第七节 自然科学

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  第七节 自然科学
  自然科学之中,天文、历法,措意者颇多。《宋书·天文志》曰:言天者有三家:一曰宣夜,二曰盖天,三曰浑天。而天之正体,经无前说,马书、班志,又阙其文。汉灵台议郎蔡邕,于朔方上书曰:“言天体者三家,宣夜之学,绝无师法,周髀术数具存,考验天状,多所违失,惟浑天近得其情。今史官所用候台铜仪,则其法也。官有器而无本书,前志亦阙而不论,本欲寝伏仪下,思惟微意,按度成数,以著篇章。罪恶无状,投畀有北,灰灭两绝,势路无由。宜问群臣及岩穴,知浑天之意者,使述其义。”时阉官用事,邕议不行。案《晋书·天文志》载汉秘书郎郗萌,能记宣夜先师相传之说,则其师法似非全绝。故晋成帝时,虞喜能因其说以造《安天论》焉。盖天之说,著于《周髀》,后汉时,王充据之以驳浑仪。(《晋书·天文志》。)梁武帝于长春殿讲义,别拟天体,亦全同《周髀》之文。(《隋书·天文志》。)浑天之说,信者最多。扬雄即难盖天八事,以通浑天。(《隋志》。)郑玄又难其二事,为盖天之学者不能通。(《宋志》。)而桓谭亦驳王充之说,吴陆绩始推浑天意,王蕃传刘洪乾象历,亦主浑天。晋葛洪讥虞喜,释王充,说颇同蕃。宋何承天,梁祖暅,亦信浑天之说。《梁书·儒林传》云:先是儒者论天,互执浑盖二义,崔灵恩立义,以浑盖为一焉。其说未知如何。案宣夜之说,谓天了无质。(其见为苍苍然者,以高远无极,仰而瞻之,眼瞀精绝。犹旁望黄山皆青,俯察深谷窈黑,青非正色,黑非有体。)日、月、众星,自然浮生虚空之中。以七曜或逝或住,或顺或逆,伏见不常,进退不常,由其无所根系为证。(虞喜《安天论》,谓天有常安之形,地有居静之体,光曜布列,各自运行。)盖天之说,则谓天似盖笠,地法覆槃,天地各中高外下。北极之下,为天地之中,其地最高,滂沲四,三光隐映,以为昼夜。又谓天圆如张盖,地方如棋局,天旁转如推磨而左行。日月右行,天左转。(故日月实东行,而天牵之以西没。譬之蚁行磨石之上,磨左旋而蚁右去,磨疾而蚁迟,不得不随磨左回。)天形南高而北下,日出高故见,入下故不见。天之居之如倚盖,故极在人北。(极在天中,今在人北,所以知天之形如倚盖。)浑天之论,则谓天如鸡子,地如中黄,孤居于天内,天大而地小。天表里有水。天地各乘气而立,载水而行。周天三百六十五度四分度之一,又中分之,则半覆地上,半绕地下。(故二十八宿,半见半隐。)天之转,如车毂之运焉。(皆见《隋志》。)其非天之正体相同,然浑天之术,于推步最便,故后人率遵其说也。(《隋志》载葛洪之言,谓张平子、陆公纪之徒,咸以推步莫密于浑象。又载祖暅之言,谓“自来论天者多矣,群氏纠纷,至相非毁。窃览同异,稽之典经,仰观辰极,旁瞩四维,规日月之升降,五星之见伏,校之以仪象,覆之以晷漏,则浑天之理,信而有征。”束晳云:“物有惑心,形有乱目,诚非断疑定理之主。故仰游云以观日月,日月常动而云不移,乘船以涉水,水去而船不徙矣。”察群象必资征实,夫固为学自然之轨辙也。)
  浑天之器,有仪有象。《隋书·天文志》云:“《书》:舜在璇、玑、玉衡,以齐七政。璇玑,谓浑天仪也。故《春秋文耀钩》云:唐尧即位,羲和立浑仪。而先儒或因星官书北斗第二星名璇,第三星名玑,第五星名玉衡,仍七政之言,以为北斗七星。载笔之官,莫之或辨。史迁、班固,犹且致疑。马季长创谓玑衡为浑天仪。郑玄亦云:其转运者为玑,其持止者为衡,皆以玉为之。七政者,日、月、五星也。以玑视其行度,以观天意也。故王蕃云:浑天仪者,羲和之旧器,积代相传,谓之玑衡,其为用也,以察三光,以分宿度者也。又有浑天象者,以著天体,以布星辰。而浑象之法,地当在天中,其势不便。故反观其形,地为外匡。于已解者,无异在内,然斯二者,以考于天盖密矣。又云:古旧浑象,莫知何代所造。今案虞喜云:洛下闳为汉孝武帝于地中转浑天,定时节,作大初历,或其所制也。”案《尧典》乃东周后人所述,星官书亦出其时,以之相释,正得其实。指为浑仪,而以为出于尧时,则谬矣。此造作谶纬者之妄谈,马、郑无识,误袭之也。浑象出于洛下闳,亦近亿测。古不知何人之业,往往附诸一知名之人,一部《世本·作篇》,盖莫非如是,虞喜之说,亦仍其故智耳。汉世作者,以张衡为最精,已见《秦汉史》第十九章第七节。王蕃以古制局小,以布星辰,相去稠穊,不得了察,张衡所作,又复伤大,难可转移,乃改作之,大小居二者之中。陆绩作浑象,形如鸟卵,以施黄赤二道,不得如法。绩说云:天东西径三十五万七千里直径亦然,则绩意以天为正圆。器与言谬,颇为后人所讥。伪刘曜光初六年,史官丞南阳孔挺造铜仪,则古浑仪之法。宋高祖定咸阳得之。何承天、徐爰、沈约著宋史,咸以为即张衡所造,误也。后魏道武天兴初,命大史令晁崇修浑仪。明元永兴四年,诏造大史候部铁仪,唐时大史候台尚用之。浑天象有机而无衡。梁末秘府有,以木为之,吴大史令陈苗云:先贤制木为仪,名曰浑天,谓此。宋文帝元嘉十三年,诏大史更造浑仪。大史令钱乐之,依案旧说,采效仪象,铸铜为之。以为浑仪,则内阙衡管,以为浑象,而地不在外,是参两法,别为一体。吴时有葛衡,改作浑天,使地居于天中,以机动之,天动而地止,以上应晷度,则乐之之所放述也。十七年,又作小浑天,亦象天而地在其中。此晋、南北朝之世天文仪器之大略也。(亦据《隋志》。)
  自后汉行四分历后,灵帝时,会稽东部尉刘洪,悟其于天疏阔,更作乾象历。魏文帝黄初中,大史丞韩翊造黄初历。校议未定,会帝崩而寝。明帝景初元年,尚书郎杨伟造景初历。表上,帝遂改正朔,施行伟历。帝崩,复用夏正。刘氏在蜀,仍汉四分历。孙氏用乾象历。晋武帝践阼,因魏景初历,改名泰始。始杨伟推五星尤疏阔,故渡江以后,更以乾象五星法代伟历。(以上据《晋志》。)宋武代晋,改泰始为永初,此特更其名而已。元嘉二十年,何承天表上所作元嘉历。二十二年行之。大明六年,祖冲之表言其谬,上所创新历。八年,孝武欲以明年改元行之,而是岁晏驾。齐高祖代宋,改元嘉历为建元,亦徒更其名而已。梁天监九年,改用冲之之历。(《南史·祖冲之传》:子暅之。父所改何承天历,时尚未行,梁天监初,暅之更修之,于是始行焉。《颜氏家训·杂艺篇》云:算术亦是六艺要事,江南此学殊少。惟范阳祖暅精之。河北多晓此术。)大同十一年,制诏更造新历。未及施用,而遭侯景乱,遂寝。陈武受禅,亦无创改。(以上据《隋志》。)魏初仍用景初历。世祖平凉土,得赵所修玄始历。高宗践阼,以代景初。真君中,崔浩为五寅元历,未及施行,浩诛,遂寝。高祖大和中,诏秘书钟律郎上谷张明豫为大史令,修综历事。未成,明豫物故。世宗景明中,诏大乐令公孙崇等同共考验。正始四年冬,崇表请更造新历,名景明历。延昌四年冬,侍中国子祭酒领著作郎崔光表言:大和十一年,臣自博士迁著作。时旧钟律郎张明豫推步历法,草创未备。及迁中京,转为大史令。未几丧亡。所造致废。臣中修史。景明初,奏求奉车都尉领大史令赵樊生,著作佐郎张洪,给事中领大乐令公孙崇等造历。功未及讫,樊生又丧,洪出除泾州长史,惟崇独专其任。暨永平初,亦已略举。时洪府解停京,又奏令重修前事。更取大史令赵胜,大庙令庞灵扶,明豫子龙祥,共集秘书,与崇等详验,推建密历。崇及胜前后并丧。洪又除豫州司马。灵扶亦除蒲阴令,惟龙祥在京,独修前事。洪至豫州,仍续有所造。兼校书郎李业兴,本虽不豫,亦私造历。三家之术,并未施用。故贞静处士李谧,私立历法,言合纪次,求就其兄玚追取,与洪等所造,递相参考。”又求更取诸能算术兼解经义者,前司徒司马高绰,驸马都尉卢道虔,前冀州镇东长史祖莹,前并州秀才王延业,谒者仆射常景等,日集秘书,与史官同检疏密。神龟初,光表总合洪、龙祥、业兴、道、虔前大极采材军主卫洪显,殄寇将军大史令胡荣,雍州沙门统道融,司州河南人樊仲遵,定州钜鹿人张僧豫九家,共成一历。请定名为神龟历。肃宗以历就,大赦改元,因名正光历,班于天下。其九家共修,以龙祥、业兴为主。孝静世,复颇乖舛。齐献武王入邺,复命业兴改正。以年号为目,命曰兴和历。(以上据《魏志》。)文宣受禅,命散骑侍郎宋景业造天保历,施用之。后主武平七年,董峻、郑元伟立议非之,而上甲寅元历。又有广平人刘孝孙、张孟宾,同知历事。孟宾受业于张子信。并弃旧事,更制新法。争论未定,遂属国亡,西魏入关,尚行李业兴正光历法。至周明帝武成元年,始诏有司造周历。及武帝时,甄鸾造天和历。大象元年,大史上士马显又上景寅元历。(以上据《隋志》。)然改历之事,至隋世乃成。
  地理之学,留意者亦多。《隋书·经籍志》言:“汉初萧何得秦图书,故知天下要害,武帝时计书既上大史,郡国地志,固亦在焉。”病“史迁所记,但述河渠”。又云:“其后刘向略言地域。丞相张禹,使属朱贡条记风俗。班固因之,作《地理志》。其州国郡县,山川夷险,时俗之异,经星之分,风气所生,区域之广,户口之数,各有攸叙。是后载笔之士,管窥末学,不能及远,但记州郡之名而已。晋世,挚虞依《禹贡》、《周官》作《畿服经》。其州郡及县分野、封略、事业、国邑、山陵、水泉、乡亭、城、(疑夺郭字。)道里、土田、民物、风俗、先贤、旧好,靡不具悉,凡一百七十卷,今亡。而学者因其经历,并有记载,然不能成一家之体。齐时,陆澄聚一百六十家之说,依其前后远近,编而为部,谓之《地理书》。任昉又增澄书八十四家,谓之《地记》。陈时,顾野王抄撰众家之言,作《舆地志》。隋大业中,普诏天下诸郡,条其风俗、物产、地图,上于尚书。故隋代有《诸郡物产土俗记》一百三十一卷,《区宇图志》一百二十九卷,《诸州图经集》一百卷。”案《志》所谓但记州郡之名者盖官书?所谓因其经历,并有记载者,盖私家之作?作志者之意,盖以网罗宏富,条理分明为贵?故訾此等记载,不能成一家之体也。(陆澄、任昉之书,盖丛书体?故亦不能成一家之言。)此类记载,取材实多。有根据官书,专记州郡建置者,如《元康三年地记》、《元嘉六年地记》、《九州郡县名》、《并帖省置诸郡旧事》是也。有兼及户口者,如《元康六年户口簿记》是也。其专详一地方情形者,则为诸州图经。专志风俗者,如《陈留风俗传》。演绎旧闻者,如扬雄《蜀王本纪》,记山水者,如刘澄之《永初山川古今记》,宋居士《衡山记》,谢灵运《游名山志》、《居名山志》、《水经》,庾仲容《江记》,释道安《四海百川水源记》。记宫室者,有《洛阳宫殿簿》,杨衒之《洛阳伽蓝记》,刘璆、释昙鸾《京师寺塔记》。记冢墓者,有李彤《圣贤冢墓记》。记道里者,有蔡允恭《并州入朝道里记》。谈沿革者,有京相璠《春秋土地名》,不著撰人《古来国名道里记》。记外国者,如法显《佛国记》,不著撰人《交州以南外国传》,杨莩《交州异物志》,不著撰人《诸蕃风俗记》。存录荒诞传说者,如托诸东方朔之《十洲记》、《神异经》。王俭七志,七曰图谱,记地域及图书,(参看下节。)可见其卷帙之浩繁矣。
  地图之作,亦较前世为精。《晋书·裴秀传》言:“秀为司空,职在地官。以《禹贡》山川地名,从来久远,多有变易,后世说者,或强牵引,渐以暗昧,于是甄擿旧文,疑者则阙。古有名而今无者,皆随事注列。作《禹贡地域》十八篇奏之,藏于秘府。”此盖合古今地理为一书,亦可云作今图而兼详其沿革也。其《序》云:“秘府既无古之地图,又无萧何所得。惟有汉氏舆地及括地诸杂图,各不设分率,又不考正准望,亦不备载名山大川。”其例实未尽善。顾又云:“晋文帝命有司撰访吴蜀地图。蜀土既定,六军所经,地域远近,山川险易,征路迂直,校验图记,罔或有差。”以当时粗疏之技,安能成此精审之作?其必谀媚非实明矣。秀所制图,其体有六:一曰分率,二曰准望,三曰道里,四曰高下,五曰方邪,六曰迂直。其言曰:“有图象而无分率,则无以审远近之差。有分率而无准望,虽得之于一隅,必失之于他方。有准望而无道里,则施于山海绝隔之地,不能相通。有道里而无高下、方邪、迂直之校,则径路之数,必与远近之实相违。”盖以分率定其地之所在,而以准望校之;以道里著准望所不及,而以高下、方邪、迂直核道里之实。在未知测经纬度之法时,所能为者,亦不过如是而已。《宋书·谢庄传》云:庄分《左氏经传》,随国立篇,制木方丈,图山川土地,各有分理。离之则州别郡殊,合之则内为一。以木制图,盖由当时简牍,尚与缣素并用?(见第二节。)而其可分可合,亦可见其分率之审也。《隋志》所载,冀州、齐州、幽州,皆有图经;隋有《诸州图经集》,已见前;而其先已有《周地图记》一百九卷;可见各地皆有图。《魏书·沮渠牧犍传》,世祖诏公卿为书让牧犍,有“民籍地图,不登公府”之语,可见上计之制仍存。《南史·宋宗室及诸王传》:陈文诏诉父饶为竟陵王诞府吏,恒使入山图画道路,不听归家。又《张弘策传》,谓当指建业时,凡矶浦、村落,军行宿次,立顿处所,弘策豫为图,皆在目中。此等则皆供一时之用,不必精审也。《隋志》有张氏《江图》一卷,刘氏《江图》二卷,其亦弘策所为之类欤?
  医学情形就《隋志》医方类之书观之,可分八类:一论医理,二言明堂针灸,三论诊法,四论病源候,五本草、药录、采药法、种药法,六医方,七食经,八兽医。此纯为医家之学。其养身、养性、导引、合丹、服食、房中之说,则当与神仙家相出入也。方药有来自外国者:如《杂戎狄方》,当来自西北,《龙树菩萨》、《婆罗门》、《耆婆》、《乾陁利》诸方,当来自南海,(香方亦当来自南海。)《西域诸仙所说药方》,《西域名医所集药方》,则当来自西胡也。《魏书·西域传》:悦般国,真君九年,遣使朝献。并送幻人,称能割人喉脉令断,击人头令骨陷。皆血出,或数升,或盈斗。以草药内其口中,令嚼啮之,须臾血止,养创一月复常,又无痕瘢。世祖疑其虚,乃取死罪囚试之,皆验。云中国诸名山,皆有此草。乃使人受其术而厚遇之。此事或夸诞失实,然必有此类方药,则无疑也。
  《北齐书·马嗣明传》云:嗣明少明医术,博综经方。《甲乙》、《素问》、《明堂》、《本草》,莫不咸诵,其所学可谓甚博。然此特名医如是。《宋书·范晔传》言:孔熙先善于治病,兼能诊脉,则寻常医家,于脉法且未能尽通也。(《魏书·徐謇传》言:显祖欲验其所能,乃置诸病人于幕中,使謇隔而脉之,深得病形,兼知色候,说亦近诞,謇善诊脉当不诬,謇固亦非常医也。)《晋书·魏咏之传》云:咏之生而兔缺。年十八,闻荆州刺史殷仲堪帐下有名医能疗之,乃西上。仲堪召医视之。医曰:“可割而补之,但须百日进粥,不得笑语。”咏之曰:“半生不语,而有半生,亦当疗之,况百日邪?”遂闭口不语,惟食薄粥。而卒获差。此医之技,盖可谓精。《魏书·长孙道生传》:曾孙子彦,少尝坠马折臂,肘上骨起寸余。乃命开肉锯骨,流血数升,言戏自若。时以为逾于关羽。此医之技,亦足与华佗争胜矣。《晋书·卢钦传》:钦子浮,以病疽截手,则断一支以全生命,昔时医者亦知之,毒虵螫手,壮士断腕,非譬喻之辞也。又《温峤》传:苏峻平后,固辞还藩。先有齿疾,至是拔之因中风,至镇未旬而卒。峤之致病,或由拔齿为之,则手术之未尽善者矣。《刘曜载记》:曜之败,被创十余,通中者三。为石堪所执,送于石勒。勒使金创医李永疗之。《宋书·鲁爽传》:程天祚为虏所获,以妙善针术,为拓跋焘所爱赏。《齐书·陈显达传》:显达讨桂阳王,(休范。)矢中左眼,拔箭而镞不出。地黄村潘妪善禁。先以钉钉柱,禹步作气,钉即时出。乃禁达显目中镞出之。《南史·张融传》:有薛伯宗,善徙痈疽。公孙泰患背,伯宗为气封之,徙置斋前柳树上。明旦痈消。树边便起一瘤,如拳大。稍稍长。二十余日,瘤大脓烂,出黄赤汁斗余。树为之痿损。此乃咒由之科。凡此,皆医之以一技鸣者也。
  神仙家与医家,关系本极密,故二家之学,仍相出入。葛洪、陶弘景之留心方书,即其明证。(洪有《金匮药方》百卷,《肘后要急方》四卷,弘景有《本草集注效验方》、《肘后百一方》,见《晋书》、《南史》本传。)《宋书·羊欣传》:言欣素好黄老,有病不服药,饮符水而已。此盖张角之术,在宋世为天师道之流,见下章第三节。然又言兼善医术,撰药方十卷,则初非不知医药,盖张角之术,原亦与神仙家相出入,即其以符水饮人,亦未必非咒由科之支流余裔也。《王微传》言:微兼解医方。载其报何偃书曰:“生平好服上药,起年十二时病虚耳,所撰服食方中,粗言之矣。家贫乏役,春秋令节,辄自将两三门人入草采之,意在取精,世人便言希仙好异。”亦以所服食者与希仙者相出入,故见疑于世人耳。徐謇常吞服道符,又欲为魏孝文合金丹。祖珽长于医药,齐武成欲扑杀之,乃大呼曰:“莫杀臣,为陛下合金丹。”二家关系之密,可以想见。此时沙门亦有善医术,而其技初非传自外国者。《魏书·艺术传》:李修父亮,少学医术,未能精究。世祖时,奔刘义隆于彭城,又就沙门僧坦,研习众方,略尽其术。针灸、授药,莫不有效。此其学已不能皆来自域外。又《崔彧传》,言其少尝诣青州,逢隐逸沙门,教以《素问》九卷及《甲乙》,遂善医术,则更明为中国之学矣。盖时道佛虽互相排,然其术则初非彼此不相知;抑二家为行其教计,于医药等便民之术,亦多所研习也。参看下章自明。
  陶弘景(452或456—536),字通明,号华阳隐居、华阳真人,丹阳秣陵(今江苏南京)人。南北朝时道士。陶氏生活于南朝,历经宋、齐、梁三朝,对本草学贡献尤大。
  信巫不信医者仍多此符水之所由足以惑众也。《晋书·顾荣传》言:元帝所幸郑贵嫔有疾,以祈祷颇废万几。荣上笺,言贵嫔未安,药石实急,请塞鬼道淫祀。帝王如此,细民可知。褚澄、徐嗣,(附《澄传》。《南史》作徐嗣伯,附《张融传》。)皆号善医,而《南史》所载治验,率荒诞不经,即薛伯宗亦如是,可见其时之风气矣。《南史·张融传》云:融与东海徐文伯兄弟厚。文伯,濮阳大守熙曾孙也。熙好黄老,隐于秦望山。有道士过求饮,留一瓠与之,曰:君子孙宜以道术救世,当得二千石。熙开之,乃《扁鹊镜经》一卷。因精心学之。遂名振海内。传业至于文伯。观医家之以此自张,而知附会失实之辞,亦不必尽出于愚民矣。
  《晋书·孝友传》:颜含兄畿,得疾,就医自疗,遂死于医家。(后复活。)《卫瓘传》:瓘与子恒、岳、裔及孙等九人同遇害,而恒二子璪、玠在医家得免,盖亦就医自疗也。《魏书》言李亮,四方疾苦,不远千里往从之。亮大为听事,以舍病人。时有死者,则就而棺殡,亲往吊视。史言此,意以著亮之仁厚,其实为舍以舍病者,恐当时医家类然也。医之所舍,必也能自给之人,若贫病者,则莫或顾恤矣。《梁书·儒林传》:严植之,性仁慈,好阴德。少尝山行,见一患者。问其姓名,不能答。载与俱归,为营医药。六日而死,植之为棺敛殡之,卒不知何许人也。尝缘栅塘行,见患人卧塘侧。下车问其故。云姓黄氏,家本荆州,为人佣赁。疾既危笃,船主将发,弃之于岸。植之恻然,载还治之。经年而黄氏差。请终身充奴仆,植之不受,遗以资粮遣之。此等义举,非可恒遇;即有仁心者,亦必有力而后能为之。《齐书·孝义传》:江泌,历仕南中郎行参军。所给募役,去役得时病,莫有舍之者。吏扶杖投泌。泌亲自隐恤。吏死,泌为买棺。无僮役,兄弟共舆埋之。可见荒僻之地,呼吁无门,贫病之士,哀号莫恤之状。《晋书·孝义传》:庾衮,咸宁中大疫,二兄俱亡,次兄毗复殆。疠气方炽,父母兄弟,皆出次于外。衮独留不去。病之能传染者,固以走避为宜,然竟任病者之颠连而莫之或恤,则亦非人之相人偶之道矣。救恤之事,官家亦间有之。《宋书·文帝纪》:元嘉四年,五月,京师疾疫,遣使存问,给医药。死者若无家属,赐以棺器。二十四年,六月,京邑疫疠。使郡县及营署部司,普加履行,给以医药。二十八年,四月,都下疾疫。使巡视给医药。《孝武帝纪》:大明元年,四月,京邑疾疫。遣使按行,赐给医药。死而无收敛者,官为敛埋。四年,四月,诏都邑节气未调,疠疫尤众。可遣使存问,并给医药。其死亡者,随宜恤赡。此皆疾疫时之救疗。《魏书·显祖纪》:皇兴四年,三月,诏曰:“朕思百姓病苦,民多非命,明发不寐,疚心疾首,是以广集良医,远采名药,欲以救护兆民。可宣告天下:民有病者,所在官司,遣医就家诊视。所须药物,任医给之。”《高祖纪》:大和二十一年,九月,诏敕司州、洛阳之民,年七十已上无子孙,六十已上无期亲,贫不自存者,给以衣食。不满六十而有废痼之疾,无大功之亲,穷困无以自疗者,皆于别坊,遣医救护。给医师四人,豫请药物以疗之。《世宗纪》:永平三年,十月,诏敕大常,于闲敞之处,别立一馆。使京畿内外,疾病之徒,咸令居处。严敕医署,分师疗治。考其能否,而行赏罚。又经方浩博,流传处广,应病投药,卒难穷究。更令有司,集诸医工,寻篇推检,务存精要,取三十余卷,以班九服。郡县备写,布下乡邑。使知救患之术。(《艺术传》:王显,世宗诏显撰药方三十五卷,班布天下,以疗诸疾。)此则不惟京邑,兼及四境,不惟疫疠,兼及平时矣。言之匪艰,行之惟艰,欲行诸诏,所集医师所储药物,当得几何?博施济众,尧、舜犹病,故终于别坊立馆,仅在司洛,余地止于班给方书也。延昌元年,四月,以肆州地震,陷裂,死伤甚多。遣大医、折伤医,并给所须之药就治之。亦仅灾害时为然耳。《齐书·刘善明传》:上表陈事,凡十一条:其二,以为京师浩大,远近所归,宜遣医药,问其疾苦。年九十已上及六疾不能自存者,随宜量赐,此北朝所已行,南朝则仅存愿望而已。《梁书·文惠大子传》,言其与竟陵王子良,俱好释氏,立六疾馆以养穷民,其所及恐亦有限也。医工贪厚糈,多集都邑,偏僻之地,乃更无人疗治。《宋书·隐逸传》:戴,止于桐庐,僻远难以养疾,乃出居吴下。僻远之地,何以不能疗疾?盖亦以阙于医药耳。
  医家流品,仍为众所贱视。《南史·张融传》言:徐文伯兼有学行,倜傥不屈意于公卿,不以医自业。融谓曰:“昔王微、嵇叔夜,并学而不能。殷仲堪之徒,故所不论。得之者由神明洞彻,然后可至,故非吾徒所及。且褚侍中澄,当贵亦能救人疾。卿此更成不达。”答曰:“惟达者知其可贵,不达者多以为深累。既鄙之,何能不耻之。”医家之地位可见。《北齐书·斛律金传》:行燕郡守马嗣明,医术之士,为金子羡所钦爱。北齐流品混杂,嗣明盖以见爱而得官?又《徐之才传》:父雄,事南齐,位兰陵大守。以医术为江右所称。之才以豫章王综启其大善医卫见征。(魏孝明时。)药石多效。又窥涉经史,发言辩捷,朝贤竞相要引,为之延誉。又以首唱禅代,又戏谑滑稽,言无不至,于是大被狎昵。(齐文宣。)于和士开、陆令萱母子,曲尽卑狎。二家若疾,救护百端。盖其父虽士流,之才则亦以嬖幸自居矣。流品既下,其人遂惟利是图,而声价既高,又或以骄蹇取祸。《李元忠传》言其善于方技,而性仁恕。见有疾者,不问贵贱,皆为救疗。《崔季舒传》言其大好医术。天保中,于徙所无事,更锐意研精。遂为名手,多所全济。虽位望转高,未曾懈怠。纵贫贱厮养,亦为之疗。此正由其本非医家,是以能尔。《周书·艺术传》:褚该,性淹和,不自矜尚,有请之者,皆为尽其艺术,时论称其长者,则由其禀性使然。若徐謇,则史言其“性甚秘忌,承奉不得其意者,虽贵为王公,不为措疗”矣。职是故,人亦遂以威力胁之,甚有以疗治无效加之罪者。《魏书·孝文六王传》,彭城王勰,高祖不豫,召徐謇至,勰引之别所,泣涕执手而谓之曰:“君今世元化。至尊气力危惙,愿君竭心,专思方治。若圣体日康,当获意外之赏。不然,便有不测之诛。非但荣辱,乃存亡由此。”权戚矫伪,固不足论,然时人之所以待医师者,则于此可见矣。其后謇治高祖有验。车驾发豫州,次于汝滨,乃大为謇设大官珍膳。因集百官,特坐謇于上席。命左右宣謇救摄危笃。下诏褒美,以謇为大鸿胪卿,金乡县开国伯,食邑五百户,赐钱一万贯。明年,从诣马圈,高祖疾势遂甚,则又每加切诮,又欲加之鞭捶,幸而获免。加膝坠渊,异于俄顷,方术之士,能不人人自危乎?然此已在高祖时,稍沾中国之化矣。若虏初入塞时,则更有甚于此者。《神元平文诸帝子孙传》:上谷公纥罗之子题,击慕容驎于义台,中流矢薨。道武以大医阴光为视疗不尽术,伏法。则真如元勰所言,非但荣辱,存亡由之矣。王显之死,虽由为时所疾,然亦托诸世宗之崩,侍疗无效也。虏岂足与言艺术哉?

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