第323章 中医思维

投票推荐 加入书签 留言反馈

  三三二、中医思维
  他找到小伙子的主管医生,慎重写下会诊意见和治疗方案。
  “邪毒所致痈毒,综合中药、针灸、气-功、饮食、生活调理,治疗两周时间。建议暂缓手术,两周后再会诊,观察疗效,决定手术与否。”顾海平镇重地签下自己的大名。
  主管医生虽然没说什么,但他的内心认为就是华佗在世、扁鹊重生也难治愈这个小伙子的病。顾主任既然建议推后两周看看疗效,那就看看他会有什么绝招?但他确实打死也不会相信这么严重的感染,中医能够治好?——即使像顾主任这样传得神乎其神的中医。
  手太阴肺经跟手阳明大肠经相表里;足少阴肾经跟足太阳膀胱经相表里,这是几条经络被几种邪毒所侵扰而至?顾海平回到办公室又一次开始思考这看上去气势如虎的“怪病”。
  小伙子的病症大致的原因分几个部分:1、关键点在于他自行瞎练的气-功,经络功能都被打乱,导致十二大经络都不太通畅,不能各司其职。2、长期过堂风吹到,风邪入体,而至风邪盛行,奇痒无比。3、淋大雨加上生活环境潮湿,导致湿邪阻滞,经络更加不通。4、饮食单一,没有更多的精气运行养身,再加上长期过量遗--精导致身体亏损。5、长期熬夜,导致五脏六腑得不到应有的修养和补给。就等于本来没有余粮,还不停地大吃二喝浪费,这样不出问题才是不可能。
  而病症表现也正好验证了他的考虑,肺经和大肠经出问题,大致是因为他的生活环境和淋雨有关,而肾经和膀胱经出问题在于他长期肾亏而至,故而四肢溃烂甚重。
  肺与大肠属金,运行时间是寅时和卯时;凌晨3点-5点,寅时,是肺经开穴运行的时间:寅时肺经旺,寅时睡得熟,“肺朝百脉”。凌晨5点-7点,卯时,这段时间是手阳明大肠经开穴运行的时间,卯时大肠经旺,卯时大肠蠕动,排毒出渣滓。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身紧接着促进大肠进入兴奋状态完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程,故而清晨起床后最好排大便。
  而小伙子长期练气--功走火入魔,睡眠一定不实,导致肺经和大肠经不能正常修养、运行,长期便秘导致毒素倒吸收也是一个方面。
  而肾与膀胱属水,金不旺无益生水,加上长期肾阳亏损,导致遗--精越盛,小便清长。
  前后思路一整理,他觉得该病看似凶险,其实还是有章法可循,如果一边运气调整、一边中药调理、再有针灸打通经络、改变作息饮食习惯,两周时间应该可以看到效果。
  一个成型的治疗方案在他的脑海中形成。
  1、早上6点起床,上厕所。熟大黄泡水饮用一杯——利用熟大黄泻下作用缓和,增强其活血化淤作用,尤其适合这种体虚并有淤血证者,起到泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经的作用。
  2、7:00~7:40,在他的指导下,和很多病人一起练习运气、动功。
  3、8:00早餐,以粗粮水果为主,加牛奶鸡蛋,或者豆浆代替牛奶也可。
  4、每日三餐要医院营养科配给营养餐,平时赤小豆、薏苡仁、芡实、黄芪煮水代茶饮。
  5、上午8:00~10:00在胃经和脾经运行时间,取两经不同穴位(胃经:天枢、气冲、犊鼻、足三里、上巨虚、冲阳、陷谷、内庭;脾经:隐白、大都、太白、商丘、三阴交、阴陵泉、腹结、大包。)进行针灸,培育脾土,使脾胃经络畅通,土生金,而滋养肺金。下午,17:00在肾经、膀胱经运行时间,亦取两经的相关穴位针灸,疏通肾经和膀胱经利水、祛湿,滋补肾阳。
  6、生理盐水清洗溃疡,六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液用棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,每日3次,睡前加用1次。
  7、中药汤剂,开始还是以滋补脾胃为主,三日后再酌情加减药物;再有3到5天来疏通肺经和大肠经;最后滋补肾阳,打通膀胱经;同时疏肝理气也是要的。全身心调理为主,每一疗程的侧重不同,估计有三个疗程的药剂可以做到病情大幅好转了。
  当他基本确定病因和治疗方案后,精神振奋,很是激动,他确信自己的分析和治疗方向应该是对的,估计可以看到立竿见影的效果。
  他打电话给卢护士长,要利用中午休息时间,开个病例研讨会,大家自愿参加。
  下班后大家都没走,齐刷刷地留下来,他们明白顾主任要大家留下来一定有很重要的事情、或者病例讨论,他对学术的执着和热情感染了这一群热爱中医的人。
  大家聚到会议室,顾海平环顾一圈:“呀哈!一个不差?你们的学习精神难能可贵哦!来,我就今天普外科会诊的病例给大家讲一下。来,小于,你介绍今天会诊病人的基本情况。”
  小于是跟顾海平去会诊的一名研究生,他站在白板前面说:“病人20岁,男,全身皮肤溃疡三月余,左臂一个月前截肢。是感染科转普外的病人,因为无法控制感染,普外原来计划今天截肢右臂。”
  “小郝,你来补充,你把你今天听到的病情,你认为有价值的病人情况告诉大家。”顾海平鼓励的眼神。
  “病人的营养状况明显偏差、生活习惯不规律、自己练气-功好像已经走火入魔…..”听到这句话,几个护士“呲呲”笑起来。
  “你继续。”顾海平示意小郝不要停下来,
  “还有除了全身溃烂外,还有便秘、小便次数多,夜尿多。舌苔呈现黄腻、地图舌,嗯——”小郝在回忆当时的状况。
  “嗯,情况差不多就这些,我带你们两过去,是要你们去看病,回来要进行思考,辨证施治啊,你们要形成中医思维,要积极主动去思考临床上遇到的所有病例,不是你的病人也要进行思考。利用你们学过的所有中医知识,去诊治病人。中医不同于西医,它不是经验科学,它需要你的思考和判断力,以及对哲学思想的领悟,只有你深入了解、思考,慢慢在工作中、生活中形成一种中医思维,不只是看病,就是自己的生活指导也会受益匪浅。懂了吗?”顾海平对两个人的表现不是很满意,遂说了这些话。
  大家顺从地点头表示“懂了”。
  “那谁来说说这个病例,你们怎么考虑?”顾海平坐在会议桌的正位,看向两边的学生。
  “我先说说我的看法。”小郝被训斥没有气馁:“我认为是他的气—功练习导致经脉功能紊乱,还有湿气太重经络又阻滞,便秘导致垃圾排不出毒素重吸收,从而加重身体的损伤,病变虽然表现在皮肤上,但我觉得还是要规整经络为主才能治本。”
  “依你所说,都是最表面的现象,既然表现在皮肤上,那皮毛之管辖官是谁?”顾海平问道。
  “肝!”小郝回答。
  “对呀,肝开窍于皮毛,皮肤出现病症,是不是要考虑肝经的问题?这就是中医思维!”顾海平提高了声音。
  “但病人的症状也没有看到肝经出现问题呢?足厥阴肝经与足少阳胆经相表里。腰痛不可以俯仰,胸胁胀满,少腹疼痛,疝气,巅顶痛,咽干,眩晕,口苦,情志抑郁或易怒等症都是肝胆经出现问题导致的症候,对不对?你有看到或者问到这样的症状吗?没有!那就说明只考虑到皮毛、皮肤病这一层还是没有考虑到该病的实质上。”顾海平引导。
  “我想到他的练功导致遗精,是不是肾阳亏损导致身体亏空?小便清长就是一方面表现。”小于大胆推理。
  “还有呢?”顾海平鼓励。
  “嗯——还有,长期晚睡也导致各大经络没有滋养时间,尤其是肝胆经不能好好运行,导致皮肤出问题?”小于又绕回肝胆上来了。
  “我刚才已经说过,不是肝胆的问题,关键不在这里,你们再想想。”顾海平继续等待。
  看大家一副不知所云的样子,他说:“我来分析一下……”他按照自己的思路1、2、3、4……说得头头是道,大家都听得全神贯注,唯恐落下一个字,连几个护士都在忙着记笔记。
  “老师,您这样思考,我是做不到,我看到的还是表面现象。”小郝听完腼腆地说道。
  “所以平时你们就要习惯有一个中医思维,比如最简单的五行,指导你们的衣食住行,阴阳学说也要利用起来,河图洛书、八卦、易经都要用心去体会、学习,等你们慢慢有了中医思维,做任何事情包括看病都会从中医理论去思考,你们的中医修为就上来了。”顾海平讲道。
  “卢护士长去定快餐,大家今天有兴致,我就多讲一点给你们。”顾海平兴致勃勃。
  “老师,您怎么能考虑到肺经和大肠经?肾经和膀胱经倒是可以理解,但肺经看似根本不相干啊。”小于还是懵懵懂懂。
  “那我们人体是一个整体,你们学习了中医,就要摒弃西医的思维,不要把人体考虑到器官这样的层面去。懂吗?”顾海平问道。
  “我们所说的肺绝不是西医的肺,它指的手太阴肺经,那你的脑子里就要出现手太阴肺经所走的路线,还有它经过的各个穴位,还要想到每个穴位的主管功能,还要想到和它相表里的手阳明大肠经,那大肠经的相关功能、走行、穴位等等,五行相关的所有中医知识都要汇集起来,再看看这个病人的表现和症候,以及他的生活习惯,还有天人合一思想你们也要应运起来,他的行为是不是把他的小宇宙违逆了大自然、大宇宙的规律?等等中医思想,你们都要慢慢习惯起来,才能不被表象所迷惑,不只是为着看得见摸得着的症状打转转。”顾海平长篇大论了这一堆出来。
  “你们再回忆一下,病人的溃烂点有没有规律?是不是顺这几条经络在侵犯皮肤?”顾海平明确提示道。
  见小于、小郝点头,“那就是了,针灸科的同学应该更加熟悉经络和穴位的走行、分布。”顾海平说道。
  “老师,您不是说要开讲堂吗?什么时候开?我们好每天听您的课。”小郝听得很入迷,急切地问道。
  “我等等都安顿下来再说,不只是我讲课,我还想请我的导师、永城的名老中医、乃至全国的名老中医来为我们讲课,但首先是我们自己要有中医学的基础和思维、修为,否则听了也是白听,就等于对牛弹琴,这虽然是个贬义词,但它是能够说明道理的。就你们这样,我讲课你们都听不懂,请人家来你们就更加是听天书了。今天开始,我要求每一个人,都要系统、细致学习《黄帝内经》,把它逐字逐句地背会,再一句一句推敲,不怕慢,就这样一点点啃,过一段时间,有悟性、有恒心的人就会感到有收获了。”顾海平布置了学习任务。
  “还有,你们马上毕业的学生,就要走上工作岗位了,你们觉得自己的中医可以看好病人吗?”顾海平笑着问道。
  “不能——”怯怯地回应。
  “想要上手看病,还要回去把《伤寒论》给我逐字逐句背下来,再慢慢用在临床上,中医学习更加不容易,你们既然热爱中医事业,就不要滥竽充数,把它学到手,好好利用起来,它是我们中华五千年的文化精华,学好中医不只是医术惊人,为人处世、待人接物、面对世界的时候,你们自然也会有自己的独特视角和思维。”顾海平明显兴致不减。
  “老师,听说您还去替常主任求情了,我们就觉得您特伟大,他那么对您,您居然不计较,还替他求情,您是宰相肚里能撑船啊!我们都特佩服你。这是不是中医思维?”一个年轻的女医生做个鬼脸问道。
  “哈哈哈!你们的小道消息还真不少!是中医思维啊!就是一个宏观和微观,天人概念。我们放在这茫茫宇宙间,算什么?连蚂蚁都不是,就是一粒尘埃!我们的生命是用来做有意义的事情的,我们的生命多宝贵?!怎么能用来算计和计较?把这些放在你的人际关系里,你觉得我还会去计较什么吗?顺应天时、不以小我故步自封,这难道不是中医思维?”顾海平反问道。
  “老师,我们好佩服您哦!我们也好爱戴您哦!”一个女护士甜甜地说道。

章节目录