全职国医 第513节
高素云躺在病床上，甚至蜷缩，额头上全是汗珠，整个人都几乎快要疼晕过去了。
急性胰腺炎，腹痛是患者很难以承受的，截止现在高素云已经发病近四十个小时了，止痛剂的效果已经不强了。
这一路上，疼痛折磨的高素云几乎是生不如死，这会儿除了喊疼，她甚至连一句完成的话都已经说不出来了。
就在这个时候，高素云突然感觉到一双温暖的大手握住了她的手，高素云勉强睁开眼睛看去，看到的是一张带着笑容的笑脸。
“没事，有我在，方医生的水平很高，他治愈过很多的疑难杂症，这一次也一定会治好你的。”
陈远对方寒有着些许盲目的信任，自从接触方寒，陈远还没见过方寒处理不了的病症，哪怕是应海涛那样的癌转移的患者，已经被医附院放弃的患者也在方寒的治疗下出院了。
虽然应海涛还没有完全痊愈，可是应海涛每隔一段时间回来复诊，陈远都能看到应海涛的病情在不断的好转，作为应海涛名义上的主治医生，陈远很清楚应海涛的情况。
以当时应海涛的情况，能活到现在已经算是个奇迹了，更别说病情还在不断的好转。
方寒连应海涛那样的患者都能救回来，陈远相信方寒一定能治好高素云。
高素云看着陈远，突然间就泪如雨下。
这一张面孔高素云自然不陌生，这一张面孔她看了好多年的，她们两个人同床共枕，还有着一个儿子，儿子今年都已经八岁了。
感受着陈远手心的温度，一瞬间高素云好像都忘记了疼痛，只是泪珠不断的滑落。
这一双手的温度她同样不陌生，这一双手曾经给予了她温暖，给予了她安稳，给予了她鼓励，可是却被她放弃了……
“大黄30克，芒硝15克，甘遂3克……”
苗大龙看着方寒拟出来的方子，眉头微皱：“小方，这个方子是不是有些行险，大黄这么大剂量，而且甘遂还有毒。”
廖云生也道：“药方我觉得没多大问题，这个剂量是不是再斟酌一下？”
经过半个小时的会诊，方寒归纳了廖云生、苗大龙和匡明卓几个人的建议，制定了一个治疗方案，并且拟定了方子，只是这个方剂却让苗大龙和廖云生有些不怎么放心。
“患者从发病到现在已经快四十个小时了，体内滋生了大量的细菌和病毒，这个时候不仅仅是胰腺，患者的其他脏腑也已经被大量的细菌和病毒吞噬，患者的腹部坚硬，说明毒素淤积非常严重，如果并不能尽快解决患者肚子发硬的问题，患者能不能挺过这个晚上都很难说。”
方寒看着廖云生几个人道：“治大病需用猛药，我们没有不断尝试的机会，如果一次用药不能见效，那么患者的病情发展就不会再给我们第二次机会了。”
急性胰腺炎发病急，病情危，是相当危险的病症，哪怕是现代的医疗水平，治愈率也只有百分之六十不到，死亡率是非常高的。
更何况患者的病情发展到现在，距离发病已经快四十个小时了，患者的胰腺在迅速的坏死，由于胰腺发炎，导致胰腺液过度分泌，胰腺中所含的大梁的淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶不仅仅在分解胰腺自身的脂肪和蛋白质，还充斥在肠道，这个过程有滋生了大量的细菌和毒素，可以说患者的病情已经非常危急了。
刚才廖云生所说的，清热解毒，通里攻下的思路方寒认为是非常正确的，几个人商议之后方寒拟定了这个药方。
《本草正义》里面有说：“大黄迅速善走，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功。”
这个时候使用大黄，正是为了迅速的把患者体内的毒素排出，使用的正是攻下之法。
只不过大黄药效骏猛，很多医生用大黄最多也只用到15克，这一次方寒用到30克，确实算是大剂量了，再加上甘遂，甘遂是有毒的，而且毒性很大，医疗机构对甘遂的控制是非常严格的，在外面的药店是根本买不到的。
这一味药也是方寒自己加的，廖云生有些不怎么认可。
“我知道小方你有过多次大剂量使用大黄的经验，可是甘遂，控制不好是相当危险的。”
中医用药和西医用药最本质的一个区别就是，西医治病是有着一定的章程的，如果按照章程办事，哪怕出现意外，那也不能算是医生的错，毕竟治病救人是有着种种意外的。
只要不是人为的误诊误治，人为的耽误病情，那么一切都在范围之内。
可中医不同，上面《药典》规定的很多中医药使用的剂量其实都是不严格的，单纯以某种药物的效用来限制。
比如大黄、附子、砒霜、甘遂等，要是按照药典上面的剂量，很多病都是没法治的。
换而言之，厉害的中医人治病，药物剂量方面十有八九都是超标的，这要是不出事还好，一旦出事，那就是大事，如果被人咬住不放，那么你真的没地方说理的，法院那也要按照章程来办事。
所以说在很多时候，一些政策方面的限制往往也都限制了中医人的发挥，除非一些大医，有着绝对的自信的胆魄，要不然，谁敢随便用药。
病治好了是应该，病治不好是谋杀，中医人何其冤枉？
“甘遂确实有毒，然而甘遂却有攻水逐饮的功效，患者的腹腔内有着大量的积液，甚至胸腔内也有积液，在这种情况下非甘遂不可，这个剂量我也是反复斟酌的。”方寒解释。
“这一点倒也是事实。”
廖云生微微沉吟，然后道：“那就按照方寒的方案进行治疗吧，用方寒的这个方子，然后配合抗生素进行治疗，大家都没意见吧？”
“没意见。”
“没意见。”
苗大龙和匡明卓纷纷点头，算是认可了这个方案。
治疗方案经过会诊，虽然主要责任还是主治医生来承担，可参与会诊的医生也是有着连带责任的，这就好比会议投票，提案的负主要责任，可是举手赞成的那也是有责任的。
“方医生！”
方寒几个人还没有走出会诊室，陈远就急匆匆的走来。
“方医生，患者疼晕过去了，我已经让医生注射了止痛剂……”
陈远的脸上满是焦急之色。
“我知道了。”
方寒把手中的方子递给陈远：“这是我和廖主任匡主任还有苗医生商议的治疗方案，你安排护士给患用药。”
“好的。”陈远接过方子，急匆匆去安排了。
“生病的是陈医生的前妻？”
苗大龙走到方寒边上轻声问。
“嗯。”方寒点了点头。
“看陈医生的样子，对他这个前妻好像还有着很深的感情啊。”匡明卓也走过来说道。
“陈远是一位很善良的人，他对每个人都有着感情，更何况还是他孩子的妈妈。”方寒轻声道。
“是啊，一日夫妻百日恩。”苗大龙作为过来人感触颇深。
陈远亲自去交费处交了费，然后亲自盯着护士们煎药，亲自给患者喂服，陪护，方寒开的方子是内服中药，一剂内服，一剂灌肠，平均六小时用一次药，一整晚陈远都陪在高素云的边上。
“方医生，您回去休息吧，这儿有我，有什么情况我给您打电话。”
方寒等着患者用了第一次药，时间已经是晚上九点多了。
“还是我看着吧，你回去吧，家里还有孩子。”
“我已经让他外婆回去了，孩子有人看着。”陈远道。
“那你晚上注意这点，不要太劳累，找机会睡一会儿。”方寒叮嘱。
“放心吧，我心中有数，方医生您回吧。”
陈远送着方寒出了重症监护室，这才重新回到里面，坐在病床边上，看着躺在床上的高素云。
这会儿高素云用药之后已经睡着了，陈远就站在病床边上，看着高素云的面庞，好一会儿才自嘲的一笑。
“说实话吧，当初你要和我离婚的时候，还要把辉辉带走的时候，我着实恨你，恨不得揍你一顿，可是事后细细回想，我又不怪你了。”
“谁让我是窝囊废呢，谁让我没出息呢，你当初看上我，愿意跟我不正是因为我是高材生，不正是因为我有着大好前途吗，我成了窝囊废，也没什么出息了，你不喜欢我了，也是人之常情……”
“快两年了，差不多快两年了吧，要不是你和我离婚，我也下不定决心跳出来，离开那个地方，其实有时候命运就是如此让人无奈，要不是离开定水县，我也不会来到江中院，我也不会遇到方医生。”
说着陈远又笑了：“第一次见到方医生的时候，我就像是看到了当年的自己，意气风发，我一直替方医生担心，害怕方医生这样的性子步了我当年的后尘，我多虑了，方医生比我幸运，他遇到了好的领导，好的老师……”
“有时候我甚至在想，如果当年我没有回定水县，没有遇到你，而是留在当地的大医院，我现在会不会是另外的样子……”
“好起来吧，我不恨你，辉辉不能没有妈妈，好……好起来吧。”陈远说着说着已经泪流满面，声音哽咽。
第0637章 好男人
“陈医生还在重症监护室没出来？”
“是啊，都在里面一夜了呢。”
值班的护士轻声交谈着。
“陈医生真是太傻了，我听说那个女人和陈医生都离婚了，而且已经都结婚了呢，当年看上陈医生是高材生，后来看到陈医生不行就离婚，渣女。”
“是啊，现在像陈医生这么好的男人真的很少见了呢，我听说昨晚的急救车费还是陈医生帮忙交的呢。”
“话说一直没见到那个女人现在的丈夫，妻子都病成这样了，竟然没来医院。”
“听叶医生说，好像她现在的丈夫失踪了呢。”
“失踪了？”
“八成是跑路了，渣男。”
两个人正说着话，就看到方寒迈步进了科室。
“方医生早。”
“方医生早。”
“陈医生还在icu？”方寒问。
“是啊，陈医生一晚上都没出来。”
“嗯，知道了。”方寒点了点头，迈步向重症监护室走去。
今天方寒来的比往常早一些，这会儿才正好七点，值早班的医生大都还没来呢，方寒先去更衣室换了衣服，然后就到了重症监护室。
“方医生。”
陈远一晚上就坐在重症监护室边上的椅子上，听到动静，急忙向门口看去，看到是方寒就急忙起身招呼：“方医生，您来的这么早？”
“昨晚睡的早。”
方寒笑着向陈远点了点头，问：“一夜没睡？”
“半夜眯了一会儿。”陈远强打精神，前天晚上陈远其实就没怎么睡好，昨天一整天都精神不好，晚上又是一夜没睡，眼袋很重。
不过对医生们来说，熬夜是必不可少的天赋，不能熬夜的医生那是走不远的，陈远在定水县医院上班的时候就没少值夜班，来了江中院也经常参与手术，熬夜也是常事。
“昨晚情况如何？”
方寒说着话走向患者，一边给患者检查一边问。
“昨晚排便了两次，量很大，都是稀水。”
“好，好现象。”
方寒闻言脸上的神情放松了不少，患者排便两次，说明昨天的药物起效了，只要体内的积液和毒素排出来，那患者就暂时度过危险了。
急性胰腺炎，腹痛是患者很难以承受的，截止现在高素云已经发病近四十个小时了，止痛剂的效果已经不强了。
这一路上，疼痛折磨的高素云几乎是生不如死，这会儿除了喊疼，她甚至连一句完成的话都已经说不出来了。
就在这个时候，高素云突然感觉到一双温暖的大手握住了她的手，高素云勉强睁开眼睛看去，看到的是一张带着笑容的笑脸。
“没事，有我在，方医生的水平很高，他治愈过很多的疑难杂症，这一次也一定会治好你的。”
陈远对方寒有着些许盲目的信任，自从接触方寒，陈远还没见过方寒处理不了的病症，哪怕是应海涛那样的癌转移的患者，已经被医附院放弃的患者也在方寒的治疗下出院了。
虽然应海涛还没有完全痊愈，可是应海涛每隔一段时间回来复诊，陈远都能看到应海涛的病情在不断的好转，作为应海涛名义上的主治医生，陈远很清楚应海涛的情况。
以当时应海涛的情况，能活到现在已经算是个奇迹了，更别说病情还在不断的好转。
方寒连应海涛那样的患者都能救回来，陈远相信方寒一定能治好高素云。
高素云看着陈远，突然间就泪如雨下。
这一张面孔高素云自然不陌生，这一张面孔她看了好多年的，她们两个人同床共枕，还有着一个儿子，儿子今年都已经八岁了。
感受着陈远手心的温度，一瞬间高素云好像都忘记了疼痛，只是泪珠不断的滑落。
这一双手的温度她同样不陌生，这一双手曾经给予了她温暖，给予了她安稳，给予了她鼓励，可是却被她放弃了……
“大黄30克，芒硝15克，甘遂3克……”
苗大龙看着方寒拟出来的方子，眉头微皱：“小方，这个方子是不是有些行险，大黄这么大剂量，而且甘遂还有毒。”
廖云生也道：“药方我觉得没多大问题，这个剂量是不是再斟酌一下？”
经过半个小时的会诊，方寒归纳了廖云生、苗大龙和匡明卓几个人的建议，制定了一个治疗方案，并且拟定了方子，只是这个方剂却让苗大龙和廖云生有些不怎么放心。
“患者从发病到现在已经快四十个小时了，体内滋生了大量的细菌和病毒，这个时候不仅仅是胰腺，患者的其他脏腑也已经被大量的细菌和病毒吞噬，患者的腹部坚硬，说明毒素淤积非常严重，如果并不能尽快解决患者肚子发硬的问题，患者能不能挺过这个晚上都很难说。”
方寒看着廖云生几个人道：“治大病需用猛药，我们没有不断尝试的机会，如果一次用药不能见效，那么患者的病情发展就不会再给我们第二次机会了。”
急性胰腺炎发病急，病情危，是相当危险的病症，哪怕是现代的医疗水平，治愈率也只有百分之六十不到，死亡率是非常高的。
更何况患者的病情发展到现在，距离发病已经快四十个小时了，患者的胰腺在迅速的坏死，由于胰腺发炎，导致胰腺液过度分泌，胰腺中所含的大梁的淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶不仅仅在分解胰腺自身的脂肪和蛋白质，还充斥在肠道，这个过程有滋生了大量的细菌和毒素，可以说患者的病情已经非常危急了。
刚才廖云生所说的，清热解毒，通里攻下的思路方寒认为是非常正确的，几个人商议之后方寒拟定了这个药方。
《本草正义》里面有说：“大黄迅速善走，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功。”
这个时候使用大黄，正是为了迅速的把患者体内的毒素排出，使用的正是攻下之法。
只不过大黄药效骏猛，很多医生用大黄最多也只用到15克，这一次方寒用到30克，确实算是大剂量了，再加上甘遂，甘遂是有毒的，而且毒性很大，医疗机构对甘遂的控制是非常严格的，在外面的药店是根本买不到的。
这一味药也是方寒自己加的，廖云生有些不怎么认可。
“我知道小方你有过多次大剂量使用大黄的经验，可是甘遂，控制不好是相当危险的。”
中医用药和西医用药最本质的一个区别就是，西医治病是有着一定的章程的，如果按照章程办事，哪怕出现意外，那也不能算是医生的错，毕竟治病救人是有着种种意外的。
只要不是人为的误诊误治，人为的耽误病情，那么一切都在范围之内。
可中医不同，上面《药典》规定的很多中医药使用的剂量其实都是不严格的，单纯以某种药物的效用来限制。
比如大黄、附子、砒霜、甘遂等，要是按照药典上面的剂量，很多病都是没法治的。
换而言之，厉害的中医人治病，药物剂量方面十有八九都是超标的，这要是不出事还好，一旦出事，那就是大事，如果被人咬住不放，那么你真的没地方说理的，法院那也要按照章程来办事。
所以说在很多时候，一些政策方面的限制往往也都限制了中医人的发挥，除非一些大医，有着绝对的自信的胆魄，要不然，谁敢随便用药。
病治好了是应该，病治不好是谋杀，中医人何其冤枉？
“甘遂确实有毒，然而甘遂却有攻水逐饮的功效，患者的腹腔内有着大量的积液，甚至胸腔内也有积液，在这种情况下非甘遂不可，这个剂量我也是反复斟酌的。”方寒解释。
“这一点倒也是事实。”
廖云生微微沉吟，然后道：“那就按照方寒的方案进行治疗吧，用方寒的这个方子，然后配合抗生素进行治疗，大家都没意见吧？”
“没意见。”
“没意见。”
苗大龙和匡明卓纷纷点头，算是认可了这个方案。
治疗方案经过会诊，虽然主要责任还是主治医生来承担，可参与会诊的医生也是有着连带责任的，这就好比会议投票，提案的负主要责任，可是举手赞成的那也是有责任的。
“方医生！”
方寒几个人还没有走出会诊室，陈远就急匆匆的走来。
“方医生，患者疼晕过去了，我已经让医生注射了止痛剂……”
陈远的脸上满是焦急之色。
“我知道了。”
方寒把手中的方子递给陈远：“这是我和廖主任匡主任还有苗医生商议的治疗方案，你安排护士给患用药。”
“好的。”陈远接过方子，急匆匆去安排了。
“生病的是陈医生的前妻？”
苗大龙走到方寒边上轻声问。
“嗯。”方寒点了点头。
“看陈医生的样子，对他这个前妻好像还有着很深的感情啊。”匡明卓也走过来说道。
“陈远是一位很善良的人，他对每个人都有着感情，更何况还是他孩子的妈妈。”方寒轻声道。
“是啊，一日夫妻百日恩。”苗大龙作为过来人感触颇深。
陈远亲自去交费处交了费，然后亲自盯着护士们煎药，亲自给患者喂服，陪护，方寒开的方子是内服中药，一剂内服，一剂灌肠，平均六小时用一次药，一整晚陈远都陪在高素云的边上。
“方医生，您回去休息吧，这儿有我，有什么情况我给您打电话。”
方寒等着患者用了第一次药，时间已经是晚上九点多了。
“还是我看着吧，你回去吧，家里还有孩子。”
“我已经让他外婆回去了，孩子有人看着。”陈远道。
“那你晚上注意这点，不要太劳累，找机会睡一会儿。”方寒叮嘱。
“放心吧，我心中有数，方医生您回吧。”
陈远送着方寒出了重症监护室，这才重新回到里面，坐在病床边上，看着躺在床上的高素云。
这会儿高素云用药之后已经睡着了，陈远就站在病床边上，看着高素云的面庞，好一会儿才自嘲的一笑。
“说实话吧，当初你要和我离婚的时候，还要把辉辉带走的时候，我着实恨你，恨不得揍你一顿，可是事后细细回想，我又不怪你了。”
“谁让我是窝囊废呢，谁让我没出息呢，你当初看上我，愿意跟我不正是因为我是高材生，不正是因为我有着大好前途吗，我成了窝囊废，也没什么出息了，你不喜欢我了，也是人之常情……”
“快两年了，差不多快两年了吧，要不是你和我离婚，我也下不定决心跳出来，离开那个地方，其实有时候命运就是如此让人无奈，要不是离开定水县，我也不会来到江中院，我也不会遇到方医生。”
说着陈远又笑了：“第一次见到方医生的时候，我就像是看到了当年的自己，意气风发，我一直替方医生担心，害怕方医生这样的性子步了我当年的后尘，我多虑了，方医生比我幸运，他遇到了好的领导，好的老师……”
“有时候我甚至在想，如果当年我没有回定水县，没有遇到你，而是留在当地的大医院，我现在会不会是另外的样子……”
“好起来吧，我不恨你，辉辉不能没有妈妈，好……好起来吧。”陈远说着说着已经泪流满面，声音哽咽。
第0637章 好男人
“陈医生还在重症监护室没出来？”
“是啊，都在里面一夜了呢。”
值班的护士轻声交谈着。
“陈医生真是太傻了，我听说那个女人和陈医生都离婚了，而且已经都结婚了呢，当年看上陈医生是高材生，后来看到陈医生不行就离婚，渣女。”
“是啊，现在像陈医生这么好的男人真的很少见了呢，我听说昨晚的急救车费还是陈医生帮忙交的呢。”
“话说一直没见到那个女人现在的丈夫，妻子都病成这样了，竟然没来医院。”
“听叶医生说，好像她现在的丈夫失踪了呢。”
“失踪了？”
“八成是跑路了，渣男。”
两个人正说着话，就看到方寒迈步进了科室。
“方医生早。”
“方医生早。”
“陈医生还在icu？”方寒问。
“是啊，陈医生一晚上都没出来。”
“嗯，知道了。”方寒点了点头，迈步向重症监护室走去。
今天方寒来的比往常早一些，这会儿才正好七点，值早班的医生大都还没来呢，方寒先去更衣室换了衣服，然后就到了重症监护室。
“方医生。”
陈远一晚上就坐在重症监护室边上的椅子上，听到动静，急忙向门口看去，看到是方寒就急忙起身招呼：“方医生，您来的这么早？”
“昨晚睡的早。”
方寒笑着向陈远点了点头，问：“一夜没睡？”
“半夜眯了一会儿。”陈远强打精神，前天晚上陈远其实就没怎么睡好，昨天一整天都精神不好，晚上又是一夜没睡，眼袋很重。
不过对医生们来说，熬夜是必不可少的天赋，不能熬夜的医生那是走不远的，陈远在定水县医院上班的时候就没少值夜班，来了江中院也经常参与手术，熬夜也是常事。
“昨晚情况如何？”
方寒说着话走向患者，一边给患者检查一边问。
“昨晚排便了两次，量很大，都是稀水。”
“好，好现象。”
方寒闻言脸上的神情放松了不少，患者排便两次，说明昨天的药物起效了，只要体内的积液和毒素排出来，那患者就暂时度过危险了。