回到2002当医生 第593节
他发现只要周从文想八卦，自己只有摇头的份儿。
第833章 急诊体外循环
“医生的自杀率似乎不是很高吧。”袁清遥疑惑的说道，“我在克利夫兰没见过有人自杀，实习医生因为财务压力比较大，有些人抑郁倒是真的。
他们上学的学费是真贵，一个师姐都工作五年了，上学的贷款还没还清。”
“再想想。”周从文微笑，袁清遥这孩子是真老实，在国外也不跟人八卦各种事情。
医生自杀率最高的医院，这种几乎大家都知道的问题他却一头露水。
“呃……没拿到医生执照的好像有人还不起银行贷款自杀，但这种应该不属于医生，没有执照应该算是实习或是见习医生。”袁清遥努力去琢磨周从文的问题，但还是不得门而入。
“又不是做题，你想远了。”周从文笑道，“澳大利亚墨尔本皇家医院你去过么？”
“没有。”
“它和维多利亚癌症治疗中心比邻，中间还有廊桥。要说皇家墨尔本医院特别奇葩，小600张病床，晚上只有6-7名医生上班。”
“……”袁清遥一怔。
“皇家墨尔本医院平均每年有一名医生不堪重负自杀。”
“……”袁清遥犹豫了下，“周哥，您是听谁说的？”
“邓主任啊。”周从文道，“十多年前，邓主任在皇家墨尔本进修了半年，回来的时候差点没累死。有一次喝酒的时候，听邓主任闲聊起来这事儿。”
“邓主任出去进修？”
“嗯，那时候912刚要进体外循环机，准备开展冠脉搭桥手术。万事开头难，老板已经退休了，机器的使用以及维护之类的事儿肯定要专业的人去学。”
“原来是这样。”
“邓主任带着一彪人马去皇家墨尔本，用他的话说差点没被累死在澳大利亚。”
“我听说澳大利亚的医保特别好。”
“当然，资源国么，在现有体系下一切都维持的还不错。加上地广人稀，和其他昂撒人为主体的国家交流无障碍，医疗技术水平很高。”周从文淡淡的说了很多。
“邓主任去进修还参与值夜班？”袁清遥问道。
“为了帮他在墨尔本的老师忙。”周从文道，“其实何必呢，人家一个月开多少钱，邓主任纯属义务帮忙。”
周从文展颜一笑，随即说道，“邓主任现在喝酒少了，从前喝酒多……”
说着，他顿了一下。
“喝酒多的时候怎么样？”袁清遥老老实实的顺着周从文的思路想着，完全没有柳小别挑毛拣刺的那种习惯，更没想到周从文和邓明刚“认识”才几个月。
“听老板说，邓主任刚回来的时候习惯两人做心脏搭桥手术。因为在澳大利亚就是那样，当时在912，他和老板两个几乎包办了所有的搭桥手术。”
“对了！”周从文似乎想起了一件大事，他笑呵呵的问道，“清遥，你干外科多久？”
“8年。”
“见过什么样的大出血？”周从文问道，但马上改了一个方式，“你见过最严重的出血是什么。”
“凝血障碍的患者有心梗，已经停了，必须上台。打开后到处都在出血，眼前红呼呼的，我当时很害怕、很茫然。”袁清遥说道。
周从文微微一笑。
“周哥，你见过的呢。”
“有一次和老板在一起吃饭，旁边有人打架。”周从文说道。
他仔细看着袁清遥的脸庞，觉得和他聊天要比和柳小别聊天简单多了。最起码袁清遥不会刨根问底，询问自己什么时候和老板一起吃饭遇到的外伤。
这孩子真老实，周从文特别喜欢老实孩子。
“一刀扎在主动脉上，当时血没出来多少，但人直接就不行了。”
“fuck……”袁清遥下意识的说了一句脏话。
“当时伤者的脸和表面皮肤刷的一下子就惨白惨白的，我和老板一起跑过去，用伤人者掉在地上的刀把患者胸腔直接打开。”
“心包填塞么？”
“心包填塞+主动脉破裂。”
“！！！”
“当时的情况很危急，没有针线。切开心包后血就喷出来，然后老板用手堵住主动脉裂口。根本不敢挪开，手一动，血像喷泉一样往出涌，直接上房。”
“后来呢，人活了么？”袁清遥问道。
“120急救车来了，换我按伤口，毕竟老板年纪大了么。”周从文道，“上车后，所有胶体不管是什么老板都让用50ml注射器往里面推。”
“幸好120急救车带了脑子，车上有液体。”
“呃……还有不带脑子的时候？”袁清遥一怔。
周从文微微一笑，当然遇到过这种情况。
120急救车消毒，清理液体，正好赶上出诊，类似的阴差阳错的事情周从文也只遇到过一次。
“然后我坐在平车上按着患者主动脉的口子就去了手术室，我和老板两个人大眼瞪小眼，根本没法缝。那种感觉，你懂吧。”
袁清遥先摇了摇头，随后又点了点头。
“手指头挪开就没有视野，手指压着还没法缝，总之就很操蛋。”
“后来还是老板想了一招，直接深低温体外循环。患者的命不错，血库有很多血，血压能勉强保持住。最后好歹是坚持到建立体外循环，然后才缝合的主动脉。”
袁清遥想着周从文一路从饭店压迫主动脉破口到医院，又坚持到建立体外循环……
急诊手术的体外循环真心没见过，这真算是极其牛逼的急诊抢救。
“周哥，当时你的腰没事吧。”袁清遥问道。
周从文一怔，随即压低声音笑道，“快累折了。你想啊，我弯着腰压迫主动脉破口，直到老板和住院总建立体外循环，至少2个小时。”
“厉害。”
两人一边闲聊，一边观察患者的生命体征。
两小时一次，查了两次血气分析后患者一切指标正常，周从文决定拔管。
4个小时拔管，给患者一支镇痛药，患者沉沉睡去。
袁清遥仔细记录所有的数值，周从文看着袁清遥认真的样子，响起自己当年刚有系统外挂的时候。
年轻还真是好。
第834章 死而复生
患者睡的很香，周从文每隔两个小时听一次心音、双肺呼吸音。12点之后，患者睡醒，睁开眼睛扫了一眼四周，他和周从文四目相对。
“醒了。”周从文打了一个招呼，像极了在早市遇到了老邻居，习惯性的问候吃了么。
这句话和监护室的环境格格不入，简单、轻松到了极点。
“我……”患者有些迟疑。
“怎么了？”周从文微笑，眼睛眯起来。
“我怎么不觉得疼呢？”患者犹豫问道。
“之前给你用了杜冷丁。”周从文道。
虽然很多年后临床用药准则已经把杜冷丁修改成皮下注射或者静脉推吗啡，可周从文依旧习惯于用杜冷丁这种药。
“还会疼么，周医生。”患者问道。
“还会，但口子就这么大。”周从文用手比划了一下。
患者的眼睛瞪大，看着周从文右手拇指和食指之间的距离。
“周医生，你没开玩笑吧。我30年前做阑尾炎的口子都比这个大。”
“当然不开玩笑，治病呢，可能随便说着玩么。”周从文笑道，“不过腿上的切口有点长，取的大隐静脉。或许过很多年以后，用腔镜可以只打两个眼就能取，不用那么长的手术切口了。”
患者听懵了，他完全不知道周从文在说什么。
“现在感觉怎么样？”周从文问道。
“我觉得我精力充沛，从前总是胸闷气短，现在完全感觉不到。”患者试探回答道。
他一边说，一边看着周从文的表情，不知道自己的回答符合不符合周从文的心思。
对医生的尊重中带着点畏惧，周从文见得多了，他微微一笑。
“当然，从前心肌缺血，只能提供不到一半的血液。马达都没电了，身体能舒服才怪。
而且你的身体早已经适应了这种情况，用你的话说就是老了。”
“不是老了么？黄土都埋到这儿了。”患者比划了一下自己的脖子。
“当然不是。”周从文道，“你才七十多，现在的医疗条件活过一百岁很正常。咱东北略差一点，南方八十多岁的老人家们赶集的有的是。”
患者的眼睛里猛然有了光。
再活五百年，这种心思谁没有。
“躺着休息吧。”周从文道，“明天一早咱们全国最好的心外科医生来看你的情况，我给你换药，条件允许我就带你出icu。”
“我不困了，今天睡的太多。”
“别紧张，放轻松。”周从文很轻松的说道，“可能在手术前你听人说这是大手术，或者你已经做好了没办法下手术台的心理准备，但都过去了。
手术很成功，看现在的情况，要是你想，明天可以自己拎着瓶子、袋子走出icu。”
“……”患者认真的看着周从文。
虽然周从文说的是一个好消息，特别好的消息，可显得是那么的不真实。
忽然，icu里的灯光闪了一下。
监护仪和呼吸机的声音连成一片。
第833章 急诊体外循环
“医生的自杀率似乎不是很高吧。”袁清遥疑惑的说道，“我在克利夫兰没见过有人自杀，实习医生因为财务压力比较大，有些人抑郁倒是真的。
他们上学的学费是真贵，一个师姐都工作五年了，上学的贷款还没还清。”
“再想想。”周从文微笑，袁清遥这孩子是真老实，在国外也不跟人八卦各种事情。
医生自杀率最高的医院，这种几乎大家都知道的问题他却一头露水。
“呃……没拿到医生执照的好像有人还不起银行贷款自杀，但这种应该不属于医生，没有执照应该算是实习或是见习医生。”袁清遥努力去琢磨周从文的问题，但还是不得门而入。
“又不是做题，你想远了。”周从文笑道，“澳大利亚墨尔本皇家医院你去过么？”
“没有。”
“它和维多利亚癌症治疗中心比邻，中间还有廊桥。要说皇家墨尔本医院特别奇葩，小600张病床，晚上只有6-7名医生上班。”
“……”袁清遥一怔。
“皇家墨尔本医院平均每年有一名医生不堪重负自杀。”
“……”袁清遥犹豫了下，“周哥，您是听谁说的？”
“邓主任啊。”周从文道，“十多年前，邓主任在皇家墨尔本进修了半年，回来的时候差点没累死。有一次喝酒的时候，听邓主任闲聊起来这事儿。”
“邓主任出去进修？”
“嗯，那时候912刚要进体外循环机，准备开展冠脉搭桥手术。万事开头难，老板已经退休了，机器的使用以及维护之类的事儿肯定要专业的人去学。”
“原来是这样。”
“邓主任带着一彪人马去皇家墨尔本，用他的话说差点没被累死在澳大利亚。”
“我听说澳大利亚的医保特别好。”
“当然，资源国么，在现有体系下一切都维持的还不错。加上地广人稀，和其他昂撒人为主体的国家交流无障碍，医疗技术水平很高。”周从文淡淡的说了很多。
“邓主任去进修还参与值夜班？”袁清遥问道。
“为了帮他在墨尔本的老师忙。”周从文道，“其实何必呢，人家一个月开多少钱，邓主任纯属义务帮忙。”
周从文展颜一笑，随即说道，“邓主任现在喝酒少了，从前喝酒多……”
说着，他顿了一下。
“喝酒多的时候怎么样？”袁清遥老老实实的顺着周从文的思路想着，完全没有柳小别挑毛拣刺的那种习惯，更没想到周从文和邓明刚“认识”才几个月。
“听老板说，邓主任刚回来的时候习惯两人做心脏搭桥手术。因为在澳大利亚就是那样，当时在912，他和老板两个几乎包办了所有的搭桥手术。”
“对了！”周从文似乎想起了一件大事，他笑呵呵的问道，“清遥，你干外科多久？”
“8年。”
“见过什么样的大出血？”周从文问道，但马上改了一个方式，“你见过最严重的出血是什么。”
“凝血障碍的患者有心梗，已经停了，必须上台。打开后到处都在出血，眼前红呼呼的，我当时很害怕、很茫然。”袁清遥说道。
周从文微微一笑。
“周哥，你见过的呢。”
“有一次和老板在一起吃饭，旁边有人打架。”周从文说道。
他仔细看着袁清遥的脸庞，觉得和他聊天要比和柳小别聊天简单多了。最起码袁清遥不会刨根问底，询问自己什么时候和老板一起吃饭遇到的外伤。
这孩子真老实，周从文特别喜欢老实孩子。
“一刀扎在主动脉上，当时血没出来多少，但人直接就不行了。”
“fuck……”袁清遥下意识的说了一句脏话。
“当时伤者的脸和表面皮肤刷的一下子就惨白惨白的，我和老板一起跑过去，用伤人者掉在地上的刀把患者胸腔直接打开。”
“心包填塞么？”
“心包填塞+主动脉破裂。”
“！！！”
“当时的情况很危急，没有针线。切开心包后血就喷出来，然后老板用手堵住主动脉裂口。根本不敢挪开，手一动，血像喷泉一样往出涌，直接上房。”
“后来呢，人活了么？”袁清遥问道。
“120急救车来了，换我按伤口，毕竟老板年纪大了么。”周从文道，“上车后，所有胶体不管是什么老板都让用50ml注射器往里面推。”
“幸好120急救车带了脑子，车上有液体。”
“呃……还有不带脑子的时候？”袁清遥一怔。
周从文微微一笑，当然遇到过这种情况。
120急救车消毒，清理液体，正好赶上出诊，类似的阴差阳错的事情周从文也只遇到过一次。
“然后我坐在平车上按着患者主动脉的口子就去了手术室，我和老板两个人大眼瞪小眼，根本没法缝。那种感觉，你懂吧。”
袁清遥先摇了摇头，随后又点了点头。
“手指头挪开就没有视野，手指压着还没法缝，总之就很操蛋。”
“后来还是老板想了一招，直接深低温体外循环。患者的命不错，血库有很多血，血压能勉强保持住。最后好歹是坚持到建立体外循环，然后才缝合的主动脉。”
袁清遥想着周从文一路从饭店压迫主动脉破口到医院，又坚持到建立体外循环……
急诊手术的体外循环真心没见过，这真算是极其牛逼的急诊抢救。
“周哥，当时你的腰没事吧。”袁清遥问道。
周从文一怔，随即压低声音笑道，“快累折了。你想啊，我弯着腰压迫主动脉破口，直到老板和住院总建立体外循环，至少2个小时。”
“厉害。”
两人一边闲聊，一边观察患者的生命体征。
两小时一次，查了两次血气分析后患者一切指标正常，周从文决定拔管。
4个小时拔管，给患者一支镇痛药，患者沉沉睡去。
袁清遥仔细记录所有的数值，周从文看着袁清遥认真的样子，响起自己当年刚有系统外挂的时候。
年轻还真是好。
第834章 死而复生
患者睡的很香，周从文每隔两个小时听一次心音、双肺呼吸音。12点之后，患者睡醒，睁开眼睛扫了一眼四周，他和周从文四目相对。
“醒了。”周从文打了一个招呼，像极了在早市遇到了老邻居，习惯性的问候吃了么。
这句话和监护室的环境格格不入，简单、轻松到了极点。
“我……”患者有些迟疑。
“怎么了？”周从文微笑，眼睛眯起来。
“我怎么不觉得疼呢？”患者犹豫问道。
“之前给你用了杜冷丁。”周从文道。
虽然很多年后临床用药准则已经把杜冷丁修改成皮下注射或者静脉推吗啡，可周从文依旧习惯于用杜冷丁这种药。
“还会疼么，周医生。”患者问道。
“还会，但口子就这么大。”周从文用手比划了一下。
患者的眼睛瞪大，看着周从文右手拇指和食指之间的距离。
“周医生，你没开玩笑吧。我30年前做阑尾炎的口子都比这个大。”
“当然不开玩笑，治病呢，可能随便说着玩么。”周从文笑道，“不过腿上的切口有点长，取的大隐静脉。或许过很多年以后，用腔镜可以只打两个眼就能取，不用那么长的手术切口了。”
患者听懵了，他完全不知道周从文在说什么。
“现在感觉怎么样？”周从文问道。
“我觉得我精力充沛，从前总是胸闷气短，现在完全感觉不到。”患者试探回答道。
他一边说，一边看着周从文的表情，不知道自己的回答符合不符合周从文的心思。
对医生的尊重中带着点畏惧，周从文见得多了，他微微一笑。
“当然，从前心肌缺血，只能提供不到一半的血液。马达都没电了，身体能舒服才怪。
而且你的身体早已经适应了这种情况，用你的话说就是老了。”
“不是老了么？黄土都埋到这儿了。”患者比划了一下自己的脖子。
“当然不是。”周从文道，“你才七十多，现在的医疗条件活过一百岁很正常。咱东北略差一点，南方八十多岁的老人家们赶集的有的是。”
患者的眼睛里猛然有了光。
再活五百年，这种心思谁没有。
“躺着休息吧。”周从文道，“明天一早咱们全国最好的心外科医生来看你的情况，我给你换药，条件允许我就带你出icu。”
“我不困了，今天睡的太多。”
“别紧张，放轻松。”周从文很轻松的说道，“可能在手术前你听人说这是大手术，或者你已经做好了没办法下手术台的心理准备，但都过去了。
手术很成功，看现在的情况，要是你想，明天可以自己拎着瓶子、袋子走出icu。”
“……”患者认真的看着周从文。
虽然周从文说的是一个好消息，特别好的消息，可显得是那么的不真实。
忽然，icu里的灯光闪了一下。
监护仪和呼吸机的声音连成一片。