回到2002当医生 第538节
“说不上，正在琢磨。”黄老很明显有些愁苦，他畸形的手指轻轻的在桌子上敲着，“要是有一种方式能转换术野，再有放大的功能，一切困难都迎刃而解。”
邓明挠头。
自家老板是在做梦吧，要是有那种好东西……反正邓明不敢想。
“先不想这个，机器总是会进步的，在现有技术条件下还是能做类似的手术的。”黄老道。
“怎么做？”
“没有合适的血管就用大隐静脉，术后配合冠脉介入搭桥手术，在搭桥的血管里置入新的药物洗脱支架就可以。”
“顺天堂医院的宫本和雅培联手搞出来药物洗脱支架，不能因为经典的crush手术用不上就小看了这种新耗材。虽然冠状动脉分叉病变用不上，但可以用在这面。”
搭桥+支架？
搭桥+支架！
邓明知道这就是老板一直说的心外科医生学做介入手术的优势所在。
既然静脉桥有各种缺点，那就下里面一根支架，反正捎带脚的事儿，没什么难的。
老板和周从文的思维脉搏总是出奇的一致。
第754章 腹型癫痫
周从文挂断电话后也陷入沉思之中。
真正的微创冠脉搭桥手术是在达芬奇机器人出现后才开始的，虽然开机费用高昂，但达芬奇机器人有着各式各样的有点，比如说可以旋转视角、比如说可以放大视野。
现有技术下能做的微创手术的确比较有限，但周从文要做的是一站式手术。
2003年拿出来这种术式，应该已经足够了，也是现在技术能力的所能达到的极限。
虽然很多设备缺失，但周从文想到上一世自家老板拿着自己研究、涉及的设备带自己做这台手术的样子。
干了！周从文微微一笑。
“铃铃铃~”
诺基亚响起，周从文下意识的滑动屏幕。诺基亚可怜的小屏幕差点没被周从文给按碎喽。
还是不习惯啊，什么时候才能到智能机时代呢，周从文无奈的看着诺基亚，很是怀念智能机时候的触屏。
“周……教授？”春晓老板的声音传来。
“哈哈，客气了不是，叫我从文就行。”周从文笑道，“到了？”
“到了，我去哪找你。”春晓老板问道。
“咱们去急诊科见。”
周从文挂断电话，急匆匆赶去急诊科。
他对春晓老板的印象特别好，尤其是他和自己说玩大富翁玩出来的歪理邪说。
虽然那是时代造就的，但人家就是有这个命。
在2002年就去帝都买了四合院，这种人……周从文虽然性子比较淡漠，可却对春晓老板有说不出的好感。
来到急诊科，春晓老板不像夏天一样穿着背心裤衩人字拖，而是西装革履，人模狗样。
这也算是老友重逢，周从文快步走过去，用力拍打了一下春晓老板的肩膀表示亲昵。
“周医生……还是这么叫吧，比较熟悉。”春晓老板笑道。
“怎么称呼都无所谓。”周从文道，“怎么回事？”
春晓老板简单讲述了一下事情经过，他神神秘秘的说道，“家里对送来医大看病并不抱希望，已经联系好了一个省城有名的神医，说是八代单传。”
“切。”周从文鄙夷的切了一声，“咱东北在从前叫什么？蛮荒之地。宁古塔是干什么用的？这儿能有什么八代单传的神医。”
“其实中医还是有很牛逼的。”春晓老板道。
“帝都有啊，我就认识。”周从文道，“我说的是咱们这儿没有。真要是手到病除，妙手回春的那种，我跟你讲春晓老板，人家见个面都得万八千的。”
“啧啧啧，厉害。”
周从文首先查体，患者正处于安静期，查体只有腹部弱阳性反应，证明不了什么。
在江海市三院、人民医院做的检查也都正常，该做的都做了，胃肠镜没看见异常，肝功能不好，转氨酶都偏高。
病历里清晰记载——患者腹绞痛反复发作，无昼夜规律性，每次发作可持续数分钟至数小时不等，伴有剧烈呕吐。
发作时予654-2、非那根、安定、曲马多、强痛定、vitb6等可不同程度缓解，或时而无效。
情况比较典型，周从文查体、看病历后已经有数。
2003年脑电图在江海市还属于一个陌生的领域，类似的患者做脑电，然后就基本上就能诊断——周从文认为是腹型癫痫。
这是技术设备的代差，和医生的关系并不大。
再早20年，估计全国都没地儿看这病，和ct出现前诊断脑出血和脑梗一样，主要靠猜。
“做个检查。”周从文没和患者家属交代，而是和春晓老板说了一句。
患者家属明显不相信医院能解决问题，这一点周从文已经察言观色看出来。既然是春晓老板带来的人，思想工作当然是他做。
周从文能省事则省事，把所有麻烦都扔到一边。
春晓老板说话还是有些力度的，他几句话后有人去跟着医生开单子、交钱，有人则准备推患者去做检查。
这也正常，在周从文的意料之中。
春晓老板要是连着都做不到，也不可能说服患者、患者家属长途奔波赶到省城。
“周医生，你觉得是什么？”春晓老板在去脑电室的路上问道。
“腹型癫痫。”周从文道。
“什么玩意？”春晓老板一怔，癫痫，还特么什么什么型。
在普通人的意识里，癫痫就是抽羊角风，躺在地上四肢抽动、口吐白沫。
可癫痫并不都是这种，眼前的患者是另外一个分型——腹型。
这是一种以发作性短暂腹痛为主要临床表现的癫痫。
患者的腹痛呈周期性反复发作，持续几分钟至几小时，发作与终止突然，疼痛多在脐周，也可涉及上腹部，常伴有恶心、呕吐、腹泻。
所有症状都能对得上，周从文还需要脑电结果的支持就可以诊断，让患者安安静静去治病，可别去找什么神医。
其实周从文并不否认神医的存在，可话说回来，要是真要有神医的话，不得被找去帝都？还能流落民间？
说白了，这都是一种侥幸心理。
医院束手无策，总不能等死不是。
于是乎就给了骗子骗人的一丝缝隙。
走在路上，患者忽然一声大吼，癫痫发作。
周从文扫了一眼患者，刚要跑过去的脚步忽然停下。
不对！
患者的确有癫痫病，虽然发作的时间并不长，可也能解释。只是哪里不对……
周从文疑惑的看着患者，到底哪里不对他一时间也说不出来。
患者的癫痫症状很典型，就像是教科书上写的一样完美，和周从文之前见过的患者也相似。
但周从文就是觉得哪里不对劲。
可恶的是这次系统没有颁布任务，周从文看了几眼系统面板，都是一片空白。
是自己要参加世界手术大赛有些激动？也不能啊，上一世自己参加了很多次比赛，这玩意还能让自己一个老司机出现幻觉么？
那是哪里不对劲呢？
周从文皱眉，死死的盯着患者看。
“什么医生啊，一出事就知道站在那看，连手都不伸。”
“就是，我估计他是被吓傻了。”
“谁知道，反正给春晓哥一个面子，来看两眼，没事的话就送去。我听人说了，神医都不用号脉，祖传秘方，吃了就好。来什么医院，折腾半天，谁都说不出有什么问题。”
第755章 叠加
三分钟后，患者停止抽搐，腹型癫痫的症状有所好转。他趴在平车上开始干呕，剧烈呕吐但却又什么都吐不出来。
春晓老板在周从文身边问道，“周医生，平时发作就是这样。”
周从文什么都没说，只是默默的看着患者。
春晓老板有些诧异，“周医生，我怎么感觉哪里不对呢？”
“嗯，是有些不对。患者的症状是比较典型的腹型癫痫，但我还是觉得哪不对。”周从文轻轻说道。
他说话的声音有些飘渺，好像是在自言自语，自问自答。
折腾了大约十分钟，患者才略微好了一些，躺在平车上像是被扔到岸上的鱼，努力喘气，但呼吸进来的空气怎么都不够他用。
“走吧。”周从文说道。
春晓老板想问什么，但看周从文的表情还是忍住，带着患者直奔脑电室。
因为刚有发作，脑电波的改变很明显——脑电图示中度异常脑电图与脑电地形图，提示eeg慢波增多，以右侧额叶明显。
“基本能确定是腹型癫痫。”周从文等患者做完检查后和患者家属说道。
“什么癫痫？”一名患者家属怀疑的问道。
“腹型，就是主要症状表现在腹痛上，并不像是普通型的癫痫那样抽羊癫疯。”
和患者家属解释，周从文还是更愿意用羊癫疯这种词汇。
“不可能。”患者躺在平车上说道，“我怎么会抽羊癫疯？”
邓明挠头。
自家老板是在做梦吧，要是有那种好东西……反正邓明不敢想。
“先不想这个，机器总是会进步的，在现有技术条件下还是能做类似的手术的。”黄老道。
“怎么做？”
“没有合适的血管就用大隐静脉，术后配合冠脉介入搭桥手术，在搭桥的血管里置入新的药物洗脱支架就可以。”
“顺天堂医院的宫本和雅培联手搞出来药物洗脱支架，不能因为经典的crush手术用不上就小看了这种新耗材。虽然冠状动脉分叉病变用不上，但可以用在这面。”
搭桥+支架？
搭桥+支架！
邓明知道这就是老板一直说的心外科医生学做介入手术的优势所在。
既然静脉桥有各种缺点，那就下里面一根支架，反正捎带脚的事儿，没什么难的。
老板和周从文的思维脉搏总是出奇的一致。
第754章 腹型癫痫
周从文挂断电话后也陷入沉思之中。
真正的微创冠脉搭桥手术是在达芬奇机器人出现后才开始的，虽然开机费用高昂，但达芬奇机器人有着各式各样的有点，比如说可以旋转视角、比如说可以放大视野。
现有技术下能做的微创手术的确比较有限，但周从文要做的是一站式手术。
2003年拿出来这种术式，应该已经足够了，也是现在技术能力的所能达到的极限。
虽然很多设备缺失，但周从文想到上一世自家老板拿着自己研究、涉及的设备带自己做这台手术的样子。
干了！周从文微微一笑。
“铃铃铃~”
诺基亚响起，周从文下意识的滑动屏幕。诺基亚可怜的小屏幕差点没被周从文给按碎喽。
还是不习惯啊，什么时候才能到智能机时代呢，周从文无奈的看着诺基亚，很是怀念智能机时候的触屏。
“周……教授？”春晓老板的声音传来。
“哈哈，客气了不是，叫我从文就行。”周从文笑道，“到了？”
“到了，我去哪找你。”春晓老板问道。
“咱们去急诊科见。”
周从文挂断电话，急匆匆赶去急诊科。
他对春晓老板的印象特别好，尤其是他和自己说玩大富翁玩出来的歪理邪说。
虽然那是时代造就的，但人家就是有这个命。
在2002年就去帝都买了四合院，这种人……周从文虽然性子比较淡漠，可却对春晓老板有说不出的好感。
来到急诊科，春晓老板不像夏天一样穿着背心裤衩人字拖，而是西装革履，人模狗样。
这也算是老友重逢，周从文快步走过去，用力拍打了一下春晓老板的肩膀表示亲昵。
“周医生……还是这么叫吧，比较熟悉。”春晓老板笑道。
“怎么称呼都无所谓。”周从文道，“怎么回事？”
春晓老板简单讲述了一下事情经过，他神神秘秘的说道，“家里对送来医大看病并不抱希望，已经联系好了一个省城有名的神医，说是八代单传。”
“切。”周从文鄙夷的切了一声，“咱东北在从前叫什么？蛮荒之地。宁古塔是干什么用的？这儿能有什么八代单传的神医。”
“其实中医还是有很牛逼的。”春晓老板道。
“帝都有啊，我就认识。”周从文道，“我说的是咱们这儿没有。真要是手到病除，妙手回春的那种，我跟你讲春晓老板，人家见个面都得万八千的。”
“啧啧啧，厉害。”
周从文首先查体，患者正处于安静期，查体只有腹部弱阳性反应，证明不了什么。
在江海市三院、人民医院做的检查也都正常，该做的都做了，胃肠镜没看见异常，肝功能不好，转氨酶都偏高。
病历里清晰记载——患者腹绞痛反复发作，无昼夜规律性，每次发作可持续数分钟至数小时不等，伴有剧烈呕吐。
发作时予654-2、非那根、安定、曲马多、强痛定、vitb6等可不同程度缓解，或时而无效。
情况比较典型，周从文查体、看病历后已经有数。
2003年脑电图在江海市还属于一个陌生的领域，类似的患者做脑电，然后就基本上就能诊断——周从文认为是腹型癫痫。
这是技术设备的代差，和医生的关系并不大。
再早20年，估计全国都没地儿看这病，和ct出现前诊断脑出血和脑梗一样，主要靠猜。
“做个检查。”周从文没和患者家属交代，而是和春晓老板说了一句。
患者家属明显不相信医院能解决问题，这一点周从文已经察言观色看出来。既然是春晓老板带来的人，思想工作当然是他做。
周从文能省事则省事，把所有麻烦都扔到一边。
春晓老板说话还是有些力度的，他几句话后有人去跟着医生开单子、交钱，有人则准备推患者去做检查。
这也正常，在周从文的意料之中。
春晓老板要是连着都做不到，也不可能说服患者、患者家属长途奔波赶到省城。
“周医生，你觉得是什么？”春晓老板在去脑电室的路上问道。
“腹型癫痫。”周从文道。
“什么玩意？”春晓老板一怔，癫痫，还特么什么什么型。
在普通人的意识里，癫痫就是抽羊角风，躺在地上四肢抽动、口吐白沫。
可癫痫并不都是这种，眼前的患者是另外一个分型——腹型。
这是一种以发作性短暂腹痛为主要临床表现的癫痫。
患者的腹痛呈周期性反复发作，持续几分钟至几小时，发作与终止突然，疼痛多在脐周，也可涉及上腹部，常伴有恶心、呕吐、腹泻。
所有症状都能对得上，周从文还需要脑电结果的支持就可以诊断，让患者安安静静去治病，可别去找什么神医。
其实周从文并不否认神医的存在，可话说回来，要是真要有神医的话，不得被找去帝都？还能流落民间？
说白了，这都是一种侥幸心理。
医院束手无策，总不能等死不是。
于是乎就给了骗子骗人的一丝缝隙。
走在路上，患者忽然一声大吼，癫痫发作。
周从文扫了一眼患者，刚要跑过去的脚步忽然停下。
不对！
患者的确有癫痫病，虽然发作的时间并不长，可也能解释。只是哪里不对……
周从文疑惑的看着患者，到底哪里不对他一时间也说不出来。
患者的癫痫症状很典型，就像是教科书上写的一样完美，和周从文之前见过的患者也相似。
但周从文就是觉得哪里不对劲。
可恶的是这次系统没有颁布任务，周从文看了几眼系统面板，都是一片空白。
是自己要参加世界手术大赛有些激动？也不能啊，上一世自己参加了很多次比赛，这玩意还能让自己一个老司机出现幻觉么？
那是哪里不对劲呢？
周从文皱眉，死死的盯着患者看。
“什么医生啊，一出事就知道站在那看，连手都不伸。”
“就是，我估计他是被吓傻了。”
“谁知道，反正给春晓哥一个面子，来看两眼，没事的话就送去。我听人说了，神医都不用号脉，祖传秘方，吃了就好。来什么医院，折腾半天，谁都说不出有什么问题。”
第755章 叠加
三分钟后，患者停止抽搐，腹型癫痫的症状有所好转。他趴在平车上开始干呕，剧烈呕吐但却又什么都吐不出来。
春晓老板在周从文身边问道，“周医生，平时发作就是这样。”
周从文什么都没说，只是默默的看着患者。
春晓老板有些诧异，“周医生，我怎么感觉哪里不对呢？”
“嗯，是有些不对。患者的症状是比较典型的腹型癫痫，但我还是觉得哪不对。”周从文轻轻说道。
他说话的声音有些飘渺，好像是在自言自语，自问自答。
折腾了大约十分钟，患者才略微好了一些，躺在平车上像是被扔到岸上的鱼，努力喘气，但呼吸进来的空气怎么都不够他用。
“走吧。”周从文说道。
春晓老板想问什么，但看周从文的表情还是忍住，带着患者直奔脑电室。
因为刚有发作，脑电波的改变很明显——脑电图示中度异常脑电图与脑电地形图，提示eeg慢波增多，以右侧额叶明显。
“基本能确定是腹型癫痫。”周从文等患者做完检查后和患者家属说道。
“什么癫痫？”一名患者家属怀疑的问道。
“腹型，就是主要症状表现在腹痛上，并不像是普通型的癫痫那样抽羊癫疯。”
和患者家属解释，周从文还是更愿意用羊癫疯这种词汇。
“不可能。”患者躺在平车上说道，“我怎么会抽羊癫疯？”