全职国医 第350节
方寒看了一下女孩的舌苔，又在女孩的身上一摁：“是不是这儿不舒服？”
“嗯。”女孩点头。
“这儿呢？”
“也不舒服。”女孩声音虚弱。
方寒检查了几个地方，站起身看向褚院长：“好了。”
说着话，方寒迈步就向外走去，褚院长等人急忙跟上，女孩的妈妈张了张嘴想问，最终还是忍住了，等到一群医生出了门，这才对丈夫道：“不行咱就转院吧，这都多少天了。”
丈夫苦笑一声：“转院也要等人家江中院的专家给了话再说啊，这一次可是老苏的人情，咱们就这样走？”
“狗屁的人情。”女孩的妈妈没好气的道：“那个苏铁航也不是个好东西，说给咱们请专家，你看看，请来的都是什么人，二十来岁的毛头小子，你见过这么年轻的专家？”
“人家是郭老的学生。”患者的父亲解释道。
“郭老的学生，郭老的学生多了，毛都没长齐，就能给人看病？”患者的妈妈气呼呼地骂道：“我跟了你真是到了八辈子霉了，一辈子就没见你硬气过。”
……
方寒等人出了病房，来到会诊室。
进了会诊室，苏铁航急忙又把患者这一段时间的检查报告和病历递给了方寒，解释道：“患者是半个月前开始发热，现在小诊所进行的治疗，确诊为上呼吸道感染，打的点滴，同时服用的消炎药，高热三天不退，这才来了我们医院，在我们医院治疗了半个月，西医和中医的法子都试过了，高热依旧不退……”
方寒点了点头，仔细看着患者的检查报告和病历。
患者半个多月前发热，高热39°以上，持续不退，先后被诊断为上呼吸道感染，病毒性肺炎，服用消炎药、抗生素，均无效果，除此之外，长清县医院也给开了不少清热解毒的方子，同样无济于事，截止现在，患者已经持续高热18天了。
看过患者的病历和检查报告，方寒抬头看向褚院长问：“贵院是怎么看的？”
这一次长清县医院请方寒来并不是单纯的给患者治病的，同时也是想了解这个病症的详情，这个会诊其实也是人家学习的一个过程。
苏铁航道：“其实类似于高热持续不退的病症我们医院也治疗过不少，这一次患者的情况我们认为是气阴两伤，只是奈何试了好几个方案都无济于事。”
苏铁航说完，另一位主任也开口道：“类似于患者的这种持续高热，对应方案还应该是清热泻火、消烦止渴，正如苏主任所说，这个思路应该没错才对。”
长清县中医院的几位主任这个一言，那个一语，很快都发表了自己的看法，然后都看向方寒。
说实话，对于方寒这个人，长清县医院的几位主任是不想得罪的，方寒又不是他们长清县中医院的医生，和他们没什么瓜葛，而且是郭文渊的学生，前途无量，这样的年轻人，哄着陪着也就是了。
可对于方寒的本事，在场还真没几个人在意的，患者家属都不认可方寒，更别说在场的这么多专家主任了。
这一次要不是苏铁航据理力争，把方寒夸上了天，哪怕是褚院长心中也是有些膈应的。
褚院长是想巴结江中院、巴结郭文渊的，并不想得罪方寒。
等到所有人说完，方寒这才道：“我刚才详细看了贵院对患者的治疗方案，总体上来说思路还算是正确，只不过在治疗上有些保守了。”
“保守？”内一的主任一愣：“方医生您这话怎么说？”
方寒道：“治疗思路没错，方案也正确，不过在用药上过于保守了。”
苏铁航一愣：“方医生，您的意思是我们的药量有问题？”
方寒点头：“嗯，药量完全可以再加大一点嘛。”
说着方寒拿出病历，指着上面一个方子道：“就这个方子，生石膏完全可以再加大剂量，用到50克或者60克。”
几位主任齐齐一愣，50克或者60克，开玩笑吧，哪怕是50克，也足足一两的量了，这么大剂量用药，确认不会出问题？
生石膏也就是天然生成的二水石膏，主要成分为含水硫酸钙，此外，还含有少量的硅酸、氢氧化铝、硫化物及微量的铁、镁的。
单从成分来看，这一味药就不能贸然使用。
而在中医中，生石膏又被称之为白虎，白虎主杀伐，生石膏之所以被称之为白虎，正是因为生石膏这一味药生性寒凉，药力很猛，如果用的不当，会对身体产生很严重的危害。
之前长清县中医院也给患者服用过白虎汤，只不过生石膏的剂量是20克，按照方寒所说，这个剂量要足足翻三倍。
内一科的主任皱眉道：“方医生，患者持续高热，已经持续了18天，这么长时间的高热，患者的身体小高那是相当的大，这么大剂量用白虎，是不是有些冒进了？”
这位主任说话相当的委婉，这个冒进已经说得是很客气了，倘若说这个剂量的不是方寒，而是他手底下的主治医，这位主任早就骂娘了，这么大剂量，你也敢用，这不是冒进，这简直就是不知天高地厚。
“苏主任您觉得呢？”方寒看向苏铁航。
“辛主任说得也有道理，这么大剂量用生石膏，我感觉确实有些冒险。”苏铁航沉吟了一下道。
“陈远，你怎么看？”方寒看向陈远。
陈远是江中院的医生，并不是长清县中医院的人，按说这种场合没有陈远的发言权，陈远和江枫完全就是跟着方寒打酱油的，方寒此时问陈远，其实也是想看看陈远的见识。
陈远下意识一愣，他还真没这方面的准备，不过既然方寒问了，陈远也不能不回答，相比起长清县医院的医生，陈远对方寒算是极为了解的，大剂量用药对方寒来说并不是第一次了，而每一次都能祈祷奇效。
陈远微微沉吟，仔细回忆方寒前几次大剂量用药的思路，这一次对他来说也是表现的机会，之前他给江枫说了，方寒这个人种能力，陈远能这么给江枫说，他自己自然更清楚这一点。
第0430章 包老用药
相比长清县中医院的这些医生来说，陈远对方寒是相当的信任的，正是因为信任，他才觉得方寒的说法应该是正确的，既然是正确的，然后从这个正确结论去反推，相应来说要更容易一些。
陈远跟了方寒也快半年了，除了见过方寒亲自治疗众多病症之外，他还听说，方寒第一次出头好像就是在郭文渊的会会诊上。
当时的病案，郭文渊就是大剂量使用赤芍，当时众多医生不解，而方寒却看出了郭文渊大剂量使用赤芍的原因。
这一刻，陈远有些微微的小激动，如果今天自己能说出个一二三，那就等于彻底在方医生心目中留下了深刻的印象。
这一段时间在江中院，陈远已经算是很得方寒器重了，客陈远知道，方寒现在器重他并不是因为他是主治医，也并不是因为他的水平有多高，更不是因为其他人猜测的那样他懂得拍马屁。
是因为经验，是因为阅历，是因为为人处世。
在长宁县医院蛰伏了十一年，陈远可以说是见惯了人情冷暖，世态炎凉，也正是因为如此，陈远显得比其他人更为成熟。
论年龄，陈远也就和匡明卓差不多，甚至还没有匡明卓年龄大，可要说阅历和人情世故，匡明卓绝对比不过陈远。
可这个人情世故和人生阅历毕竟不是长久之本，方寒现在年轻，可总有一天会成长，也会遇到更精通这一方面的人，到时候他陈远何去何从？
陈远细细回想了一下，这才不确定的道：“是因为汗？”
方寒眼睛一亮，鼓励道：“继续说。”
陈远顿时大为振奋，他知道，自己说对了。
“患者持续高热，热邪淤积于体表，热邪不散，高热自然不去，想要去患者的高热，就要发汗，只有发汗，患者的热邪才能走出，而生石膏并不是单纯的苦寒之药，而是辛药，既能出汗，又能清热，用于治疗热病疗效显著。”
一口气说完，陈远忐忑的看向方寒。
“陈医生说的不错，患者的病症主要在发汗，汗出则热邪外走，而白虎正是发汗清热的良药。”
方寒给了陈远一个肯定的，这才徐徐道：“古往今来，许多医家都喜欢用石膏，白虎汤更是医圣张仲景《伤寒论》里面的名方，我之前说贵院治疗思路正确，正是因为这个原因，可患者持续高热，不能出汗，原因何在，正是因为药效不足……”
说到这里，方寒掷地有声：“自古治大病当用猛药，沉疴下猛药非常出重典，非常时候就当用非常手段。”
陈远的的解释，方寒的一席话，长清县中医院的众位医生都久久无声。
站在会诊室的都是长清县中医院的资深医生，好几位主任医师，副主任医师，这么多大拿，自然不都是吃干饭的。
只不过现在大多医生都是求稳为主，思维有些局限罢了。
现在方寒和陈远点开了，众人细细思量，还真是这么个道理。
前文说过，知犯何逆，对症治之，现在长清县中医院的诊断可以说已经没什么问题了，开的方子也算对症，可为什么没有效果呢？
继续套用前文所说的一句话，条条大路通罗马，和这个路也有远近，前往罗马的方式也有快慢。
你坐着飞机可以去，走着也可以去，可两者的速度那就不可同日而语了，真要走着去，不知道走到猴年马月，有可能半路上遇到什么猛兽，自己也一命呜呼了。
现在长清县医院的治疗方向是对了，也就是说找到了罗马的方向，可这个手段却不足，走着去，走着去持之以恒是可以走到，可以外太多。
方寒现在的法子就是，咱们不走，坐飞机去，这就是思维模式的不同。
苏铁航缓缓道：“听方医生和陈医生这么一说，好像确实是这么个理，我们确实过于保守了。”
其他几位主任并不吭声，到了这一步，大家心中其实还是有些疑虑的，方寒说的是有道理，可说的和做的那就有差别了。
刚才的道理要是换成郭文渊来说，在场绝对没人不服，可换成方寒，大家多少还是有些顾虑的，可有顾虑，却有找不到反驳的借口。
纯粹是对方寒本人的不信任。
其他人不吭声，苏铁航看向褚院长。
褚院长也算是有些能耐了，他看得出，自家医院的这些医生其实已经是被方寒和陈远说通了，就是死鸭子嘴硬，不愿意吭声罢了。
“方医生和陈医生说的很有道理，既然大家没什么意见，那就按照方医生的法子试一试？”
众人依旧不吭声，唯独苏铁航点头：“我同意。”
“那就这么办。”褚院长做了最后的决定。
……
长清县中医院，高级病房内。
包老坐在自己孙女的病床边上，伸手摸着孙女的额头，柔声问：“妮妮哪儿不舒服？”
“身上疼，冷！”七岁的小丫头低声说着。
包老摸过孙女的额头，回头问边上站着的中年医生：“具体情况给我说一说。”
“孩子前天晚上发烧，早上送来的医院，39°7，做了各种常规检查，应该是重感冒……”中年医生小心翼翼的回答。
“应该？”包老又是一声冷哼：“应该、可能这样的词语可以从当医生的嘴里出来吗？”
中年医生不敢吭声，心中那真叫一个委屈。
孩子的病情其实很简单，就是重感冒，可这个重感冒也分情况，有的人好得快，有的人好的慢，一些人感冒一个礼拜也是正常的，只不过谁让患者是包老的孙女呢。
包老又细细的询问了一些情况，问了一下医院这两天的治疗，打针、吃药，中西医药都吃了，奈何没什么效果。
“这个症状和那个方寒今天上午看的小男孩很像啊。”
细细询问过之后，包老会一起了上午方寒给宋护士儿子治疗的情形。
“取纸笔来。”包老回头向中年医生道。
中年医生手中就拿着文件夹，衣服上就别着笔，闻言急忙递给包老。
包老接过纸笔，刷刷刷写了一个方子，正是大青龙汤，写好方子，包老又细细的辩证了一下，确认了一下剂量，这才把方子递给中年医生：“按照这个方子抓药。”
中年医生接过方子连连点头：“好的，我这就让人去抓药熬药。”
包老是江州医科大的教授，医药方面的专家，中年医生自然不敢反驳包老的药方，相比起方寒，包老在这些人心目中要更为权威。
中年医生可不会考虑包老懂不懂中医，究竟这个医药方面的专家是干嘛的，反正人家是专家，患者又是人家的孙子，照办就是了，免的再挨骂。
“嗯。”女孩点头。
“这儿呢？”
“也不舒服。”女孩声音虚弱。
方寒检查了几个地方，站起身看向褚院长：“好了。”
说着话，方寒迈步就向外走去，褚院长等人急忙跟上，女孩的妈妈张了张嘴想问，最终还是忍住了，等到一群医生出了门，这才对丈夫道：“不行咱就转院吧，这都多少天了。”
丈夫苦笑一声：“转院也要等人家江中院的专家给了话再说啊，这一次可是老苏的人情，咱们就这样走？”
“狗屁的人情。”女孩的妈妈没好气的道：“那个苏铁航也不是个好东西，说给咱们请专家，你看看，请来的都是什么人，二十来岁的毛头小子，你见过这么年轻的专家？”
“人家是郭老的学生。”患者的父亲解释道。
“郭老的学生，郭老的学生多了，毛都没长齐，就能给人看病？”患者的妈妈气呼呼地骂道：“我跟了你真是到了八辈子霉了，一辈子就没见你硬气过。”
……
方寒等人出了病房，来到会诊室。
进了会诊室，苏铁航急忙又把患者这一段时间的检查报告和病历递给了方寒，解释道：“患者是半个月前开始发热，现在小诊所进行的治疗，确诊为上呼吸道感染，打的点滴，同时服用的消炎药，高热三天不退，这才来了我们医院，在我们医院治疗了半个月，西医和中医的法子都试过了，高热依旧不退……”
方寒点了点头，仔细看着患者的检查报告和病历。
患者半个多月前发热，高热39°以上，持续不退，先后被诊断为上呼吸道感染，病毒性肺炎，服用消炎药、抗生素，均无效果，除此之外，长清县医院也给开了不少清热解毒的方子，同样无济于事，截止现在，患者已经持续高热18天了。
看过患者的病历和检查报告，方寒抬头看向褚院长问：“贵院是怎么看的？”
这一次长清县医院请方寒来并不是单纯的给患者治病的，同时也是想了解这个病症的详情，这个会诊其实也是人家学习的一个过程。
苏铁航道：“其实类似于高热持续不退的病症我们医院也治疗过不少，这一次患者的情况我们认为是气阴两伤，只是奈何试了好几个方案都无济于事。”
苏铁航说完，另一位主任也开口道：“类似于患者的这种持续高热，对应方案还应该是清热泻火、消烦止渴，正如苏主任所说，这个思路应该没错才对。”
长清县中医院的几位主任这个一言，那个一语，很快都发表了自己的看法，然后都看向方寒。
说实话，对于方寒这个人，长清县医院的几位主任是不想得罪的，方寒又不是他们长清县中医院的医生，和他们没什么瓜葛，而且是郭文渊的学生，前途无量，这样的年轻人，哄着陪着也就是了。
可对于方寒的本事，在场还真没几个人在意的，患者家属都不认可方寒，更别说在场的这么多专家主任了。
这一次要不是苏铁航据理力争，把方寒夸上了天，哪怕是褚院长心中也是有些膈应的。
褚院长是想巴结江中院、巴结郭文渊的，并不想得罪方寒。
等到所有人说完，方寒这才道：“我刚才详细看了贵院对患者的治疗方案，总体上来说思路还算是正确，只不过在治疗上有些保守了。”
“保守？”内一的主任一愣：“方医生您这话怎么说？”
方寒道：“治疗思路没错，方案也正确，不过在用药上过于保守了。”
苏铁航一愣：“方医生，您的意思是我们的药量有问题？”
方寒点头：“嗯，药量完全可以再加大一点嘛。”
说着方寒拿出病历，指着上面一个方子道：“就这个方子，生石膏完全可以再加大剂量，用到50克或者60克。”
几位主任齐齐一愣，50克或者60克，开玩笑吧，哪怕是50克，也足足一两的量了，这么大剂量用药，确认不会出问题？
生石膏也就是天然生成的二水石膏，主要成分为含水硫酸钙，此外，还含有少量的硅酸、氢氧化铝、硫化物及微量的铁、镁的。
单从成分来看，这一味药就不能贸然使用。
而在中医中，生石膏又被称之为白虎，白虎主杀伐，生石膏之所以被称之为白虎，正是因为生石膏这一味药生性寒凉，药力很猛，如果用的不当，会对身体产生很严重的危害。
之前长清县中医院也给患者服用过白虎汤，只不过生石膏的剂量是20克，按照方寒所说，这个剂量要足足翻三倍。
内一科的主任皱眉道：“方医生，患者持续高热，已经持续了18天，这么长时间的高热，患者的身体小高那是相当的大，这么大剂量用白虎，是不是有些冒进了？”
这位主任说话相当的委婉，这个冒进已经说得是很客气了，倘若说这个剂量的不是方寒，而是他手底下的主治医，这位主任早就骂娘了，这么大剂量，你也敢用，这不是冒进，这简直就是不知天高地厚。
“苏主任您觉得呢？”方寒看向苏铁航。
“辛主任说得也有道理，这么大剂量用生石膏，我感觉确实有些冒险。”苏铁航沉吟了一下道。
“陈远，你怎么看？”方寒看向陈远。
陈远是江中院的医生，并不是长清县中医院的人，按说这种场合没有陈远的发言权，陈远和江枫完全就是跟着方寒打酱油的，方寒此时问陈远，其实也是想看看陈远的见识。
陈远下意识一愣，他还真没这方面的准备，不过既然方寒问了，陈远也不能不回答，相比起长清县医院的医生，陈远对方寒算是极为了解的，大剂量用药对方寒来说并不是第一次了，而每一次都能祈祷奇效。
陈远微微沉吟，仔细回忆方寒前几次大剂量用药的思路，这一次对他来说也是表现的机会，之前他给江枫说了，方寒这个人种能力，陈远能这么给江枫说，他自己自然更清楚这一点。
第0430章 包老用药
相比长清县中医院的这些医生来说，陈远对方寒是相当的信任的，正是因为信任，他才觉得方寒的说法应该是正确的，既然是正确的，然后从这个正确结论去反推，相应来说要更容易一些。
陈远跟了方寒也快半年了，除了见过方寒亲自治疗众多病症之外，他还听说，方寒第一次出头好像就是在郭文渊的会会诊上。
当时的病案，郭文渊就是大剂量使用赤芍，当时众多医生不解，而方寒却看出了郭文渊大剂量使用赤芍的原因。
这一刻，陈远有些微微的小激动，如果今天自己能说出个一二三，那就等于彻底在方医生心目中留下了深刻的印象。
这一段时间在江中院，陈远已经算是很得方寒器重了，客陈远知道，方寒现在器重他并不是因为他是主治医，也并不是因为他的水平有多高，更不是因为其他人猜测的那样他懂得拍马屁。
是因为经验，是因为阅历，是因为为人处世。
在长宁县医院蛰伏了十一年，陈远可以说是见惯了人情冷暖，世态炎凉，也正是因为如此，陈远显得比其他人更为成熟。
论年龄，陈远也就和匡明卓差不多，甚至还没有匡明卓年龄大，可要说阅历和人情世故，匡明卓绝对比不过陈远。
可这个人情世故和人生阅历毕竟不是长久之本，方寒现在年轻，可总有一天会成长，也会遇到更精通这一方面的人，到时候他陈远何去何从？
陈远细细回想了一下，这才不确定的道：“是因为汗？”
方寒眼睛一亮，鼓励道：“继续说。”
陈远顿时大为振奋，他知道，自己说对了。
“患者持续高热，热邪淤积于体表，热邪不散，高热自然不去，想要去患者的高热，就要发汗，只有发汗，患者的热邪才能走出，而生石膏并不是单纯的苦寒之药，而是辛药，既能出汗，又能清热，用于治疗热病疗效显著。”
一口气说完，陈远忐忑的看向方寒。
“陈医生说的不错，患者的病症主要在发汗，汗出则热邪外走，而白虎正是发汗清热的良药。”
方寒给了陈远一个肯定的，这才徐徐道：“古往今来，许多医家都喜欢用石膏，白虎汤更是医圣张仲景《伤寒论》里面的名方，我之前说贵院治疗思路正确，正是因为这个原因，可患者持续高热，不能出汗，原因何在，正是因为药效不足……”
说到这里，方寒掷地有声：“自古治大病当用猛药，沉疴下猛药非常出重典，非常时候就当用非常手段。”
陈远的的解释，方寒的一席话，长清县中医院的众位医生都久久无声。
站在会诊室的都是长清县中医院的资深医生，好几位主任医师，副主任医师，这么多大拿，自然不都是吃干饭的。
只不过现在大多医生都是求稳为主，思维有些局限罢了。
现在方寒和陈远点开了，众人细细思量，还真是这么个道理。
前文说过，知犯何逆，对症治之，现在长清县中医院的诊断可以说已经没什么问题了，开的方子也算对症，可为什么没有效果呢？
继续套用前文所说的一句话，条条大路通罗马，和这个路也有远近，前往罗马的方式也有快慢。
你坐着飞机可以去，走着也可以去，可两者的速度那就不可同日而语了，真要走着去，不知道走到猴年马月，有可能半路上遇到什么猛兽，自己也一命呜呼了。
现在长清县医院的治疗方向是对了，也就是说找到了罗马的方向，可这个手段却不足，走着去，走着去持之以恒是可以走到，可以外太多。
方寒现在的法子就是，咱们不走，坐飞机去，这就是思维模式的不同。
苏铁航缓缓道：“听方医生和陈医生这么一说，好像确实是这么个理，我们确实过于保守了。”
其他几位主任并不吭声，到了这一步，大家心中其实还是有些疑虑的，方寒说的是有道理，可说的和做的那就有差别了。
刚才的道理要是换成郭文渊来说，在场绝对没人不服，可换成方寒，大家多少还是有些顾虑的，可有顾虑，却有找不到反驳的借口。
纯粹是对方寒本人的不信任。
其他人不吭声，苏铁航看向褚院长。
褚院长也算是有些能耐了，他看得出，自家医院的这些医生其实已经是被方寒和陈远说通了，就是死鸭子嘴硬，不愿意吭声罢了。
“方医生和陈医生说的很有道理，既然大家没什么意见，那就按照方医生的法子试一试？”
众人依旧不吭声，唯独苏铁航点头：“我同意。”
“那就这么办。”褚院长做了最后的决定。
……
长清县中医院，高级病房内。
包老坐在自己孙女的病床边上，伸手摸着孙女的额头，柔声问：“妮妮哪儿不舒服？”
“身上疼，冷！”七岁的小丫头低声说着。
包老摸过孙女的额头，回头问边上站着的中年医生：“具体情况给我说一说。”
“孩子前天晚上发烧，早上送来的医院，39°7，做了各种常规检查，应该是重感冒……”中年医生小心翼翼的回答。
“应该？”包老又是一声冷哼：“应该、可能这样的词语可以从当医生的嘴里出来吗？”
中年医生不敢吭声，心中那真叫一个委屈。
孩子的病情其实很简单，就是重感冒，可这个重感冒也分情况，有的人好得快，有的人好的慢，一些人感冒一个礼拜也是正常的，只不过谁让患者是包老的孙女呢。
包老又细细的询问了一些情况，问了一下医院这两天的治疗，打针、吃药，中西医药都吃了，奈何没什么效果。
“这个症状和那个方寒今天上午看的小男孩很像啊。”
细细询问过之后，包老会一起了上午方寒给宋护士儿子治疗的情形。
“取纸笔来。”包老回头向中年医生道。
中年医生手中就拿着文件夹，衣服上就别着笔，闻言急忙递给包老。
包老接过纸笔，刷刷刷写了一个方子，正是大青龙汤，写好方子，包老又细细的辩证了一下，确认了一下剂量，这才把方子递给中年医生：“按照这个方子抓药。”
中年医生接过方子连连点头：“好的，我这就让人去抓药熬药。”
包老是江州医科大的教授，医药方面的专家，中年医生自然不敢反驳包老的药方，相比起方寒，包老在这些人心目中要更为权威。
中年医生可不会考虑包老懂不懂中医，究竟这个医药方面的专家是干嘛的，反正人家是专家，患者又是人家的孙子，照办就是了，免的再挨骂。