中医许阳 第178节
就像蒲老说的那样，这就得有个说了算的。
蒲老用他的实力争得了话语权，这次的专家会就是以蒲老为主导的。
大家也根据蒲老的框架，在完善里面的辨证要点和相关有效的方子，一直讨论到傍晚。中午饭，他们也是办公室里面吃的，食堂师傅直接送了饭菜上来。
到了傍晚，基本上的要点都讨论结束了。
领导那边也把组织结构整理好了，按照每个老专家带几个成熟的中医，管理几个病房的模式来进行治疗。同时，西医进行配合治疗！
没错，这一次治疗也是中西医合作治疗，但却是以中医为主的！
用老配新的模式，主要是为了提高辨证的正确率。他们都已经把方子讨论出来了，只要是辨证没有错，那方子下去肯定是有效果的。
当天傍晚上开始，这些老专家一个都没睡，全都扑向了病人。
蒲老也是如此。
方子的效果怎么样，还是要看使用之后的情况的。一切的讨论都是为了临床服务，具体的方子还是要在临床之后再进行调整！
又是一宿没睡。
所有人都扑在一线。
现在已经有很多乙脑患者了，而且还在不停地增加。这个疾病传变迅速，很容易就会变成垂危大症，危及生命的。
所以时间就是生命。
这些老大夫没有一个年纪小于六十的，但全都是整宿整宿的熬夜治病。不停有辨证的信息反馈上来，诚如蒲老说的那样，今年真是湿温为主。
大多数乙脑病人都是湿温致病，所以用的是蒲老定好通阳利湿的方子。病情的不同阶段，也有不同的方子应对。病情的不同，也有不同的方子！
若是湿热并盛。湿暑伏暑，三焦均受，舌灰白，胸满闷，潮热呕恶，烦渴自利，汗出溲短者，用杏仁滑石汤。
若是热盛于湿，选用三石汤。
若是湿盛于热，选用三仁汤。若是太阴湿盛，喘促者，用千金苇茎汤合金杏仁滑石汤加减。若湿郁经脉，身热身痛，汗多自利，选用薏苡竹叶散。
……
随着辨证论治，病人用药之后的反馈情况也逐渐出来了。专家们又在不停地完善治疗方案，根据病人用药之后的病情变化，又立了很多细致的方子出来。
而且专家们发现这一次的病人是湿热并重的居多，但是湿热并重的这个框里面，不是一个方子就能通用的。
他们又在蒲老的牵头之下，不停完善湿热并盛里具体的方子。
若脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮或不可，汗出而解，继而复热，徒利湿不退，徒清热而热愈炽，治宜清热利湿并进，选用黄芩滑石汤。
若阳明湿温，气壅为哕者，选用新制橘皮竹茹汤。若湿聚热蒸，蕴于经络，寒站热炽，骨节烦疼，舌色灰滞，面色萎黄，病名湿痹，选用宣痹汤。
若三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，大便不爽，选用一加减正气散加减。若湿郁三焦，脘闷便溏，身痛，舌白，脉象模糊，选用二加减正气散加减。
等等。
随着不停的治疗，治疗的方案也在不停地晚上着。病人的疾病也在迅速被控制着，跟之前的那种动辄转成垂危大症的危险情况，完全不同了。
郭可明老中医也很快就从石家庄赶来了，他也儿童医院病房里面亲自诊断了一批乙脑的患者，他也认可了蒲老这边出具的方案。
在这段时间，医护人员都忙疯了。
这些老专家也都好长时间都没能好好睡觉，蒲老也在儿童医院和传染医院两头不停地跑。
许阳和高华信也扑到了一线治病救人！
第237章 热结旁流
疫情对医生来说就是一场大考，尤其是对中医而言。
这一次乙脑更是如此，其复杂多变的病证态势和极易威胁生命安全的危机情况，无一不在考验所有中医的水平。
在这场抗击乙脑的战场上，倒是真冒出来一批很有能力的中医，许阳就是其中一位！
……
病房内。
几个医生面对病人，纷纷皱起了眉。然后走到了外面交谈了起来，可是众人都下不了准确的判断。
“要不去请一下温老师来吧！”
郝装逼同志摇摇头：“老师也好几天没合眼了，还在忙着会诊137病房的病人的病情呢。”
“那这个病人怎么办？”
郝装逼有些烦恼地抓抓脑袋：“这个……哎！许阳，许阳同志！”
郝装逼眼睛一亮，他倒是见着许阳过来了。
许阳两只眼睛也很熬得很红，眼圈下也都是黑眼圈，他段时间也忙坏了，根本没有多少时间休息。
这些普通医生在面对一些比较难辨证的乙脑病人的时候，往往是应付不来的。而那些年纪大的老专家，也不能这样熬着身体来治病。
所以都是许阳顶上去的多。
他现在都睡医院里的，通常是半夜了，刚合眼没多久，病人病情又出现变化了，他又赶紧起来救人，他现在就跟救火队员似的，而且是没得休息的那种。
“怎么了？”许阳拖着疲惫的步伐走了过来。
郝装逼忙说道：“许阳，我们这边遇上个把不准的病人，你帮我们看看吧！”
其他医生也都看向许阳，眼中都露出了期待之色。
许阳也已经用他的疗效证明了他自己。、
“好！”许阳点头应下。
他们带着许阳进去。
病床上躺着一个病人，是一个年轻小伙子。
郝装逼过来跟许阳介绍病情：“这个病人28岁，已经病了六天了，之前西医确诊为乙脑。然后住院之后，曾经服用了清热、解毒、养阴的中药，就是之前那一套，你看看方子。”
郝装逼把病历递过来。
许阳接过手翻看起来。
郝装逼继续说道：“服药之后，病人的病情并没有减轻，反而更加严重了。现在转到我们这边来了，我们这些医生过来辨证论治。”
“但是……”郝装逼一下子就皱起了眉：“但是我们诊断之后发现……发现病人似乎不属于治疗纲目里面的某一类，反而……”
郝装逼有些欲言又止：“所以我们下不了决定，就想着找个老师过来看看，就请您来了！”
许阳点了点头，他看完了病历，又上前诊断病人。现在病人高烧40.3度，许阳压了压他的腹部，腹部胀满微微有些硬。
病人不停打嗝和干呕，两只眼睛通红，也不闭上。身上无汗，手足乱动，烦躁不安，几乎欲要发狂。
神志也不清醒，嘴里一直在说着胡话，四肢反而稍稍有些冷。经过询问，许阳得知昨日患者下利纯青黑水。
许阳微微颔首，给患者做了脉诊之后，又给患者诊断脉象。
稍顷之后，许阳说道：“脉象沉数有力。”
其他人也都点头。
沉数为里热证，有力为实证，这是比较明显的里实热证！而且已经是热结了。
许阳也没跟他们说的那么仔细，就道：“这不是很明显的，阳明腑实，热结旁流，所以下利纯青黑水。而且烦躁欲狂，神昏谵语。所以必须下之，用小承气汤吧。”
“啊？”众人都是一愣。
几人的神色有些精彩起来了。
许阳也有些奇怪地看着他们，问：“这个病人也不是那么难辨证，你们不至于辨证也不出来吧！”
众人神色稍稍有一些尴尬。
郝装逼同志有些为难地说道：“不是，许阳啊，这个……这个病人是乙脑，目前治疗纲目上并没有承气汤这个方子。”
许阳没好气地说：“都强调了很多变了，治疗乙脑不能按照一方一法来治，一定要辨证论治，要根据病人的病情来治。”
另外一个医生却道：“可是……乙脑目前是按照温病治的，温病是忌下的，用下法怕是不太合适吧。”
其他医生也都点头，所以这才是他们真正犹豫不决的地方。
许阳道：“患者里闭表郁，而且是很明显的热结旁流，只有下法才能解此证。如果你们一直拘泥于温病忌下的禁忌，当下而不下，反而贻误病情。”
“由此里愈结，表愈闭，热结精伤，到时候内闭外脱，很可能会危及生命的！这可就是我们医生的责任了。”
其他人也被许阳说的有些尴尬。
郝装逼舔了舔嘴唇，看了看其他几人，又小声说道：“可是阳明腑实，热结旁流，不是应该用大承气汤吗？”
许阳却道：“病邪虽然羁踞阳明，热结旁流，但是也未至大实满。你们看患者的舌苔秽腻，色不老黄，所以不到用大承气汤的时候。用大承气汤，不仅要敢用，更要会用！”
“现在病人里闭表郁，虽屡用清热，解毒，养阴之剂，而表是不解的，这样是没有用的，必须要用下法。下之则里通，里面通了，表自然就和了。用小承气汤吧，我来开方吧。”
话都说到这个份上了，其他人还能说什么，只能是让许阳出手了。
许阳留了方子之后，他就走了，他也很忙。
这群医生拿了许阳的方子，都看向郝装逼。
“这方子用不用啊？”
郝装逼也有些头疼，虽然许阳说的头头是道，但是温病禁下法，这是医理。而且治疗纲目上也没有这个方子，也没有这个先例啊。许阳虽然开了方子，但他们也不敢用啊。
郝装逼看了看其他人，顾虑重重道：“要不我去问问我师父？”
其他人赶紧点头。
郝装逼拿着方子就过去了。
稍顷之后，温三全也赶过来了，温三全就是他们这一组的带队组长。
温三全仔细诊断完病人的情况之下，又听了其他人的描述。
郝装逼把手上的方子递过来，他道：“许阳就是这么跟我们说的，这就是他开的方子。”
温三全接过来方子，看了看之后，忍不住摇头赞叹道：“不简单啊！”
郝装逼则问：“师父，所以他是对的吗？”
温三全微微颔首：“没错，不拘泥于既有的规定，心中完全不存半丝的先入为主的观念。完全按照辨证来治，当断则断。”
蒲老用他的实力争得了话语权，这次的专家会就是以蒲老为主导的。
大家也根据蒲老的框架，在完善里面的辨证要点和相关有效的方子，一直讨论到傍晚。中午饭，他们也是办公室里面吃的，食堂师傅直接送了饭菜上来。
到了傍晚，基本上的要点都讨论结束了。
领导那边也把组织结构整理好了，按照每个老专家带几个成熟的中医，管理几个病房的模式来进行治疗。同时，西医进行配合治疗！
没错，这一次治疗也是中西医合作治疗，但却是以中医为主的！
用老配新的模式，主要是为了提高辨证的正确率。他们都已经把方子讨论出来了，只要是辨证没有错，那方子下去肯定是有效果的。
当天傍晚上开始，这些老专家一个都没睡，全都扑向了病人。
蒲老也是如此。
方子的效果怎么样，还是要看使用之后的情况的。一切的讨论都是为了临床服务，具体的方子还是要在临床之后再进行调整！
又是一宿没睡。
所有人都扑在一线。
现在已经有很多乙脑患者了，而且还在不停地增加。这个疾病传变迅速，很容易就会变成垂危大症，危及生命的。
所以时间就是生命。
这些老大夫没有一个年纪小于六十的，但全都是整宿整宿的熬夜治病。不停有辨证的信息反馈上来，诚如蒲老说的那样，今年真是湿温为主。
大多数乙脑病人都是湿温致病，所以用的是蒲老定好通阳利湿的方子。病情的不同阶段，也有不同的方子应对。病情的不同，也有不同的方子！
若是湿热并盛。湿暑伏暑，三焦均受，舌灰白，胸满闷，潮热呕恶，烦渴自利，汗出溲短者，用杏仁滑石汤。
若是热盛于湿，选用三石汤。
若是湿盛于热，选用三仁汤。若是太阴湿盛，喘促者，用千金苇茎汤合金杏仁滑石汤加减。若湿郁经脉，身热身痛，汗多自利，选用薏苡竹叶散。
……
随着辨证论治，病人用药之后的反馈情况也逐渐出来了。专家们又在不停地完善治疗方案，根据病人用药之后的病情变化，又立了很多细致的方子出来。
而且专家们发现这一次的病人是湿热并重的居多，但是湿热并重的这个框里面，不是一个方子就能通用的。
他们又在蒲老的牵头之下，不停完善湿热并盛里具体的方子。
若脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮或不可，汗出而解，继而复热，徒利湿不退，徒清热而热愈炽，治宜清热利湿并进，选用黄芩滑石汤。
若阳明湿温，气壅为哕者，选用新制橘皮竹茹汤。若湿聚热蒸，蕴于经络，寒站热炽，骨节烦疼，舌色灰滞，面色萎黄，病名湿痹，选用宣痹汤。
若三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，大便不爽，选用一加减正气散加减。若湿郁三焦，脘闷便溏，身痛，舌白，脉象模糊，选用二加减正气散加减。
等等。
随着不停的治疗，治疗的方案也在不停地晚上着。病人的疾病也在迅速被控制着，跟之前的那种动辄转成垂危大症的危险情况，完全不同了。
郭可明老中医也很快就从石家庄赶来了，他也儿童医院病房里面亲自诊断了一批乙脑的患者，他也认可了蒲老这边出具的方案。
在这段时间，医护人员都忙疯了。
这些老专家也都好长时间都没能好好睡觉，蒲老也在儿童医院和传染医院两头不停地跑。
许阳和高华信也扑到了一线治病救人！
第237章 热结旁流
疫情对医生来说就是一场大考，尤其是对中医而言。
这一次乙脑更是如此，其复杂多变的病证态势和极易威胁生命安全的危机情况，无一不在考验所有中医的水平。
在这场抗击乙脑的战场上，倒是真冒出来一批很有能力的中医，许阳就是其中一位！
……
病房内。
几个医生面对病人，纷纷皱起了眉。然后走到了外面交谈了起来，可是众人都下不了准确的判断。
“要不去请一下温老师来吧！”
郝装逼同志摇摇头：“老师也好几天没合眼了，还在忙着会诊137病房的病人的病情呢。”
“那这个病人怎么办？”
郝装逼有些烦恼地抓抓脑袋：“这个……哎！许阳，许阳同志！”
郝装逼眼睛一亮，他倒是见着许阳过来了。
许阳两只眼睛也很熬得很红，眼圈下也都是黑眼圈，他段时间也忙坏了，根本没有多少时间休息。
这些普通医生在面对一些比较难辨证的乙脑病人的时候，往往是应付不来的。而那些年纪大的老专家，也不能这样熬着身体来治病。
所以都是许阳顶上去的多。
他现在都睡医院里的，通常是半夜了，刚合眼没多久，病人病情又出现变化了，他又赶紧起来救人，他现在就跟救火队员似的，而且是没得休息的那种。
“怎么了？”许阳拖着疲惫的步伐走了过来。
郝装逼忙说道：“许阳，我们这边遇上个把不准的病人，你帮我们看看吧！”
其他医生也都看向许阳，眼中都露出了期待之色。
许阳也已经用他的疗效证明了他自己。、
“好！”许阳点头应下。
他们带着许阳进去。
病床上躺着一个病人，是一个年轻小伙子。
郝装逼过来跟许阳介绍病情：“这个病人28岁，已经病了六天了，之前西医确诊为乙脑。然后住院之后，曾经服用了清热、解毒、养阴的中药，就是之前那一套，你看看方子。”
郝装逼把病历递过来。
许阳接过手翻看起来。
郝装逼继续说道：“服药之后，病人的病情并没有减轻，反而更加严重了。现在转到我们这边来了，我们这些医生过来辨证论治。”
“但是……”郝装逼一下子就皱起了眉：“但是我们诊断之后发现……发现病人似乎不属于治疗纲目里面的某一类，反而……”
郝装逼有些欲言又止：“所以我们下不了决定，就想着找个老师过来看看，就请您来了！”
许阳点了点头，他看完了病历，又上前诊断病人。现在病人高烧40.3度，许阳压了压他的腹部，腹部胀满微微有些硬。
病人不停打嗝和干呕，两只眼睛通红，也不闭上。身上无汗，手足乱动，烦躁不安，几乎欲要发狂。
神志也不清醒，嘴里一直在说着胡话，四肢反而稍稍有些冷。经过询问，许阳得知昨日患者下利纯青黑水。
许阳微微颔首，给患者做了脉诊之后，又给患者诊断脉象。
稍顷之后，许阳说道：“脉象沉数有力。”
其他人也都点头。
沉数为里热证，有力为实证，这是比较明显的里实热证！而且已经是热结了。
许阳也没跟他们说的那么仔细，就道：“这不是很明显的，阳明腑实，热结旁流，所以下利纯青黑水。而且烦躁欲狂，神昏谵语。所以必须下之，用小承气汤吧。”
“啊？”众人都是一愣。
几人的神色有些精彩起来了。
许阳也有些奇怪地看着他们，问：“这个病人也不是那么难辨证，你们不至于辨证也不出来吧！”
众人神色稍稍有一些尴尬。
郝装逼同志有些为难地说道：“不是，许阳啊，这个……这个病人是乙脑，目前治疗纲目上并没有承气汤这个方子。”
许阳没好气地说：“都强调了很多变了，治疗乙脑不能按照一方一法来治，一定要辨证论治，要根据病人的病情来治。”
另外一个医生却道：“可是……乙脑目前是按照温病治的，温病是忌下的，用下法怕是不太合适吧。”
其他医生也都点头，所以这才是他们真正犹豫不决的地方。
许阳道：“患者里闭表郁，而且是很明显的热结旁流，只有下法才能解此证。如果你们一直拘泥于温病忌下的禁忌，当下而不下，反而贻误病情。”
“由此里愈结，表愈闭，热结精伤，到时候内闭外脱，很可能会危及生命的！这可就是我们医生的责任了。”
其他人也被许阳说的有些尴尬。
郝装逼舔了舔嘴唇，看了看其他几人，又小声说道：“可是阳明腑实，热结旁流，不是应该用大承气汤吗？”
许阳却道：“病邪虽然羁踞阳明，热结旁流，但是也未至大实满。你们看患者的舌苔秽腻，色不老黄，所以不到用大承气汤的时候。用大承气汤，不仅要敢用，更要会用！”
“现在病人里闭表郁，虽屡用清热，解毒，养阴之剂，而表是不解的，这样是没有用的，必须要用下法。下之则里通，里面通了，表自然就和了。用小承气汤吧，我来开方吧。”
话都说到这个份上了，其他人还能说什么，只能是让许阳出手了。
许阳留了方子之后，他就走了，他也很忙。
这群医生拿了许阳的方子，都看向郝装逼。
“这方子用不用啊？”
郝装逼也有些头疼，虽然许阳说的头头是道，但是温病禁下法，这是医理。而且治疗纲目上也没有这个方子，也没有这个先例啊。许阳虽然开了方子，但他们也不敢用啊。
郝装逼看了看其他人，顾虑重重道：“要不我去问问我师父？”
其他人赶紧点头。
郝装逼拿着方子就过去了。
稍顷之后，温三全也赶过来了，温三全就是他们这一组的带队组长。
温三全仔细诊断完病人的情况之下，又听了其他人的描述。
郝装逼把手上的方子递过来，他道：“许阳就是这么跟我们说的，这就是他开的方子。”
温三全接过来方子，看了看之后，忍不住摇头赞叹道：“不简单啊！”
郝装逼则问：“师父，所以他是对的吗？”
温三全微微颔首：“没错，不拘泥于既有的规定，心中完全不存半丝的先入为主的观念。完全按照辨证来治，当断则断。”