讨论２
李主任的这些话，要是给舒文臣舒院长听到，他是一定会露出个正中下怀的矜持笑容。
——陈文强与李主任说的这番话，就是他让陈与李主任说的。
后面还有一些对陈文强的提点呢：
“你既然协助费院长管外科，就要把省院的外科弄出一番新气象。你先把胸外科立起来，再把急诊科立起来。等再换届的时候，这就是你的资本。就是不能把老费弄下去二线，省院的医疗院长也要以你为主导、他为辅助的。
你别不愿意。你只要想想以后外科以你为主导了，再不会让老费有机会在你头上动土，你还不愿意做这个助理吗？”
陈文强对协助费院长管医疗是不愿意的。一个临床技能不怎么地、别说外科的事情了，就是内科的普通主治医，都能甩他几条街道的水平，凭什么管全院的医疗啊？
还要自己给他做助手——想的美！
但舒院长最后那句不让费院长有机会的话，正中他心底的痛处。所以昨天下午他痛痛快快地应下了院长助理的事儿。
过了好一会儿，陈文强已经把一颗烟抽到烫手指头了，他咧着嘴使劲按熄了烟蒂。也终于把普外和胸外的人事关系、还有那几个恢复高考后的本科生的实际工作技能等理顺了，才开口说话。
“这样也行，就是你和老梁可要辛苦了。那边老郑的身体没你俩好，估计他就是留用或者是返聘，也都不会轻松的。我得找他谈谈，看看能不能说通他。等他同意了，我才好去找老舒说话。他要是不想留用，这胸外科想建起来，还只得等从外面调来人的。”
王大夫的钢笔一抖，一滴钢笔水滴落，他赶紧手忙脚乱地抓起粉笔吸钢笔水，不然这才写好的大半页出院小结就得重写了。
处理好眼前的烂摊子，摸出一根烟点上了，他突然意识到：随着陈文强做院长助理，协助费院长管外科的医疗工作，自己想谋的普外科大主任那事儿——黄了。
而且听陈文强的意思是要梁主任过去当普外科的大主任。
——陈文强这话就是说给自己听的。
他在心里愤愤地想着：老梁过去做大主任，自己是争不过他的。原来的副主任得不到晋升，不仅普外的大主任没份儿，自己连普外的副主任都捞不到了。
那边李主任正发表着内心的感慨呢：“老陈啊，要两年前就是你管医疗，咱们省院的外科在省城里早立起来了。不说别的科室，胸外不上规模也会打出去一点儿名气了。”
陈主任谦虚地笑出了眯眯眼：“你夸我呢。也就是这两年肺癌的患者多起来，不然还真没必要单搞什么胸外。患者都是奔着医大附属医院去的，也是咱们照人家差的太远了。现在患者多起来了，不把胸外搞起来，也真白瞎了你那技术。”
李主任可不认同自己比医大附属医院差，但是陈文强已经不是刚毕业、跟着自己做规培的时候了。于是，他回避了与陈文强去辩白自己技术到底差不差的话。只不咸不淡地说：“我有什么白瞎的。这十年不是都在临床么？可比在那里一天到晚的，只看看头疼脑热、最多缝个三针五针的小外伤好太多了。”
李主任这话出口，陈文强一愣，跟着沉默下去了。
陈文强沉默着又掏出两根烟，李主任神态自若地划着一根火柴，俩人凑到一起，头挨头地点着了手里的烟。
深吸一口后，陈文强开口打破刚才的僵硬尴尬：“都过去这么些年了，你就别再想了。”
李主任洒脱地一笑，“话赶话提起来罢了。我要是自己想不开，早二十年就去见马克思了。”
俩人相视一笑，搁过这话题不再说了。
那边王大夫就插口问：“陈院长，那个要是建胸外科的话，咱们医院这十七层的主院大楼，都分好各科病房的领地了，哪里还有地方？”
陈文强难得地对王大夫耐心起来：“咱们这创伤外科，从设立的最初，就是权宜罢了。”
李主任招呼门口的张正杰：“张主任进来，一起聊聊天。你一个人闷在值班室里躺着，有什么意思的。抽一根？”
张正杰摆手：“过几天吧。眼科不让呢。”
“你那眼睛到底如何了？”陈文强关切地问。
“没事儿。快要好了。”张正杰一脚踩着椅子，满脸不乐意地质问陈文强：“陈院长，这创伤外科怎么是权宜了？莫不是你想撤了创伤外科？你给我说道说道呗。”
不等陈文强说话，王大夫立即就说：“哎哎，张主任，你先别着急啊。陈主任就是那么一说而已。大家伙儿一个科室也干了好几年了，他就是撤了谁的科室，也不会撤了你的创伤外科地！”
梁主任领着李敏在b超室里打哈哈，“小方，这是咱们外科新分来的大学生。你们以后有什么不舒服的，找小李看也便利。”
b超室的几位大夫和护士都笑眯眯地与李敏打招呼。而梁主任口里的方妖精撇着嘴说：“怎么，以后找你梁主任看病你不给看了？”
陪着笑脸想叫一声“方姐”的李敏，在方大夫蔑视的眼神下，半张着嘴僵硬了笑容。
“给。我巴不得你天天去看我呢。可我用不上十年就得退休了不是？这乳腺癌的得我做手术的，赶紧地给我好好看看。要是有了转移，我就不费那个劲儿了。”
李敏在方大夫的眼神再扫过来的时候，立即侧后两步，尽量把自己藏在梁主任不算太肥壮的背后，以保证自己不出现在方大夫的视线能看到的地方，免得招致方大夫的恶语相向。被这么个女人撵出b超室，难堪的仍会是自己的。
护士手里掐这李敏开的b超单子，到门外去招呼患者进来。
适应了排队等候的夫妻俩，从没想到过自己可以有越过别人被优待的权利。俩人惊喜地在护士的点名声中，急忙忙地走进来。一看到李敏，就有些激动地想打招呼。
李敏忙竖起食指到自己的唇前，摆手不让他们出声。还好这对夫妻反应的挺快，没招来方大夫的注意。
“甲状腺回声均匀。”
“肝脏轮廓光滑整齐，背膜光滑完整。肝实质回声光点淡而微细，回声也算是均匀，有点脂肪肝倾向，勉强够得上是轻度吧。肝内胆管未见异常。血管走行清晰，未见占位性病变。”
方大夫这人虽然不讨喜，但是她做b超检查的实力，据说仅次于省院b超室的主任。她曾经发现过不足1厘米的肝脏占位性病变。
患者听说脂肪肝，立即问道：“不是说胖人才得脂肪肝吗？我这么瘦，怎么”
“吸气，再吸，憋住。右肝斜径12.3 ，前后8.9。门脉直径是1.0。谁说的瘦人不得脂肪肝的？通常还说瘦人没胸呢。你和通常说的一样吗？”
方大夫身边的大夫扯了一下她的衣袖，方大夫不悦，但也不再挤兑那躺着被她检查的患者了。
“胆囊位置正常，大小5x9，胆囊壁光滑，腔内未见明显异常回声。肝外胆管上段未见扩张，下段显示不清。”
患者听说下段显示不清，眼泪立即就流出来了。
记录的女大夫扯了一张卫生纸递给患者，“肝外胆管下段显示不清才是正常的。”
方大夫用鼻子“哼”了一声，继续往下报：“胰腺大小形态未见异常改变，内部未见明显异常回声，主胰管未见扩张。脾被膜光滑完整，肋下未探及，脾区回声分布均匀。”
李敏双眼紧紧地盯着屏幕，看着方医生方医生灵巧地在患者的腹部来回移动、倾斜超声探头。那些或明或暗的光点，好像是她撒进患者体内的暗探，不停地把患者身体内部的情况向她汇报。可是这些移动的光点述说的内容，李敏如同傻了一般半点儿也听不懂、看不明白。
“子宫前位，大小8.8x6.5x4.0，无妊娠囊，子宫内膜线居中，宫腔内未见明显异常回声。子宫壁的厚度，”
李敏就见方大夫皱起眉头，来回地游动探头，好一会儿没报出来数据。李敏看着出来两个箭头似的光标，在测量子宫壁的厚度。
“子宫壁的厚度0.7。子宫后壁可低回声团，大小2.3x1.7以及1.5x3.2边界尚清，内部回声不均，周边回声增强，见较丰富的环状血流信号。后方回声不衰减。双侧附件区未见明显肿块，与宫旁分界清晰，盆腔未见明显积液。”
“膀胱充盈良好，形态正常，壁光滑透声好，未见结石和异常回声。”
“侧身，面向我这边。”方大夫抓了几张手纸垫到床单与患者之间。
超声的探头在患者的腹部仔细检查后一遍了，方大夫口述，边上一年轻女大夫记录，俩人配合默契，迅速地做完了甲状腺、肝胆脾胰等的b超检查。
“双肾大小、形态未见异常，内部未见明显异常回声，实质与肾窦部回声比例未见异常改变，肾盂、肾盏未见扩张。”
“行了，起来吧。”方大夫快速看了一遍记录，然后在诊断的地方，添上“甲状腺、肝胆脾胰膀胱附件未见异常，子宫肌瘤”之诊断，然后签上龙飞风舞辨识难度极高的名字。
“谢谢小方啊。”梁主任拿了b超报告，笑眯眯地道谢，等着患者做整理。
“行啦，不客气。没事儿别带小姑娘来砸场子就好。”
“你这二十年未见老的，咱们省院就没有一个小姑娘能赶得上你的。”
“这可是假话了。不过我爱听。”
患者整理完了，李敏赶紧第一个出了b超室。
梁主任就对那夫妻俩说：“这么地，你先带你媳妇上厕所。然后去ct那边找我们。”
“谢谢梁主任，谢谢李大夫。”夫妻俩一起开口。
梁主任带着李敏没走出去多远，后面追来一位b超室才见过的护士。
“梁主任，你们科里电话，说是有急腹症，让你们赶紧回去。”
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开始新一轮的紧张
——陈文强与李主任说的这番话，就是他让陈与李主任说的。
后面还有一些对陈文强的提点呢：
“你既然协助费院长管外科，就要把省院的外科弄出一番新气象。你先把胸外科立起来，再把急诊科立起来。等再换届的时候，这就是你的资本。就是不能把老费弄下去二线，省院的医疗院长也要以你为主导、他为辅助的。
你别不愿意。你只要想想以后外科以你为主导了，再不会让老费有机会在你头上动土，你还不愿意做这个助理吗？”
陈文强对协助费院长管医疗是不愿意的。一个临床技能不怎么地、别说外科的事情了，就是内科的普通主治医，都能甩他几条街道的水平，凭什么管全院的医疗啊？
还要自己给他做助手——想的美！
但舒院长最后那句不让费院长有机会的话，正中他心底的痛处。所以昨天下午他痛痛快快地应下了院长助理的事儿。
过了好一会儿，陈文强已经把一颗烟抽到烫手指头了，他咧着嘴使劲按熄了烟蒂。也终于把普外和胸外的人事关系、还有那几个恢复高考后的本科生的实际工作技能等理顺了，才开口说话。
“这样也行，就是你和老梁可要辛苦了。那边老郑的身体没你俩好，估计他就是留用或者是返聘，也都不会轻松的。我得找他谈谈，看看能不能说通他。等他同意了，我才好去找老舒说话。他要是不想留用，这胸外科想建起来，还只得等从外面调来人的。”
王大夫的钢笔一抖，一滴钢笔水滴落，他赶紧手忙脚乱地抓起粉笔吸钢笔水，不然这才写好的大半页出院小结就得重写了。
处理好眼前的烂摊子，摸出一根烟点上了，他突然意识到：随着陈文强做院长助理，协助费院长管外科的医疗工作，自己想谋的普外科大主任那事儿——黄了。
而且听陈文强的意思是要梁主任过去当普外科的大主任。
——陈文强这话就是说给自己听的。
他在心里愤愤地想着：老梁过去做大主任，自己是争不过他的。原来的副主任得不到晋升，不仅普外的大主任没份儿，自己连普外的副主任都捞不到了。
那边李主任正发表着内心的感慨呢：“老陈啊，要两年前就是你管医疗，咱们省院的外科在省城里早立起来了。不说别的科室，胸外不上规模也会打出去一点儿名气了。”
陈主任谦虚地笑出了眯眯眼：“你夸我呢。也就是这两年肺癌的患者多起来，不然还真没必要单搞什么胸外。患者都是奔着医大附属医院去的，也是咱们照人家差的太远了。现在患者多起来了，不把胸外搞起来，也真白瞎了你那技术。”
李主任可不认同自己比医大附属医院差，但是陈文强已经不是刚毕业、跟着自己做规培的时候了。于是，他回避了与陈文强去辩白自己技术到底差不差的话。只不咸不淡地说：“我有什么白瞎的。这十年不是都在临床么？可比在那里一天到晚的，只看看头疼脑热、最多缝个三针五针的小外伤好太多了。”
李主任这话出口，陈文强一愣，跟着沉默下去了。
陈文强沉默着又掏出两根烟，李主任神态自若地划着一根火柴，俩人凑到一起，头挨头地点着了手里的烟。
深吸一口后，陈文强开口打破刚才的僵硬尴尬：“都过去这么些年了，你就别再想了。”
李主任洒脱地一笑，“话赶话提起来罢了。我要是自己想不开，早二十年就去见马克思了。”
俩人相视一笑，搁过这话题不再说了。
那边王大夫就插口问：“陈院长，那个要是建胸外科的话，咱们医院这十七层的主院大楼，都分好各科病房的领地了，哪里还有地方？”
陈文强难得地对王大夫耐心起来：“咱们这创伤外科，从设立的最初，就是权宜罢了。”
李主任招呼门口的张正杰：“张主任进来，一起聊聊天。你一个人闷在值班室里躺着，有什么意思的。抽一根？”
张正杰摆手：“过几天吧。眼科不让呢。”
“你那眼睛到底如何了？”陈文强关切地问。
“没事儿。快要好了。”张正杰一脚踩着椅子，满脸不乐意地质问陈文强：“陈院长，这创伤外科怎么是权宜了？莫不是你想撤了创伤外科？你给我说道说道呗。”
不等陈文强说话，王大夫立即就说：“哎哎，张主任，你先别着急啊。陈主任就是那么一说而已。大家伙儿一个科室也干了好几年了，他就是撤了谁的科室，也不会撤了你的创伤外科地！”
梁主任领着李敏在b超室里打哈哈，“小方，这是咱们外科新分来的大学生。你们以后有什么不舒服的，找小李看也便利。”
b超室的几位大夫和护士都笑眯眯地与李敏打招呼。而梁主任口里的方妖精撇着嘴说：“怎么，以后找你梁主任看病你不给看了？”
陪着笑脸想叫一声“方姐”的李敏，在方大夫蔑视的眼神下，半张着嘴僵硬了笑容。
“给。我巴不得你天天去看我呢。可我用不上十年就得退休了不是？这乳腺癌的得我做手术的，赶紧地给我好好看看。要是有了转移，我就不费那个劲儿了。”
李敏在方大夫的眼神再扫过来的时候，立即侧后两步，尽量把自己藏在梁主任不算太肥壮的背后，以保证自己不出现在方大夫的视线能看到的地方，免得招致方大夫的恶语相向。被这么个女人撵出b超室，难堪的仍会是自己的。
护士手里掐这李敏开的b超单子，到门外去招呼患者进来。
适应了排队等候的夫妻俩，从没想到过自己可以有越过别人被优待的权利。俩人惊喜地在护士的点名声中，急忙忙地走进来。一看到李敏，就有些激动地想打招呼。
李敏忙竖起食指到自己的唇前，摆手不让他们出声。还好这对夫妻反应的挺快，没招来方大夫的注意。
“甲状腺回声均匀。”
“肝脏轮廓光滑整齐，背膜光滑完整。肝实质回声光点淡而微细，回声也算是均匀，有点脂肪肝倾向，勉强够得上是轻度吧。肝内胆管未见异常。血管走行清晰，未见占位性病变。”
方大夫这人虽然不讨喜，但是她做b超检查的实力，据说仅次于省院b超室的主任。她曾经发现过不足1厘米的肝脏占位性病变。
患者听说脂肪肝，立即问道：“不是说胖人才得脂肪肝吗？我这么瘦，怎么”
“吸气，再吸，憋住。右肝斜径12.3 ，前后8.9。门脉直径是1.0。谁说的瘦人不得脂肪肝的？通常还说瘦人没胸呢。你和通常说的一样吗？”
方大夫身边的大夫扯了一下她的衣袖，方大夫不悦，但也不再挤兑那躺着被她检查的患者了。
“胆囊位置正常，大小5x9，胆囊壁光滑，腔内未见明显异常回声。肝外胆管上段未见扩张，下段显示不清。”
患者听说下段显示不清，眼泪立即就流出来了。
记录的女大夫扯了一张卫生纸递给患者，“肝外胆管下段显示不清才是正常的。”
方大夫用鼻子“哼”了一声，继续往下报：“胰腺大小形态未见异常改变，内部未见明显异常回声，主胰管未见扩张。脾被膜光滑完整，肋下未探及，脾区回声分布均匀。”
李敏双眼紧紧地盯着屏幕，看着方医生方医生灵巧地在患者的腹部来回移动、倾斜超声探头。那些或明或暗的光点，好像是她撒进患者体内的暗探，不停地把患者身体内部的情况向她汇报。可是这些移动的光点述说的内容，李敏如同傻了一般半点儿也听不懂、看不明白。
“子宫前位，大小8.8x6.5x4.0，无妊娠囊，子宫内膜线居中，宫腔内未见明显异常回声。子宫壁的厚度，”
李敏就见方大夫皱起眉头，来回地游动探头，好一会儿没报出来数据。李敏看着出来两个箭头似的光标，在测量子宫壁的厚度。
“子宫壁的厚度0.7。子宫后壁可低回声团，大小2.3x1.7以及1.5x3.2边界尚清，内部回声不均，周边回声增强，见较丰富的环状血流信号。后方回声不衰减。双侧附件区未见明显肿块，与宫旁分界清晰，盆腔未见明显积液。”
“膀胱充盈良好，形态正常，壁光滑透声好，未见结石和异常回声。”
“侧身，面向我这边。”方大夫抓了几张手纸垫到床单与患者之间。
超声的探头在患者的腹部仔细检查后一遍了，方大夫口述，边上一年轻女大夫记录，俩人配合默契，迅速地做完了甲状腺、肝胆脾胰等的b超检查。
“双肾大小、形态未见异常，内部未见明显异常回声，实质与肾窦部回声比例未见异常改变，肾盂、肾盏未见扩张。”
“行了，起来吧。”方大夫快速看了一遍记录，然后在诊断的地方，添上“甲状腺、肝胆脾胰膀胱附件未见异常，子宫肌瘤”之诊断，然后签上龙飞风舞辨识难度极高的名字。
“谢谢小方啊。”梁主任拿了b超报告，笑眯眯地道谢，等着患者做整理。
“行啦，不客气。没事儿别带小姑娘来砸场子就好。”
“你这二十年未见老的，咱们省院就没有一个小姑娘能赶得上你的。”
“这可是假话了。不过我爱听。”
患者整理完了，李敏赶紧第一个出了b超室。
梁主任就对那夫妻俩说：“这么地，你先带你媳妇上厕所。然后去ct那边找我们。”
“谢谢梁主任，谢谢李大夫。”夫妻俩一起开口。
梁主任带着李敏没走出去多远，后面追来一位b超室才见过的护士。
“梁主任，你们科里电话，说是有急腹症，让你们赶紧回去。”
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