全职国医 第333节
作为医生,最不喜欢的就是患者隐瞒病情,特别是类似于这一次这么重大的手术,隐瞒病情那是会出大乱子的。
万一手术的时候出了什么差错,那可就是一条人命,到时候不仅仅飞刀的匡明卓倒霉,医院这边也要承担责任的。
同时钱小江也看了一眼方寒,这位方医生当真不简单,眼力非常厉害啊,这个问题刚才匡明卓都没有发现。
“高主任,去问一下患者和患者家属,简直是瞎胡闹,不要命了。”
钱小江气的脸色铁青。
高万里瞪了边上的杨雪超一眼,杨雪超急匆匆的走了出去,不多会儿回来在杨万里耳边嘀咕了几句。
杨万里低声道:“患者三年前出国一次车祸,当时胆囊破裂,不过没有做切除手术。”
“之前怎么不调查清楚?”钱小江依旧很生气。
这可不是什么小事情。
胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方,有浓缩和储存胆汁的作用。同时胆囊管连接胆囊,肝胆管和总胆管,胆囊通过胆管与总胆管相连。
患者隐瞒的这个情况和这一次要做的肝胆结石手术息息相关。
匡明卓看着方寒:“方医生,这个情况对手术影响大不大?”
“我需要亲自给患者做个检查。”方寒缓缓出口。
匡明卓看向钱小江。
钱小江急忙道:“这个自然没问题。”
出现了隐瞒病史的情况,现在林海市第三医院这边可以说是非常的被动。
虽然这一次匡明卓前来患者家属私底下也有联系,可匡明卓总归是林海市第三医院明面上请过来的,患者又住在林海市第三医院,病情出现疏漏,这就是第三医院的问题。
这会儿患者早已经做好了术前准备,早上到现在都没吃东西,就等着手术呢。钱小江带着一大群人走了进来。
患者五十多岁,男性,病床边上此时陪了好几个人。
其中一位三十来岁的青年见到走进来的众人,急忙起身招呼:“钱院长,高主任……”
说着又看向匡明卓:“老同学!”
匡明卓的脸色并不怎么好看,根本没有搭理对方。
今天这个是匡明卓很是恼火。
早上出发的时候,陈远等人还在骨伤分区的值班室聊高武县医院的事情,说医附院胸外的副主任马银良做飞刀出了状况,没曾想转眼间他这边也出了状况。
最有意思的是马银良是被自己的老同学邀请去的,这一次匡明卓其实也是看在自己老同学的面子上过来的。
青年也知道自己这一次是把自己的这个老同学得罪狠了,急忙陪着笑:“老同学,这个状况我也是刚才才知道的,我要是早知道,绝对不会瞒着你的。”
赔笑的同时,青年也是无奈,早知道就不帮这个忙了,这下可好,把匡明卓得罪了。
他们一班那么多的同学,真正值得他重视的也就那么几个人,匡明卓是最值得他重视的,现在却好。
“钱院长,我也不是故意隐瞒的。”患者这会儿也有些尴尬,陪着笑:“我以为这两者没什么关系呢,要是早知道,我早就说了。”
“我们没有询问你的既往病史?”杨雪超没好气的怼了一句。
他就好不明白了,这些隐瞒病史的患者究竟是什么逻辑和想法,真的活够了?
患者不吭声了,患者边上的其他几个人也都不好意思开口,毕竟这事是比较理亏的。
匡明卓的老同学满脸苦涩:“钱院长,老同学,我也是学医的,有些事我是知道的,我刚才已经说了我小姨夫了。”
匡明卓依旧没吭声,看向方寒,同时心中有着庆幸和感激。
还好这一次他带着方寒一起来了,要是他一个人来,有可能还真发现不了异常,这要是手术的时候出了事,他可真是一世英名毁于一旦了。
现在还好,手术还没做,问题真要复杂,他们完全可以打道回府。
方寒走上前,边上的人急忙让开位子,方寒就在刚才有人做的圆凳上坐下,看向患者:“胳膊伸出来。”
患者伸出胳膊,方寒的手指搭在患者的手腕上开始诊脉。
听了一分多钟,方寒起身绕到另一边,又诊了另一只手,然后查看了患者的舌苔也眼眸。
“出去说吧。”说着话方寒大步往外走。
钱小江等人急忙跟在后面,一群人再次回到会诊室,匡明卓这才问:“方医生,情况怎么样,手术还能做吗?”
其他人也都眼巴巴的看着方寒,这会儿哪怕是钱小江也不敢对方寒有所轻视了,今天要不是方寒,他们也要倒霉啊。
“患者气阴两虚,体内有燥热……”
方寒说了两句,然后换了一个说法:“患者还有糖尿病你们知道吗?”
高主任点头:“这个我们知道,不过不算严重,血糖只是稍微超标,可以手术。”
匡明卓却眉头一皱,他知道方寒不会随便问这个问题,有些不确定的问:“你的意思是患者的胆囊有问题?”
方寒点了点头,然后又摇了摇头,缓缓道:“患者是阴虚体质,气阴两虚,三年前胆囊受过创伤,虽然已经恢复,却导致元气亏损,血糖虽然不高,可麻烦不小。”
匡明卓有些明白了,不过还是不太确定,问:“类似于冷晨的情况?”
“比冷晨的情况还麻烦,术后伤口愈合的概率更低。”方寒下了结论。
匡明卓的脸色又阴沉了下来。
肝胆结石手术本就风险不小,再加上患者的情况复杂,还要切除部分肝脏,那就更麻烦了,现在再加上这个情况,手术的风险那就更大了。
“玛德!”
一直都很绅士的匡明卓也禁不住爆了一句粗口。
万幸啊,真是万幸啊,要不是方寒跟着来,这个手术他就做了,可做了之后呢。
飞刀本就有风险,患者不出事自然没什么,哪怕向马银良这一次一样被人举报了,最多也就是把钱退回去,医院表面意义上处分一下,到了马银良这个层次,医院一般都是舍不得开除的,维护都来不及。
匡明卓并不比马银良差多少,真要有什么意外,江中院自然也是愿意包庇的,可前提是不死人。
患者要是死了,再加上是飞刀,那可就不仅仅是医疗事故那么简单了,事情真要闹大了,真不好收场。
第0408章 转院
会诊室很安静,落针可闻。
这会儿所有人的心情都不算太好,钱小江、高万里、匡明卓。
当然,也有例外,陈远和肖云恒几个人的情绪就没多大波动,他们本就是打酱油的角色,这个手术能做自然最好,不能做那就打道回府,就当是来林州省转了一圈。
方寒脸色平静,心中虽然也有些腻歪,却不像匡明卓那么生气。
怎么说呢,最初方寒只是从影像上看出患者的胆囊附近有伤口,当时还不是很确定,这才猜测的问了一下,没想到还真有。
出于谨慎,方寒亲自检查了一下,这才发现患者气阴两虚,元气不足。
第三医院方寒肯定也是给患者做了种种检查的,只不过西医的诊断和中医不同,中医可以检查出来的问题西医不一定可以检查出来,西医可以检查出来的问题中医不一定能检查出来。
各有所长,各有所短。
患者有糖尿病史,第三医院也是知道的,只不过从血糖来看,并不严重,其他指标也都在范围之内。
可在范围之内并不代表没问题,要不然那么多手术风险是哪儿来的?
正是因为西医诊断也只能了解一部分情况,倘若出现意外,那就意味着风险。
有的人血小板并不低,却造成大出血,有些人血小板明明不高,手术却很顺利,原因是多方面的。
从患者目前的情况来看,比冷晨的情况还要差,手术的话伤口感染的概率很高,愈合率很低,如此一来术后风险就很大。
这一刻方寒也切实的感受到了中西医结合的好处,单纯的中医和单纯的西医都有可能造成疏漏,可如果两者结合,就有可能把这种疏漏降低到最小。
“匡主任,真是抱歉,没想到竟然出了这种事。”钱小江陪着笑。
匡明卓没吭声,脸色依旧很难看,可见这次的事情真的是把匡明卓气的不轻。
“高主任,情况我详细的了解了。”
这会儿杨雪超才姗姗来迟,走到高万里和钱小江边上道。
“什么情况,说一说吧。”钱小江沉着脸,面对匡明卓他只能赔笑,可是面对高万里和杨雪超这些人,他却没有好脸色。
杨雪超算是患者的主治大夫,患者的病情出现疏漏,杨雪超的责任很大。
杨雪超也知道自己现在遭领导记恨了,急忙道:“患者的肝胆结石之前找中医院的洪主任看过,洪主任检查之后告诉患者结石的部位有些复杂,体积大,单靠中医治疗效果不大,最好还是动手术,同时也告诉患者,他的这个情况动手术的话风险比较大,最好找厉害一些的专家,可厉害的专家如果了解情况,估计不怎么愿意接手。”
大概就是这么个意思,杨雪超问的时候患者是结结巴巴,含含糊糊的。
他和林州省中医院的内科主任江宇文是老关系了,正因为两人关系好,江宇文这才多说了一些。
正是因为江宇文的话,这才让患者产生了隐瞒病情的想法,患者担心专家得知情况不愿意来。
“江宇文?”方寒没吭声,不过却知道是谁,他的师兄杨林成的学生,算起来还是他的师侄。
“江宇文就教了他隐瞒病情?”钱小江没好气的道,同时连江宇文都怪怨上了。
方寒也有些腻歪,自己这个师侄也真是,该说的说,不该说的就不说,真是什么话都往外崩。
“匡主任,方医生,那现在的情况?”钱小江询问匡明卓和方寒。
刚才钱小江其实对方寒的判断还是有些怀疑的,毕竟方寒说的是中医方面,这个他也没办法参考。
现在杨雪超了解了情况,一切就明了了,江宇文都说了情况复杂,那方寒的判断就应该可信了。
匡明卓看向方寒,到了这一步他急需要方寒的意见,方寒要说能做,他就做,方寒要说不能做,他就不做。
“目前看来手术是不行了,患者的情况并不符合手术的条件,还需要进行调理。”方寒给了意见。
“那就打道回府。”匡明卓哼了一声。
“匡主任,方医生,既然来了,下午我让人带您转一转,看看林海市的风景,林海市还是有不少好玩的地方的。”
到了这一步,钱小江也知道这个手术是做不成了,也不勉强,不过这一次也算得罪了匡明卓,他也想缓解一下,毕竟第三医院以后说不得还有求到匡明卓的时候。
“不用了,科室还有一大堆事呢。”匡明卓摆了摆手。
他今天来等于把急诊科不少人都带来了,也算是明目张胆的来做飞刀了。
当然,当着方浩洋的面,匡明卓可不会承认,做是一会儿事,承认那就是另一回事了,方浩洋应该也不会过问。
“我在林海上了四年大学。”方寒也道。
万一手术的时候出了什么差错,那可就是一条人命,到时候不仅仅飞刀的匡明卓倒霉,医院这边也要承担责任的。
同时钱小江也看了一眼方寒,这位方医生当真不简单,眼力非常厉害啊,这个问题刚才匡明卓都没有发现。
“高主任,去问一下患者和患者家属,简直是瞎胡闹,不要命了。”
钱小江气的脸色铁青。
高万里瞪了边上的杨雪超一眼,杨雪超急匆匆的走了出去,不多会儿回来在杨万里耳边嘀咕了几句。
杨万里低声道:“患者三年前出国一次车祸,当时胆囊破裂,不过没有做切除手术。”
“之前怎么不调查清楚?”钱小江依旧很生气。
这可不是什么小事情。
胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方,有浓缩和储存胆汁的作用。同时胆囊管连接胆囊,肝胆管和总胆管,胆囊通过胆管与总胆管相连。
患者隐瞒的这个情况和这一次要做的肝胆结石手术息息相关。
匡明卓看着方寒:“方医生,这个情况对手术影响大不大?”
“我需要亲自给患者做个检查。”方寒缓缓出口。
匡明卓看向钱小江。
钱小江急忙道:“这个自然没问题。”
出现了隐瞒病史的情况,现在林海市第三医院这边可以说是非常的被动。
虽然这一次匡明卓前来患者家属私底下也有联系,可匡明卓总归是林海市第三医院明面上请过来的,患者又住在林海市第三医院,病情出现疏漏,这就是第三医院的问题。
这会儿患者早已经做好了术前准备,早上到现在都没吃东西,就等着手术呢。钱小江带着一大群人走了进来。
患者五十多岁,男性,病床边上此时陪了好几个人。
其中一位三十来岁的青年见到走进来的众人,急忙起身招呼:“钱院长,高主任……”
说着又看向匡明卓:“老同学!”
匡明卓的脸色并不怎么好看,根本没有搭理对方。
今天这个是匡明卓很是恼火。
早上出发的时候,陈远等人还在骨伤分区的值班室聊高武县医院的事情,说医附院胸外的副主任马银良做飞刀出了状况,没曾想转眼间他这边也出了状况。
最有意思的是马银良是被自己的老同学邀请去的,这一次匡明卓其实也是看在自己老同学的面子上过来的。
青年也知道自己这一次是把自己的这个老同学得罪狠了,急忙陪着笑:“老同学,这个状况我也是刚才才知道的,我要是早知道,绝对不会瞒着你的。”
赔笑的同时,青年也是无奈,早知道就不帮这个忙了,这下可好,把匡明卓得罪了。
他们一班那么多的同学,真正值得他重视的也就那么几个人,匡明卓是最值得他重视的,现在却好。
“钱院长,我也不是故意隐瞒的。”患者这会儿也有些尴尬,陪着笑:“我以为这两者没什么关系呢,要是早知道,我早就说了。”
“我们没有询问你的既往病史?”杨雪超没好气的怼了一句。
他就好不明白了,这些隐瞒病史的患者究竟是什么逻辑和想法,真的活够了?
患者不吭声了,患者边上的其他几个人也都不好意思开口,毕竟这事是比较理亏的。
匡明卓的老同学满脸苦涩:“钱院长,老同学,我也是学医的,有些事我是知道的,我刚才已经说了我小姨夫了。”
匡明卓依旧没吭声,看向方寒,同时心中有着庆幸和感激。
还好这一次他带着方寒一起来了,要是他一个人来,有可能还真发现不了异常,这要是手术的时候出了事,他可真是一世英名毁于一旦了。
现在还好,手术还没做,问题真要复杂,他们完全可以打道回府。
方寒走上前,边上的人急忙让开位子,方寒就在刚才有人做的圆凳上坐下,看向患者:“胳膊伸出来。”
患者伸出胳膊,方寒的手指搭在患者的手腕上开始诊脉。
听了一分多钟,方寒起身绕到另一边,又诊了另一只手,然后查看了患者的舌苔也眼眸。
“出去说吧。”说着话方寒大步往外走。
钱小江等人急忙跟在后面,一群人再次回到会诊室,匡明卓这才问:“方医生,情况怎么样,手术还能做吗?”
其他人也都眼巴巴的看着方寒,这会儿哪怕是钱小江也不敢对方寒有所轻视了,今天要不是方寒,他们也要倒霉啊。
“患者气阴两虚,体内有燥热……”
方寒说了两句,然后换了一个说法:“患者还有糖尿病你们知道吗?”
高主任点头:“这个我们知道,不过不算严重,血糖只是稍微超标,可以手术。”
匡明卓却眉头一皱,他知道方寒不会随便问这个问题,有些不确定的问:“你的意思是患者的胆囊有问题?”
方寒点了点头,然后又摇了摇头,缓缓道:“患者是阴虚体质,气阴两虚,三年前胆囊受过创伤,虽然已经恢复,却导致元气亏损,血糖虽然不高,可麻烦不小。”
匡明卓有些明白了,不过还是不太确定,问:“类似于冷晨的情况?”
“比冷晨的情况还麻烦,术后伤口愈合的概率更低。”方寒下了结论。
匡明卓的脸色又阴沉了下来。
肝胆结石手术本就风险不小,再加上患者的情况复杂,还要切除部分肝脏,那就更麻烦了,现在再加上这个情况,手术的风险那就更大了。
“玛德!”
一直都很绅士的匡明卓也禁不住爆了一句粗口。
万幸啊,真是万幸啊,要不是方寒跟着来,这个手术他就做了,可做了之后呢。
飞刀本就有风险,患者不出事自然没什么,哪怕向马银良这一次一样被人举报了,最多也就是把钱退回去,医院表面意义上处分一下,到了马银良这个层次,医院一般都是舍不得开除的,维护都来不及。
匡明卓并不比马银良差多少,真要有什么意外,江中院自然也是愿意包庇的,可前提是不死人。
患者要是死了,再加上是飞刀,那可就不仅仅是医疗事故那么简单了,事情真要闹大了,真不好收场。
第0408章 转院
会诊室很安静,落针可闻。
这会儿所有人的心情都不算太好,钱小江、高万里、匡明卓。
当然,也有例外,陈远和肖云恒几个人的情绪就没多大波动,他们本就是打酱油的角色,这个手术能做自然最好,不能做那就打道回府,就当是来林州省转了一圈。
方寒脸色平静,心中虽然也有些腻歪,却不像匡明卓那么生气。
怎么说呢,最初方寒只是从影像上看出患者的胆囊附近有伤口,当时还不是很确定,这才猜测的问了一下,没想到还真有。
出于谨慎,方寒亲自检查了一下,这才发现患者气阴两虚,元气不足。
第三医院方寒肯定也是给患者做了种种检查的,只不过西医的诊断和中医不同,中医可以检查出来的问题西医不一定可以检查出来,西医可以检查出来的问题中医不一定能检查出来。
各有所长,各有所短。
患者有糖尿病史,第三医院也是知道的,只不过从血糖来看,并不严重,其他指标也都在范围之内。
可在范围之内并不代表没问题,要不然那么多手术风险是哪儿来的?
正是因为西医诊断也只能了解一部分情况,倘若出现意外,那就意味着风险。
有的人血小板并不低,却造成大出血,有些人血小板明明不高,手术却很顺利,原因是多方面的。
从患者目前的情况来看,比冷晨的情况还要差,手术的话伤口感染的概率很高,愈合率很低,如此一来术后风险就很大。
这一刻方寒也切实的感受到了中西医结合的好处,单纯的中医和单纯的西医都有可能造成疏漏,可如果两者结合,就有可能把这种疏漏降低到最小。
“匡主任,真是抱歉,没想到竟然出了这种事。”钱小江陪着笑。
匡明卓没吭声,脸色依旧很难看,可见这次的事情真的是把匡明卓气的不轻。
“高主任,情况我详细的了解了。”
这会儿杨雪超才姗姗来迟,走到高万里和钱小江边上道。
“什么情况,说一说吧。”钱小江沉着脸,面对匡明卓他只能赔笑,可是面对高万里和杨雪超这些人,他却没有好脸色。
杨雪超算是患者的主治大夫,患者的病情出现疏漏,杨雪超的责任很大。
杨雪超也知道自己现在遭领导记恨了,急忙道:“患者的肝胆结石之前找中医院的洪主任看过,洪主任检查之后告诉患者结石的部位有些复杂,体积大,单靠中医治疗效果不大,最好还是动手术,同时也告诉患者,他的这个情况动手术的话风险比较大,最好找厉害一些的专家,可厉害的专家如果了解情况,估计不怎么愿意接手。”
大概就是这么个意思,杨雪超问的时候患者是结结巴巴,含含糊糊的。
他和林州省中医院的内科主任江宇文是老关系了,正因为两人关系好,江宇文这才多说了一些。
正是因为江宇文的话,这才让患者产生了隐瞒病情的想法,患者担心专家得知情况不愿意来。
“江宇文?”方寒没吭声,不过却知道是谁,他的师兄杨林成的学生,算起来还是他的师侄。
“江宇文就教了他隐瞒病情?”钱小江没好气的道,同时连江宇文都怪怨上了。
方寒也有些腻歪,自己这个师侄也真是,该说的说,不该说的就不说,真是什么话都往外崩。
“匡主任,方医生,那现在的情况?”钱小江询问匡明卓和方寒。
刚才钱小江其实对方寒的判断还是有些怀疑的,毕竟方寒说的是中医方面,这个他也没办法参考。
现在杨雪超了解了情况,一切就明了了,江宇文都说了情况复杂,那方寒的判断就应该可信了。
匡明卓看向方寒,到了这一步他急需要方寒的意见,方寒要说能做,他就做,方寒要说不能做,他就不做。
“目前看来手术是不行了,患者的情况并不符合手术的条件,还需要进行调理。”方寒给了意见。
“那就打道回府。”匡明卓哼了一声。
“匡主任,方医生,既然来了,下午我让人带您转一转,看看林海市的风景,林海市还是有不少好玩的地方的。”
到了这一步,钱小江也知道这个手术是做不成了,也不勉强,不过这一次也算得罪了匡明卓,他也想缓解一下,毕竟第三医院以后说不得还有求到匡明卓的时候。
“不用了,科室还有一大堆事呢。”匡明卓摆了摆手。
他今天来等于把急诊科不少人都带来了,也算是明目张胆的来做飞刀了。
当然,当着方浩洋的面,匡明卓可不会承认,做是一会儿事,承认那就是另一回事了,方浩洋应该也不会过问。
“我在林海上了四年大学。”方寒也道。