回到2002当医生 第520节
第724章 让整个学界颤抖吧！
黑红色的血栓在白色纱布上是那么的刺眼、那么的熟悉却又陌生。
完整的血栓很新鲜，术者那在手里，随着他的手微微抖了一下，血栓似乎也在颤抖。
张友看着血栓，感慨莫名。
身边都是来自世界各地的医生说着鸟语，张友听不懂他们说什么，但能听明白他们的语气。
他们无论用什么样的语言对话，言语之中都充满了惊讶。
尤其是交谈的声音里有很多沙哑的声音，张友清楚之所以沙哑是一种紧张、兴奋过后的后遗症。
亲眼看见刚刚身边有人心梗急性发作，不到2个小时罪魁祸首就被完整的取出来，这对循环内科医生、对心外科医生来讲不亚于神迹。
有多少患者送来，冠脉中还是这种新鲜的栓子，但静脉溶栓效果有限，眼睁睁看着最佳抢救时间就这么过去。
如果能在右侧桡动脉上穿刺就可以把栓子取出来……患者几乎没有后遗症！这一点无疑让在场所有医生都看到了光明的未来。
一想到这里，张友情不自禁的开始激动。
虽然周从文没有像他想象中那样被巨大的压力击溃，而是超稳定的取出一枚完整的栓子。
张友已经忘记了自己的初心，他想起周从文说过的心血管病卒中中心的事儿。
如果自己也能学会……不对！
张友猛然摇头，自己这是想什么呢。
要是有心脏卒中中心的话来的肯定是急诊，一台手术接着一台手术，自己这种年纪的人可是撑不住。要是自己应下周从文的差事，怕不到一个月自己就得躺在病床上。
这特么就是个鬼门关，张友对此有很清晰的认知。
以自己的年龄，做点慢诊手术还行，天天24小时待命的准备做急诊，那是找死。
张友心里非常纠结，那种复杂的感觉很难用语言来描述。
他是心胸外科大主任，做过很多例搭桥手术，自然知道周从文取栓手术的意义所在，心思也活动起来。
谁特么年轻时候还没个治病救人的心呢，
谁特么年轻的时候眼前不全都是光呢。
张友也年轻过，当年在手术室里睡可不是为了钱，那是纯纯的一颗为人民服务的心在跳动、支持他熬下去，学了一身的本事。
这也在张友的心里形成了一种本能，哪怕随着时间推移，杀猪刀在他脸上刻下皱纹、心里留下尘埃，眼睛污浊不再清澈，这种本能依旧在。
看直播手术和看教学手术的感觉不一样，再加上无数惊讶感慨的背景“音乐”的烘托，张友有那么一秒钟似乎悟了、冲动了。
可是他毕竟已经不再是当年的那个少年，转念之间想到无数的困难，深深的叹了口气。
不行，绝对不行，张友有些伤心的想到。
当初一个个胸怀大志的少年，终究是向生活低了头。
心中的纠结让他很难受，总有抬头看着屏幕，努力把自己从那种复杂的感觉中转移出去。
手术该做完了吧，张友想到。
接下来可能做个造影，手术就结束了。
至于另外一个堵塞的分支属于陈旧性血栓，无法通过刚刚的术式完整的抽吸出来。
结束吧。
在来自世界各地的医生面前展现了自己神乎其神的技法，回去后自己承受的压力更大，张友越想越是愁苦。
自从周从文把血栓完整取出，周围的喧哗声就没有停止过，这让张友很烦。
他深深的吸了口气，见周从文开始造影，随后……张友愕然看见周从文并没有像自己想象中一样抽出导丝，结束手术。
而是……
而是……
而是继续超选，进入另外一根被陈旧血栓堵塞的冠脉。
他要干什么？！
张友一下子怔住。
与此同时，展示会场里的医生们也都怔住。
还要做？
难道说这种比较陈旧的血栓也能用球囊取出来？！
不可能，绝对不可能！
潮水一般的喧哗声直接退去，如此的迅速，以至于展示厅中的回声还在飘荡。
……
……
“沈浪，你知道什么是伯努利原理么？”
“从文，没事儿吧你。”沈浪看着周从文，疑惑的问道。
见了鬼的伯努利原理让沈浪仿佛置身于初高中的物理学课上，周从文问自己这事儿干什么。
“丹尼尔·伯努利在1726年提出了伯努利原理。
这是在流体力学的连续介质理论方程建立之前，水力学所采用的基本原理，其实质是流体的机械能守恒。
其最为著名的推论为：等高流动时，流速大，压力就小。”
“你说这个干嘛？”沈浪摸不到头脑。
“回去记得学一下。”周从文让身后的助手把机器推上来，“机械血栓抽吸装置则是通过机械的方法将血栓粉碎并排出体外。”
“通过双腔导管的流入腔将高速生理盐水喷向血栓，同时通过流出腔将高速盐水吸出，利用伯努利原理将血栓击碎并排出体外。”
“……”沈浪像是听天书一样听周从文讲机器的原理。
他还以为机器代替人手，起到了一个负压的作用，抽吸血栓。
在沈浪看来，机器简直就是哗众取宠，是周从文的一个小把戏。
但周从文刚刚说的话超出沈浪的预期。
周从文也没多说什么，开始连接仪器。
机器是他给柳小别画的图纸，中间沟通过几次。
在庞克庄的实验室很快就设计出原型机。
工作原理可将机械血栓抽吸装置分为两大类：一类是通过机械性真空泵负压吸引祛除血栓，原理与手动血栓抽吸导管类似，只是其负压吸引力由机械性的真空泵产生。
在持续形成负压的同时，缓慢推送和回撤导管抽吸血栓。
另外一种就是眼前的机器，通过机械的方法将血栓粉碎并排出体外。
血栓粉碎的机制不同又可分为机械旋切和流体击碎两种。
周从文也不知道现有科技能不能生产机械旋切的钻头，但肯定能用水流进行粉碎血栓。
仔细想来，柳小别还是真能干，不管自己想如何，她都能称心如意的拿出东西来。
周从文微微一笑，那么，今天就让兰科和整个学界颤抖吧。
第725章 奥利达的秘密武器
“血栓抽吸装置由血栓抽吸导管、喷流泵和驱动单位三部分组成，其最小适用血管直径为2。一般自体冠状动脉多选择4f导管，大隐静脉桥血管可以选用5f导管。”
周从文一边进行着手术，一边给沈浪讲解机械。
沈浪眼睛里没有光，身后没有火焰燃烧，但却听的异常认真。
最近一段时间的练习让沈浪渐渐进入状态，王成发留下来的让沈浪无可奈何躺平的想法被周从文简单、粗暴的硬生生抹去。
“抽吸前要准备肝素盐水：一般每1000ml生理盐水加5000u肝素.”
周从文唠叨着，沈浪一边帮忙，一边拼命的记住周从文说的话。
沈浪有自己的优点，他早就感知到周从文录制的教学手术视频在临床中有大用。
来到克利夫兰，和世界顶级术者比较，沈浪更加确定周从文的方式是顶尖的。
虽然沈浪还没适应这种情况、这种教学，他毕竟出身于基层医院，眼界有限。
但是他没有怀疑、迟疑，而是全力以赴的掌握新技术。
一张白纸好作画，沈浪这张白纸用着还不错，周从文比较满意。
周从文开启控制台，取出导管，检查无破损后，将喷流泵安装在控制台上，关闭控制台抽屉。
然后将针头插入盐水袋，将导管尖端放入肝素盐水，踩下脚踏开关，使肝素盐水充盈导管，直至控制台显示屏时间显示为0s，系统准备完毕备用。
“这份录像……”周从文犹豫了一下，随即笑了，“沈浪你要站在同样的起点和世界最牛逼的那群医生们一起竞争，害怕么？”
“啥？”沈浪正在努力的记住周从文的动作，忽然听他这么说，微微一怔。
站在同样的起点，和世界最牛逼的医生一起……
这是什么意思？
沈浪无言。
周从文微微一笑，并没解释，而是用带着铁锈腔调的五大湖口音的美式英语让护士配造影剂，在y型管的另外一段连接上。
“从文，你这是想干什么？”
“造影剂同时进去，你和其他医生都能看见盐水冲洗冠脉血管的进程。”周从文淡淡说道。
“……”沈浪没太听懂周从文这句略有点拗口的话。
“简单、清晰、明了，这台手术主要的目的还是带教手术。”
沈浪心里有些茫然。
黑红色的血栓在白色纱布上是那么的刺眼、那么的熟悉却又陌生。
完整的血栓很新鲜，术者那在手里，随着他的手微微抖了一下，血栓似乎也在颤抖。
张友看着血栓，感慨莫名。
身边都是来自世界各地的医生说着鸟语，张友听不懂他们说什么，但能听明白他们的语气。
他们无论用什么样的语言对话，言语之中都充满了惊讶。
尤其是交谈的声音里有很多沙哑的声音，张友清楚之所以沙哑是一种紧张、兴奋过后的后遗症。
亲眼看见刚刚身边有人心梗急性发作，不到2个小时罪魁祸首就被完整的取出来，这对循环内科医生、对心外科医生来讲不亚于神迹。
有多少患者送来，冠脉中还是这种新鲜的栓子，但静脉溶栓效果有限，眼睁睁看着最佳抢救时间就这么过去。
如果能在右侧桡动脉上穿刺就可以把栓子取出来……患者几乎没有后遗症！这一点无疑让在场所有医生都看到了光明的未来。
一想到这里，张友情不自禁的开始激动。
虽然周从文没有像他想象中那样被巨大的压力击溃，而是超稳定的取出一枚完整的栓子。
张友已经忘记了自己的初心，他想起周从文说过的心血管病卒中中心的事儿。
如果自己也能学会……不对！
张友猛然摇头，自己这是想什么呢。
要是有心脏卒中中心的话来的肯定是急诊，一台手术接着一台手术，自己这种年纪的人可是撑不住。要是自己应下周从文的差事，怕不到一个月自己就得躺在病床上。
这特么就是个鬼门关，张友对此有很清晰的认知。
以自己的年龄，做点慢诊手术还行，天天24小时待命的准备做急诊，那是找死。
张友心里非常纠结，那种复杂的感觉很难用语言来描述。
他是心胸外科大主任，做过很多例搭桥手术，自然知道周从文取栓手术的意义所在，心思也活动起来。
谁特么年轻时候还没个治病救人的心呢，
谁特么年轻的时候眼前不全都是光呢。
张友也年轻过，当年在手术室里睡可不是为了钱，那是纯纯的一颗为人民服务的心在跳动、支持他熬下去，学了一身的本事。
这也在张友的心里形成了一种本能，哪怕随着时间推移，杀猪刀在他脸上刻下皱纹、心里留下尘埃，眼睛污浊不再清澈，这种本能依旧在。
看直播手术和看教学手术的感觉不一样，再加上无数惊讶感慨的背景“音乐”的烘托，张友有那么一秒钟似乎悟了、冲动了。
可是他毕竟已经不再是当年的那个少年，转念之间想到无数的困难，深深的叹了口气。
不行，绝对不行，张友有些伤心的想到。
当初一个个胸怀大志的少年，终究是向生活低了头。
心中的纠结让他很难受，总有抬头看着屏幕，努力把自己从那种复杂的感觉中转移出去。
手术该做完了吧，张友想到。
接下来可能做个造影，手术就结束了。
至于另外一个堵塞的分支属于陈旧性血栓，无法通过刚刚的术式完整的抽吸出来。
结束吧。
在来自世界各地的医生面前展现了自己神乎其神的技法，回去后自己承受的压力更大，张友越想越是愁苦。
自从周从文把血栓完整取出，周围的喧哗声就没有停止过，这让张友很烦。
他深深的吸了口气，见周从文开始造影，随后……张友愕然看见周从文并没有像自己想象中一样抽出导丝，结束手术。
而是……
而是……
而是继续超选，进入另外一根被陈旧血栓堵塞的冠脉。
他要干什么？！
张友一下子怔住。
与此同时，展示会场里的医生们也都怔住。
还要做？
难道说这种比较陈旧的血栓也能用球囊取出来？！
不可能，绝对不可能！
潮水一般的喧哗声直接退去，如此的迅速，以至于展示厅中的回声还在飘荡。
……
……
“沈浪，你知道什么是伯努利原理么？”
“从文，没事儿吧你。”沈浪看着周从文，疑惑的问道。
见了鬼的伯努利原理让沈浪仿佛置身于初高中的物理学课上，周从文问自己这事儿干什么。
“丹尼尔·伯努利在1726年提出了伯努利原理。
这是在流体力学的连续介质理论方程建立之前，水力学所采用的基本原理，其实质是流体的机械能守恒。
其最为著名的推论为：等高流动时，流速大，压力就小。”
“你说这个干嘛？”沈浪摸不到头脑。
“回去记得学一下。”周从文让身后的助手把机器推上来，“机械血栓抽吸装置则是通过机械的方法将血栓粉碎并排出体外。”
“通过双腔导管的流入腔将高速生理盐水喷向血栓，同时通过流出腔将高速盐水吸出，利用伯努利原理将血栓击碎并排出体外。”
“……”沈浪像是听天书一样听周从文讲机器的原理。
他还以为机器代替人手，起到了一个负压的作用，抽吸血栓。
在沈浪看来，机器简直就是哗众取宠，是周从文的一个小把戏。
但周从文刚刚说的话超出沈浪的预期。
周从文也没多说什么，开始连接仪器。
机器是他给柳小别画的图纸，中间沟通过几次。
在庞克庄的实验室很快就设计出原型机。
工作原理可将机械血栓抽吸装置分为两大类：一类是通过机械性真空泵负压吸引祛除血栓，原理与手动血栓抽吸导管类似，只是其负压吸引力由机械性的真空泵产生。
在持续形成负压的同时，缓慢推送和回撤导管抽吸血栓。
另外一种就是眼前的机器，通过机械的方法将血栓粉碎并排出体外。
血栓粉碎的机制不同又可分为机械旋切和流体击碎两种。
周从文也不知道现有科技能不能生产机械旋切的钻头，但肯定能用水流进行粉碎血栓。
仔细想来，柳小别还是真能干，不管自己想如何，她都能称心如意的拿出东西来。
周从文微微一笑，那么，今天就让兰科和整个学界颤抖吧。
第725章 奥利达的秘密武器
“血栓抽吸装置由血栓抽吸导管、喷流泵和驱动单位三部分组成，其最小适用血管直径为2。一般自体冠状动脉多选择4f导管，大隐静脉桥血管可以选用5f导管。”
周从文一边进行着手术，一边给沈浪讲解机械。
沈浪眼睛里没有光，身后没有火焰燃烧，但却听的异常认真。
最近一段时间的练习让沈浪渐渐进入状态，王成发留下来的让沈浪无可奈何躺平的想法被周从文简单、粗暴的硬生生抹去。
“抽吸前要准备肝素盐水：一般每1000ml生理盐水加5000u肝素.”
周从文唠叨着，沈浪一边帮忙，一边拼命的记住周从文说的话。
沈浪有自己的优点，他早就感知到周从文录制的教学手术视频在临床中有大用。
来到克利夫兰，和世界顶级术者比较，沈浪更加确定周从文的方式是顶尖的。
虽然沈浪还没适应这种情况、这种教学，他毕竟出身于基层医院，眼界有限。
但是他没有怀疑、迟疑，而是全力以赴的掌握新技术。
一张白纸好作画，沈浪这张白纸用着还不错，周从文比较满意。
周从文开启控制台，取出导管，检查无破损后，将喷流泵安装在控制台上，关闭控制台抽屉。
然后将针头插入盐水袋，将导管尖端放入肝素盐水，踩下脚踏开关，使肝素盐水充盈导管，直至控制台显示屏时间显示为0s，系统准备完毕备用。
“这份录像……”周从文犹豫了一下，随即笑了，“沈浪你要站在同样的起点和世界最牛逼的那群医生们一起竞争，害怕么？”
“啥？”沈浪正在努力的记住周从文的动作，忽然听他这么说，微微一怔。
站在同样的起点，和世界最牛逼的医生一起……
这是什么意思？
沈浪无言。
周从文微微一笑，并没解释，而是用带着铁锈腔调的五大湖口音的美式英语让护士配造影剂，在y型管的另外一段连接上。
“从文，你这是想干什么？”
“造影剂同时进去，你和其他医生都能看见盐水冲洗冠脉血管的进程。”周从文淡淡说道。
“……”沈浪没太听懂周从文这句略有点拗口的话。
“简单、清晰、明了，这台手术主要的目的还是带教手术。”
沈浪心里有些茫然。