“胸腔镜在国内刚刚起步，能用来止血已经是很高水平了，切心脏囊肿做不到。”
那位点了点头。
“我再催一下陈副主任，怎么这么慢。”张友小声说道，拿起手机，缓缓退出会议室。
……
……
“患者多大年纪？”
“88岁。”
周从文叹了口气。
他很清楚张友张主任给陈教授打电话为什么，也明白陈教授打亲友电话询问患者情况最后的指向。
让陈厚坤背锅。
88岁老人，胸腔闭式引流引出1100ml不凝血，随后胸管被堵塞，证明有大血管出血。
至于什么血管……周从文虽然没有看见患者和影像资料，但也有自己的考虑——肋间动脉的可能性比较大。