中医许阳 第507节
“子宫肌瘤？”许阳微微抬眼，病人已经在西医医院看过了，但是畏惧做手术，所以求诊于中医。
许阳问：“检查报告带来了吗？”
病人指了指旁边：“在这里。”
许阳拿起旁边的检查报告，发现病人的子宫肌瘤有9x8cm。
“拳头那么大了吧？”许阳心中暗自思索，然后继续看汤老之前做的记录，痛经五个月，每月经行不畅，色黑稠黏，块屑甚多，淋漓不断，常延续十日不止。经期绞痛胀急。面色暗，舌淡红。
“脉弦。”汤老诊断完之后，说了这么一句。
许阳帮其记录上去，然后道：“衣服掀上去，我看一下肿的地方。”
病人脸一下就红了。
病人丈夫“啊”了一声，这年代的人还是很保守的。
汤老也扭头看向了许阳。
许阳认真地说：“你不拉上去，我怎么知道你肿块的情况。在大夫眼里，没有男女，只有病人。”
汤老露出了诧异之色，这个新来的医生好强势啊。
许阳毕竟是后世的临床大家，也是影响很大的学术权威，跟这年头刚从战战兢兢被歧视的境遇里面走出来不到两个月的中医大夫们，行事风格和气质是完全不一样的。
病人看看丈夫，然后小心地拉开了自己的衣服。
小腹胀大非常明显，跟怀孕五个月似的。肚脐下有一个拳头大小的肿块，非常明显。
许阳过去查看了一下。
汤老也忍不住皱了皱眉，问：“这个肌瘤可不小啊，你们确定要用中医治疗吗？”
病人把衣服拉好：“我不要做手术，我也不敢做手术。”
汤老说：“可吃药时间可能要很久啊。”
一向主张速战速决，猛攻猛打的许阳这次也点了点头。因为不是所有病都可以猛攻的，像这么大的肿块，你三两天把它干没了，那人也被你折腾没了。
扶正祛邪，是中医不变的宗旨。
第723章 讲话真有意思
既然病人想让中医来治疗，那就没什么好说的了。
汤老为人非常和气，为了团结新来的同志，他主动询问道：“许阳医生，这个病情，你怎么看啊？”
许阳直言：“左右不离桂枝茯苓丸。”
汤老点点头。
中医治子宫肌瘤，用的比较多的是桂枝茯苓丸。子宫肌瘤，在中医里面的属于癥瘕的范畴。桂枝茯苓丸有下其癥的作用，也可用来下死胎。
只是近些年，这些妇科病，一般都是手术治疗，更快捷方便。所以桂枝茯苓丸应用的概率不是很大，尤其这么大的子宫肌瘤。
汤老也同意许阳的意见，他点点头：“没错，只是……这个肿块可不小啊。”
许阳则说：“所以我建议在方剂中加入扶正的药物，同时加入虫类药入络搜剔，攻坚破结。一则可以增加疗效，缩短病程。二来，有扶正的药做保障，可保无碍。”
汤老又看了许阳一眼，有些讶异地说：“许阳医生，年纪不大，但治病的经验却挺老道啊。哦，对了，刚刚朱大夫回来了是吧？”
许阳看向里屋：“好像进后院了。”
汤老说：“那去叫他出来会诊吧。”
“好，我去。”许阳站起来往里面走。到了后院，问过朱夫人之后，才知道朱老拿着蛇又出去了，不知道干嘛去了。
许阳走回来。
汤先生扭头看他。
许阳摇摇头：“朱老师不在。”
“老师？”汤先生先是奇怪这个称呼，然后又皱紧了眉，看向了这对夫妇：“我们所长不在，这样吧，你们要不明天再过来拿药。我们再商量一下怎么用药，毕竟你的肿块也是有点大的，我们会诊一下稳妥一些。”
那对夫妇却是犯了难了。
丈夫为难地说：“我们不住城里，在乡下，过来一趟很不方便，平时也很忙。能不能先给开点药，让我们回去吃，等吃完了我们再过来拿药。”
“额……”汤老稍稍有些迟疑。
许阳看了看汤老的脸色，他顿时明白过来了，现在政策刚拨过来还没两个月呢，这些被歧视打压惯了的中医还是有些保守，怕治大病重病，更怕用毒药猛药，所以一般都是会诊开方子。
许阳插嘴道：“汤……汤老师，这个病人转到我这边来，我来开方子治疗吧。”
“嗯？”汤老愣了一下，说：“不不，这不合适。”
许阳说：“就当是我第开诊的第一个病人，您就让让我吧，您给我从旁指点一下好吗？”
许阳对汤老是非常尊重的，汤老是江苏名医。许阳毕业于南中医，他的几位老师教授都曾跟着汤老学习过一段时间。
看着许阳不似开玩笑的样子，汤老一时也愣住了。
许阳却已经把资料都拿过来了，他说：“我来拟方，您帮我审核审核。”
说罢，许阳已经在处方簿上写起来了，这一写，主要责任就是许阳的了。
汤老赶紧过来看。
许阳究竟是风里雨里闯过的，单从经验上来说，他比这个年代的汤老，朱老都要强很多，毕竟现在，他们都还没四十岁呢。
所以见惯了场面的许阳，自有一番气度，稍稍斟酌之后，便在处方上写了起来。
汤老在一旁看的眉头渐皱。
稍顷，许阳写完了整张处方，桂枝茯苓丸的组方自然没有太大好说的，只是这个增加的部分，就让汤老有些犹豫了，他说：“这个柴胡，是用来疏肝气的？”
许阳点点头：“没错，冲任隶属于肝，她有血瘀，有血瘀就必然会有气滞。气为血之帅也，若气不滞，有它统摄血液，血自然不可能淤。所以有了气滞，就需加入柴胡疏肝气，以助药力。”
许阳带学生带惯了，张嘴还是免不了长篇大论地详细解释。
汤老点点头，倒是也不甚在意，就皱眉问：“这红参配五灵脂，这是一组畏药啊。”
中药配伍的禁忌，有十八反和十九畏。其中人参配五灵脂，是十九畏之一，人参最怕五灵脂。
但是这个禁忌，其实一直是有争议的。
正方观点认为反药和畏药，不仅会影响彼此的药效，而且会损伤人体，是禁止使用的。
而反方观点，却认为这是相反相激，相畏相激，看起来人体出现了不良反应，但其实这是在激发人体内强大的自愈能力。所以反药和畏药，配合使用，反而效果更强。
这两种观点，在中医界争论已久，谁也说服不了谁。
不过现在的中医界总体来说，还是比较保守的。很多医院药房审方子的时候会打回去的，或者双签，或者过来做说明，还有些为了避免麻烦，直接拒绝。
许阳说：“红参配灵脂，一补一通，最适合用于虚中夹淤之证。既可扶正，又可逐血瘀。《张氏医通》上也曾说，人参五灵脂畏而不畏也，二者同用最能浚血。适合此病，二者同用，功效极佳，放心吧。”
汤老嘴角忍不住抽抽一下，放不放心另说，年轻人胆子大倒是真的。
汤老又审了一下方子，后面还有许阳加的四种虫类药，水蛭、土鳖虫、炮甲珠和蜈蚣。
看完之后，稍一思索，汤老讶异地问许阳：“你也擅长用虫类药？”
“一点点吧，还需要跟朱老师多学习。”许阳诚恳回答。
汤老想了一下，跟许阳也不熟，他也就不好多劝就说：“好，那你自己开方吧。”
“好。”许阳直接去给病人拿药了。
病人拿了药，走了。
汤老忍不住问许阳：“许阳大夫，之前在哪里学医，哪里坐诊啊？”
“额……”许阳愣了几下，说：“曾在省城学医坐诊……”
汤老点点头道：“哦，你们那边政策向来宽松些吗？我看许医生用药的气魄挺大的，倒是跟朱所长比较像。”
许阳下意识回头看一眼后院。
汤老跟朱老是老相识了，他笑着说：“朱所长，年纪很轻的时候就喜欢用虫类药，当地药房的人都说他初生牛犊不怕虎，年纪轻，胆子大。”
“前两年政策收的紧，他也只是稍稍收敛。现在政策放开了，估计呀，他这个五毒大夫啊，又要开始惊世骇俗咯，他刚刚还拿了个毒蛇呢。”汤老开起了玩笑。
许阳也微微笑了笑。
汤老又道：“他呀，还喜欢用乌头类，何首乌等毒草药，像川草乌啊，附子啊，也常在方子中使用这类毒药。哦，许阳医生，你之前用这类药多吗？”
许阳回忆了一下，说：“用过几吨吧。”
汤老很明显愣了一下，然后笑道：“许阳医生讲话真有意思，这种药材，还能用顿来形容，又不是吃饭。”
第724章 这就是我擅长的
朱老回来之后，汤老就把许阳的递给了朱老：“你找来了一个跟你志同道合的同志啊。”
朱老疑惑地接过方子，看了一下，然后问：“许阳开的？”
汤老点点头。
朱老仔细看着，作为一个擅用虫类药的大夫来说，他的思想就不会特别保守。朱老自己也常在方子中用反药和畏药，他也提倡当用则用，不必顾虑。
“咦。”朱老看完之后，也发出了轻微疑惑之声。
“怎么了？”汤老还问他呢。
朱老说：“这个许大夫对虫类药也有一定研究啊，可是……他前面回来的路上，怎么还问了我那么多呢？”
汤老道：“说不定就是路上跟你学的呗。”
“这么快吗？”朱老不敢信！
……
稍后，许阳从西厢出来，见朱老回来了：“哦，朱老师回来了啊？”
汤老插一句嘴道：“许阳大夫很客气的，管谁都叫老师的。”
旁边还有两个大夫呢，也都探头探脑伸过来了，咋没叫他们呢。
许阳问：“检查报告带来了吗？”
病人指了指旁边：“在这里。”
许阳拿起旁边的检查报告，发现病人的子宫肌瘤有9x8cm。
“拳头那么大了吧？”许阳心中暗自思索，然后继续看汤老之前做的记录，痛经五个月，每月经行不畅，色黑稠黏，块屑甚多，淋漓不断，常延续十日不止。经期绞痛胀急。面色暗，舌淡红。
“脉弦。”汤老诊断完之后，说了这么一句。
许阳帮其记录上去，然后道：“衣服掀上去，我看一下肿的地方。”
病人脸一下就红了。
病人丈夫“啊”了一声，这年代的人还是很保守的。
汤老也扭头看向了许阳。
许阳认真地说：“你不拉上去，我怎么知道你肿块的情况。在大夫眼里，没有男女，只有病人。”
汤老露出了诧异之色，这个新来的医生好强势啊。
许阳毕竟是后世的临床大家，也是影响很大的学术权威，跟这年头刚从战战兢兢被歧视的境遇里面走出来不到两个月的中医大夫们，行事风格和气质是完全不一样的。
病人看看丈夫，然后小心地拉开了自己的衣服。
小腹胀大非常明显，跟怀孕五个月似的。肚脐下有一个拳头大小的肿块，非常明显。
许阳过去查看了一下。
汤老也忍不住皱了皱眉，问：“这个肌瘤可不小啊，你们确定要用中医治疗吗？”
病人把衣服拉好：“我不要做手术，我也不敢做手术。”
汤老说：“可吃药时间可能要很久啊。”
一向主张速战速决，猛攻猛打的许阳这次也点了点头。因为不是所有病都可以猛攻的，像这么大的肿块，你三两天把它干没了，那人也被你折腾没了。
扶正祛邪，是中医不变的宗旨。
第723章 讲话真有意思
既然病人想让中医来治疗，那就没什么好说的了。
汤老为人非常和气，为了团结新来的同志，他主动询问道：“许阳医生，这个病情，你怎么看啊？”
许阳直言：“左右不离桂枝茯苓丸。”
汤老点点头。
中医治子宫肌瘤，用的比较多的是桂枝茯苓丸。子宫肌瘤，在中医里面的属于癥瘕的范畴。桂枝茯苓丸有下其癥的作用，也可用来下死胎。
只是近些年，这些妇科病，一般都是手术治疗，更快捷方便。所以桂枝茯苓丸应用的概率不是很大，尤其这么大的子宫肌瘤。
汤老也同意许阳的意见，他点点头：“没错，只是……这个肿块可不小啊。”
许阳则说：“所以我建议在方剂中加入扶正的药物，同时加入虫类药入络搜剔，攻坚破结。一则可以增加疗效，缩短病程。二来，有扶正的药做保障，可保无碍。”
汤老又看了许阳一眼，有些讶异地说：“许阳医生，年纪不大，但治病的经验却挺老道啊。哦，对了，刚刚朱大夫回来了是吧？”
许阳看向里屋：“好像进后院了。”
汤老说：“那去叫他出来会诊吧。”
“好，我去。”许阳站起来往里面走。到了后院，问过朱夫人之后，才知道朱老拿着蛇又出去了，不知道干嘛去了。
许阳走回来。
汤先生扭头看他。
许阳摇摇头：“朱老师不在。”
“老师？”汤先生先是奇怪这个称呼，然后又皱紧了眉，看向了这对夫妇：“我们所长不在，这样吧，你们要不明天再过来拿药。我们再商量一下怎么用药，毕竟你的肿块也是有点大的，我们会诊一下稳妥一些。”
那对夫妇却是犯了难了。
丈夫为难地说：“我们不住城里，在乡下，过来一趟很不方便，平时也很忙。能不能先给开点药，让我们回去吃，等吃完了我们再过来拿药。”
“额……”汤老稍稍有些迟疑。
许阳看了看汤老的脸色，他顿时明白过来了，现在政策刚拨过来还没两个月呢，这些被歧视打压惯了的中医还是有些保守，怕治大病重病，更怕用毒药猛药，所以一般都是会诊开方子。
许阳插嘴道：“汤……汤老师，这个病人转到我这边来，我来开方子治疗吧。”
“嗯？”汤老愣了一下，说：“不不，这不合适。”
许阳说：“就当是我第开诊的第一个病人，您就让让我吧，您给我从旁指点一下好吗？”
许阳对汤老是非常尊重的，汤老是江苏名医。许阳毕业于南中医，他的几位老师教授都曾跟着汤老学习过一段时间。
看着许阳不似开玩笑的样子，汤老一时也愣住了。
许阳却已经把资料都拿过来了，他说：“我来拟方，您帮我审核审核。”
说罢，许阳已经在处方簿上写起来了，这一写，主要责任就是许阳的了。
汤老赶紧过来看。
许阳究竟是风里雨里闯过的，单从经验上来说，他比这个年代的汤老，朱老都要强很多，毕竟现在，他们都还没四十岁呢。
所以见惯了场面的许阳，自有一番气度，稍稍斟酌之后，便在处方上写了起来。
汤老在一旁看的眉头渐皱。
稍顷，许阳写完了整张处方，桂枝茯苓丸的组方自然没有太大好说的，只是这个增加的部分，就让汤老有些犹豫了，他说：“这个柴胡，是用来疏肝气的？”
许阳点点头：“没错，冲任隶属于肝，她有血瘀，有血瘀就必然会有气滞。气为血之帅也，若气不滞，有它统摄血液，血自然不可能淤。所以有了气滞，就需加入柴胡疏肝气，以助药力。”
许阳带学生带惯了，张嘴还是免不了长篇大论地详细解释。
汤老点点头，倒是也不甚在意，就皱眉问：“这红参配五灵脂，这是一组畏药啊。”
中药配伍的禁忌，有十八反和十九畏。其中人参配五灵脂，是十九畏之一，人参最怕五灵脂。
但是这个禁忌，其实一直是有争议的。
正方观点认为反药和畏药，不仅会影响彼此的药效，而且会损伤人体，是禁止使用的。
而反方观点，却认为这是相反相激，相畏相激，看起来人体出现了不良反应，但其实这是在激发人体内强大的自愈能力。所以反药和畏药，配合使用，反而效果更强。
这两种观点，在中医界争论已久，谁也说服不了谁。
不过现在的中医界总体来说，还是比较保守的。很多医院药房审方子的时候会打回去的，或者双签，或者过来做说明，还有些为了避免麻烦，直接拒绝。
许阳说：“红参配灵脂，一补一通，最适合用于虚中夹淤之证。既可扶正，又可逐血瘀。《张氏医通》上也曾说，人参五灵脂畏而不畏也，二者同用最能浚血。适合此病，二者同用，功效极佳，放心吧。”
汤老嘴角忍不住抽抽一下，放不放心另说，年轻人胆子大倒是真的。
汤老又审了一下方子，后面还有许阳加的四种虫类药，水蛭、土鳖虫、炮甲珠和蜈蚣。
看完之后，稍一思索，汤老讶异地问许阳：“你也擅长用虫类药？”
“一点点吧，还需要跟朱老师多学习。”许阳诚恳回答。
汤老想了一下，跟许阳也不熟，他也就不好多劝就说：“好，那你自己开方吧。”
“好。”许阳直接去给病人拿药了。
病人拿了药，走了。
汤老忍不住问许阳：“许阳大夫，之前在哪里学医，哪里坐诊啊？”
“额……”许阳愣了几下，说：“曾在省城学医坐诊……”
汤老点点头道：“哦，你们那边政策向来宽松些吗？我看许医生用药的气魄挺大的，倒是跟朱所长比较像。”
许阳下意识回头看一眼后院。
汤老跟朱老是老相识了，他笑着说：“朱所长，年纪很轻的时候就喜欢用虫类药，当地药房的人都说他初生牛犊不怕虎，年纪轻，胆子大。”
“前两年政策收的紧，他也只是稍稍收敛。现在政策放开了，估计呀，他这个五毒大夫啊，又要开始惊世骇俗咯，他刚刚还拿了个毒蛇呢。”汤老开起了玩笑。
许阳也微微笑了笑。
汤老又道：“他呀，还喜欢用乌头类，何首乌等毒草药，像川草乌啊，附子啊，也常在方子中使用这类毒药。哦，许阳医生，你之前用这类药多吗？”
许阳回忆了一下，说：“用过几吨吧。”
汤老很明显愣了一下，然后笑道：“许阳医生讲话真有意思，这种药材，还能用顿来形容，又不是吃饭。”
第724章 这就是我擅长的
朱老回来之后，汤老就把许阳的递给了朱老：“你找来了一个跟你志同道合的同志啊。”
朱老疑惑地接过方子，看了一下，然后问：“许阳开的？”
汤老点点头。
朱老仔细看着，作为一个擅用虫类药的大夫来说，他的思想就不会特别保守。朱老自己也常在方子中用反药和畏药，他也提倡当用则用，不必顾虑。
“咦。”朱老看完之后，也发出了轻微疑惑之声。
“怎么了？”汤老还问他呢。
朱老说：“这个许大夫对虫类药也有一定研究啊，可是……他前面回来的路上，怎么还问了我那么多呢？”
汤老道：“说不定就是路上跟你学的呗。”
“这么快吗？”朱老不敢信！
……
稍后，许阳从西厢出来，见朱老回来了：“哦，朱老师回来了啊？”
汤老插一句嘴道：“许阳大夫很客气的，管谁都叫老师的。”
旁边还有两个大夫呢，也都探头探脑伸过来了，咋没叫他们呢。