全职国医 第664节
高怀明客气的把方寒请进了病房,同时给方寒说着患者的情况:“患者的症状是,感觉到腹部坠胀、食欲不振,走路也有坠坠的感觉,可是各种检查结果却都是正常的。”
“我先看看患者。”
听高怀明这么说,方寒就知道其实问题不大,一般来说,西医检查不出症状的病症对中医来说并不算难。
虽然中西医有所不同,可对病症的认证还是相通的,一般来说西医的各种检查之所以查不出病症,大都是因为患者的机体功能和身体器官还没有发生病变,这种情况就说明病不严重。
无论表现的多么严重,事实上这个病都是比较好治疗的。
如果西医检查出非常严重的情况,那么对中医来说,这个病也算是比较严重了,身体的脏腑和机体功能受损,病变严重,这就说明病情是比较复杂的。
来到病床边上,方寒先看了患者的脸色,患者的脸色很差,发黄,精神状态也不好。
观察了一下患者的气色,方寒就坐到病床边上给患者诊了脉。
看到医生是一位年轻的帅医生,而且还是中医,患者倒是有些稀奇,一直打量着方寒。
之前高怀明已经对方寒说了患者的情况了,这一次方寒也只是摸了脉,并没有多问,该问的之前高怀明这边都已经问过了。
“我看一下舌苔,张嘴。”
方寒站起身对患者道。
“啊……”
患者张开嘴巴,方寒看了一下舌苔,然后走出了病房,才对高怀明道:“这是肝胃不和引起的一种病症。”
“肝胃不和?”高怀明脸上带着询问,完全就是好学的架势。
正如常志昭和朱耀仁所说,高怀明绝对算是一位负责的好医生,他之前对中医的成见也只是个人的心结,上次被方寒一语惊醒,高怀明的变化是很大的。
虽然听不懂,高怀明却没有去反驳,而是询问,希望能够听懂,这个表现就是一位合格的医生应该有的。
人可以不懂,但是千万不要在不了解的情况下就贸然的去质疑什么,正如方寒所说的小马过河的故事。
自己先去了解,然后再去质疑,没有了解就没有发言权。
上次在急诊科,高怀明就是压根不打算了解的态度,这一次他却愿意了解。
“高主任应该知道,中医有金、木、水、火、土五行理论的说法,五行对五脏,肝属木,胃属土,因为在五行之中木克土,所以肝胃之间存在这相互制衡的关系。”
高怀明点了点头,这个五脏对五行他是没闹明白,也不清楚为什么五脏对五行,可在这个前提下,方寒说的他倒是能明白的。
方寒继续道:“肝是以疏泄为主的,通过调畅气机来帮助胃更好的运化,患者的情况就是因为心情不畅,心情烦闷从而导致肝气郁结,肝气郁结影响到肝的功能,从而导致肝胃不和,这个时候就会出现腹胀、消化不良、食欲不振等一些症状。”
“既然是消化不良,为什么检查结果显示患者的肠胃功能是没有问题的?”跟在高怀明边上的主治医问了一句。
人常说上行下效,有什么样的领导往往就会有什么样的下属,以前高怀明是比较反感中医的,这就导致高怀明手底下的医生都对中医不了解,甚至也有反感情绪。
“这个肠胃功能和我所说的消化不良是两个不同的概念,患者的肠胃并没有病变,肠胃功能自然是正常的,患者肝功能也是正常的,只是肝胃之间原本的平衡被打破了,虽然肝功能和肠胃功能都没有问题,但是胃部的正常运化却出现了问题。”
方寒解释了两句,看到高怀明和主治医都是满脸疑惑的表情,就换了一种说法,道:“举个例子,就像是我们平常遇到什么烦心事,这个时候吃两口就觉得饱了,可这个时候我们的胃功能和肝功能却是没有任何问题的。”
方寒这么说高怀明就很理解,道:“这是精神性的,人体的精神系统和肠胃系统是可以产生相互影响的。”
方寒点头:“其实中医的有些理论也是能用现代化的说法来解释的,中医有情志的说法,如果只是临时或者偶尔的心情不好,我们的胃口也只是暂时不好,可如果是长期性的呢,因为情绪的影响,原本的系统平衡就会被打破,然后产生种种症状……”
“方医生您这么说我就明白了。”高怀明笑着道。
方寒继续道:“患者的这个症状时间短,可如果不治疗,长期发展下去,最终还是会影响到肝功能和肠胃功能的,到时候脏腑和机体就会产生病变,最后有可能就会发展为胃炎、胃溃疡等质性病变。”
“嗯。”
高怀明点着头:“嗯,精神性疾病发展到后期确实会影响身体,方医生分析的很到位,我之前确实是没有深入的去了解。”
高怀明要说是精神性疾病,方寒也没有去过分的纠正,不是很准确,却也有相似之处,毕竟高怀明是完全的外行,现在能来了解,这已经是不小的变化了。
“方医生,这个病难治吗?”边上的主治问了一句。
“不难治,我开个调理的方子,然后配合合理的饮食,很快就能康复。”
说着话,三个人已经进了值班室,主治医急忙拿了纸笔过来,方寒写了一个方子递给高怀明:“注意事项我已经写在上面了,高主任只要叮嘱患者就行。”
高怀明接过方子看了一下,笑着道:“我现在算是明白了,中医和西医果然是孑然不同的,像这种完全检查不出来毛病的病症,我这边就抓瞎了。”
西医诊断更依赖现代化的检查设备,各种病症的确诊都是根据严格的数据化来分析的,比如某一项阳性了,某一项阴性了,某个地方多了东西了等等。
因而一旦遇到数据完全正常的一些病症,西医就有些无从下手了。
所有的检查都正常,所有的化验都没有问题,如何确诊?
因而说中医有着很长的路要走,可西医同样也有着很长的路要走,现代科学无法解释的现象和事物依旧是很多很多的,正如调查研究统计给出的数据,目前科学能解释的事务也不过占了百分之七左右,还有百分之九十多是现代科学无法解释的。
“高主任能这么想就太好了。”
方寒笑了笑道:“那高主任,我就先走了,以后有什么需要我帮忙的地方尽管给我打电话。”
“好,今天麻烦方医生了。”
高怀明笑着道:“以后有机会我还要好好向方医生请教,有些事真是不了解不知道,一了解吓一跳,就拿今天这个病症来说,刚才方医生的解释就好像给我打开了一片新的天地。”
“高主任说笑了,中医有中医的好处,西医也有西医的好处,都是为了治病救人,其实没什么分别。”
“方医生说的是,都是治病救人,目的是一样的,所以中医和西医应该是志同道合的朋友,没必要分一个远近亲疏,谁强谁弱。”
跟在高怀明边上的主治今天是彻底开了眼了,他真的不敢相信这样的话是从高怀明嘴里说出来的。
要不说,有原则的人永远都是有着属于自己的坚持的,哪怕一时间钻了牛角尖,可一旦走出来,他们依旧是最优秀的一群人。
方寒做梦也没有想到正是因为他上次的一席话以及今天的一番讲解,让高怀明从此开始去了解中医,学习中医。
这位半路出家的高主任以四十来岁的年龄开始学习中医,最终却走到了很多中医人都没能走到的高度……
第0803章 危重
方寒刚刚回到急诊科,就发现整个科室气氛有些不对劲。
有着一年多的急诊经验,方寒很清楚这种气氛意味着什么。
这必然是有危重病人即将送来的前兆,而且还不止一位。
“方医生!”
李俊贤看到方寒回来,急忙道:“接到通知,马上会有三位危重患者送来咱们医院,钱主任让做好准备工作,紧急通道已经开启了,我正打算通知您呢。”
三位危重患者,这对任何一家医院的急诊科室来说都属于非常重的任务了。
很多人或许觉得三位四位患者怎么样,动不动一个小事故几个人医院就超负荷怎么样,觉得有些夸张,那么大一个医院,那么大一个可是,三位危重患者就超负荷了?
然而事实上,超过三位以上的危重患者同时送来,对任何一家医院来说都是非常严峻的考验。
作为大型的三甲级医院,很多时候医院本就是爆满状态,急诊科也都是高速运转,三位危重患者同时送来,并不仅仅意味着三位医生亦或者三张病床那么简单。
往往抢救一位危重患者就可能需要一个健全的医疗团队,有可能是三五位医生同时上阵,有可能更多,一家科室能有几位医生同时在岗?
就拿燕京医院急诊科来说,扣除实习生、规培生以及一些新手,能用的上的医生绝对不算多。
精通大手术的专家那就更少了,这也是燕京医院了,放在其他医院,能做肝胆切除这样大手术的医生能有一位就可以撑起一个科室了。
同时三位危重患者,压力有多大可想而知。
“同时三位危重患者?”
方寒问:“这是出了什么事故了吗?”
“据说是几位歹徒上了一辆大巴车准备抢劫,却发现车上坐的是一车准备去开会的便衣刑警,几位歹徒情急之下就想办法逃跑,歹徒也算是装备齐全,有人携带者玻璃锤,直接砸碎了玻璃,两位歹徒跳窗而逃,刑警们也跳窗抓捕,对面凑巧开来一辆车,昨天一场大雪,路面还很滑,根本刹不住,于是就悲剧了……”孙伟龙走过来说道。
李俊贤都听傻了,他并不知道事情的经过,没想到这么戏剧性!
歹徒抢劫竟然遇上了一车的刑警……
这尼玛不要太搞笑。
“受伤的是两位歹徒和一位警察吗?”方寒倒是没有笑,而是询问道。
“对,受伤的是两位歹徒和一位刑警,据说当时车上的警察们也有些懵,所以有些大意了,这才给了歹徒破窗而逃的机会。”孙伟龙道。
李俊贤心说这能不懵逼吗,车上坐了一车刑警,一位乘客都没有,却有歹徒上来抢劫,或许当时警察们都乐了吧。
“大家做好准备,急救车十分钟之后就到。”
钱小林走了出来,同时吩咐道:“通知一下普外和肝外等几个科室,让派人来帮忙。”
说着话,钱小林已经来到了方寒边上,道:“小方,这一次的情况比较严峻,你要调整好状态。”
急诊科上过手术的医生还是不少的,可真正能做大手术的医生却不多,这是每一家医院急诊科的现状,不仅仅是燕京医院。
手艺学成的外科医生都去了专科科室,整个急诊科水平最高的也就是钱小林了,现在还要加上方寒。
趁着患者没到,钱小林也趁着时间做着动员安排。
“这一次是的患者属于车祸事故,撞击伤,所以患者送到之后要先考符合性伤害,高度关注头颅、四肢以及胸部器官损伤,先做好这方面的准备……相应的设备和配套检查准备要做好,同时要考虑失血过多,血液回收机要准备到位……”
作为三十多年的老急诊,钱小林在这方面可以说是经验丰富,患者虽然还没有送到,可根据出事的情况,也有可能发生什么样的床上,会出现什么样的情况,这些作为科主任钱小林都做好了预判。
对于危重患者来说,时间就是生命,每耽误一分钟有可能就会出现不可估量的后果,前期的准备工作越充分,抢救的时候越节省时间。
三辆急救车一路呼啸。
其中一辆急救车上,杨建英和王泽就陪在急救车里面,龙雅馨鼻孔擦着氧气管,整个人身上全是血。
“雅馨,你没事吧,你可千万要坚持,马上就到医院了……”
龙雅馨这会儿还保持着清醒,只不过脸色已经相当的苍白,嘴唇也开始发白了。
“杨队……我没事……我能坚持……”
“嗯,我们一定要坚持,你少说话,千万不要睡。”杨建英是满脸担忧。
他们今天早上先去了部委,然后由部委派车,一辆大巴车拉了不少警察准备去另一个地方讲他们这一次的破案经验。
这一次江中市刑警队确实是立了功了,破获了一起国际大案,部委授予江中市刑警队整体二等功,王泽和龙雅馨两个人个人二等功,由此可见这一次部委对这个案子的重视。
同时部委还让龙雅馨三人给整个燕京市刑警队的队员们讲解破案经过。
车上十几位刑警,一个闲人都没有,谁能想到上来三位歹徒。
原本有人拦车,司机是不打算停车的,昨天一场大雪,今天一些路上的车子都少了很多,跟车的领导看着路上车辆稀少,拦车的又是几位打扮普通的民工,领导就让停了车,能稍一段是一段。
车上一车警察,还真没人担心会出什么事。
谁曾想几位民工打扮的人上了车就原形毕露,总共四个人,从身上掏出刀具,很是嚣张的开始抢劫。
“我先看看患者。”
听高怀明这么说,方寒就知道其实问题不大,一般来说,西医检查不出症状的病症对中医来说并不算难。
虽然中西医有所不同,可对病症的认证还是相通的,一般来说西医的各种检查之所以查不出病症,大都是因为患者的机体功能和身体器官还没有发生病变,这种情况就说明病不严重。
无论表现的多么严重,事实上这个病都是比较好治疗的。
如果西医检查出非常严重的情况,那么对中医来说,这个病也算是比较严重了,身体的脏腑和机体功能受损,病变严重,这就说明病情是比较复杂的。
来到病床边上,方寒先看了患者的脸色,患者的脸色很差,发黄,精神状态也不好。
观察了一下患者的气色,方寒就坐到病床边上给患者诊了脉。
看到医生是一位年轻的帅医生,而且还是中医,患者倒是有些稀奇,一直打量着方寒。
之前高怀明已经对方寒说了患者的情况了,这一次方寒也只是摸了脉,并没有多问,该问的之前高怀明这边都已经问过了。
“我看一下舌苔,张嘴。”
方寒站起身对患者道。
“啊……”
患者张开嘴巴,方寒看了一下舌苔,然后走出了病房,才对高怀明道:“这是肝胃不和引起的一种病症。”
“肝胃不和?”高怀明脸上带着询问,完全就是好学的架势。
正如常志昭和朱耀仁所说,高怀明绝对算是一位负责的好医生,他之前对中医的成见也只是个人的心结,上次被方寒一语惊醒,高怀明的变化是很大的。
虽然听不懂,高怀明却没有去反驳,而是询问,希望能够听懂,这个表现就是一位合格的医生应该有的。
人可以不懂,但是千万不要在不了解的情况下就贸然的去质疑什么,正如方寒所说的小马过河的故事。
自己先去了解,然后再去质疑,没有了解就没有发言权。
上次在急诊科,高怀明就是压根不打算了解的态度,这一次他却愿意了解。
“高主任应该知道,中医有金、木、水、火、土五行理论的说法,五行对五脏,肝属木,胃属土,因为在五行之中木克土,所以肝胃之间存在这相互制衡的关系。”
高怀明点了点头,这个五脏对五行他是没闹明白,也不清楚为什么五脏对五行,可在这个前提下,方寒说的他倒是能明白的。
方寒继续道:“肝是以疏泄为主的,通过调畅气机来帮助胃更好的运化,患者的情况就是因为心情不畅,心情烦闷从而导致肝气郁结,肝气郁结影响到肝的功能,从而导致肝胃不和,这个时候就会出现腹胀、消化不良、食欲不振等一些症状。”
“既然是消化不良,为什么检查结果显示患者的肠胃功能是没有问题的?”跟在高怀明边上的主治医问了一句。
人常说上行下效,有什么样的领导往往就会有什么样的下属,以前高怀明是比较反感中医的,这就导致高怀明手底下的医生都对中医不了解,甚至也有反感情绪。
“这个肠胃功能和我所说的消化不良是两个不同的概念,患者的肠胃并没有病变,肠胃功能自然是正常的,患者肝功能也是正常的,只是肝胃之间原本的平衡被打破了,虽然肝功能和肠胃功能都没有问题,但是胃部的正常运化却出现了问题。”
方寒解释了两句,看到高怀明和主治医都是满脸疑惑的表情,就换了一种说法,道:“举个例子,就像是我们平常遇到什么烦心事,这个时候吃两口就觉得饱了,可这个时候我们的胃功能和肝功能却是没有任何问题的。”
方寒这么说高怀明就很理解,道:“这是精神性的,人体的精神系统和肠胃系统是可以产生相互影响的。”
方寒点头:“其实中医的有些理论也是能用现代化的说法来解释的,中医有情志的说法,如果只是临时或者偶尔的心情不好,我们的胃口也只是暂时不好,可如果是长期性的呢,因为情绪的影响,原本的系统平衡就会被打破,然后产生种种症状……”
“方医生您这么说我就明白了。”高怀明笑着道。
方寒继续道:“患者的这个症状时间短,可如果不治疗,长期发展下去,最终还是会影响到肝功能和肠胃功能的,到时候脏腑和机体就会产生病变,最后有可能就会发展为胃炎、胃溃疡等质性病变。”
“嗯。”
高怀明点着头:“嗯,精神性疾病发展到后期确实会影响身体,方医生分析的很到位,我之前确实是没有深入的去了解。”
高怀明要说是精神性疾病,方寒也没有去过分的纠正,不是很准确,却也有相似之处,毕竟高怀明是完全的外行,现在能来了解,这已经是不小的变化了。
“方医生,这个病难治吗?”边上的主治问了一句。
“不难治,我开个调理的方子,然后配合合理的饮食,很快就能康复。”
说着话,三个人已经进了值班室,主治医急忙拿了纸笔过来,方寒写了一个方子递给高怀明:“注意事项我已经写在上面了,高主任只要叮嘱患者就行。”
高怀明接过方子看了一下,笑着道:“我现在算是明白了,中医和西医果然是孑然不同的,像这种完全检查不出来毛病的病症,我这边就抓瞎了。”
西医诊断更依赖现代化的检查设备,各种病症的确诊都是根据严格的数据化来分析的,比如某一项阳性了,某一项阴性了,某个地方多了东西了等等。
因而一旦遇到数据完全正常的一些病症,西医就有些无从下手了。
所有的检查都正常,所有的化验都没有问题,如何确诊?
因而说中医有着很长的路要走,可西医同样也有着很长的路要走,现代科学无法解释的现象和事物依旧是很多很多的,正如调查研究统计给出的数据,目前科学能解释的事务也不过占了百分之七左右,还有百分之九十多是现代科学无法解释的。
“高主任能这么想就太好了。”
方寒笑了笑道:“那高主任,我就先走了,以后有什么需要我帮忙的地方尽管给我打电话。”
“好,今天麻烦方医生了。”
高怀明笑着道:“以后有机会我还要好好向方医生请教,有些事真是不了解不知道,一了解吓一跳,就拿今天这个病症来说,刚才方医生的解释就好像给我打开了一片新的天地。”
“高主任说笑了,中医有中医的好处,西医也有西医的好处,都是为了治病救人,其实没什么分别。”
“方医生说的是,都是治病救人,目的是一样的,所以中医和西医应该是志同道合的朋友,没必要分一个远近亲疏,谁强谁弱。”
跟在高怀明边上的主治今天是彻底开了眼了,他真的不敢相信这样的话是从高怀明嘴里说出来的。
要不说,有原则的人永远都是有着属于自己的坚持的,哪怕一时间钻了牛角尖,可一旦走出来,他们依旧是最优秀的一群人。
方寒做梦也没有想到正是因为他上次的一席话以及今天的一番讲解,让高怀明从此开始去了解中医,学习中医。
这位半路出家的高主任以四十来岁的年龄开始学习中医,最终却走到了很多中医人都没能走到的高度……
第0803章 危重
方寒刚刚回到急诊科,就发现整个科室气氛有些不对劲。
有着一年多的急诊经验,方寒很清楚这种气氛意味着什么。
这必然是有危重病人即将送来的前兆,而且还不止一位。
“方医生!”
李俊贤看到方寒回来,急忙道:“接到通知,马上会有三位危重患者送来咱们医院,钱主任让做好准备工作,紧急通道已经开启了,我正打算通知您呢。”
三位危重患者,这对任何一家医院的急诊科室来说都属于非常重的任务了。
很多人或许觉得三位四位患者怎么样,动不动一个小事故几个人医院就超负荷怎么样,觉得有些夸张,那么大一个医院,那么大一个可是,三位危重患者就超负荷了?
然而事实上,超过三位以上的危重患者同时送来,对任何一家医院来说都是非常严峻的考验。
作为大型的三甲级医院,很多时候医院本就是爆满状态,急诊科也都是高速运转,三位危重患者同时送来,并不仅仅意味着三位医生亦或者三张病床那么简单。
往往抢救一位危重患者就可能需要一个健全的医疗团队,有可能是三五位医生同时上阵,有可能更多,一家科室能有几位医生同时在岗?
就拿燕京医院急诊科来说,扣除实习生、规培生以及一些新手,能用的上的医生绝对不算多。
精通大手术的专家那就更少了,这也是燕京医院了,放在其他医院,能做肝胆切除这样大手术的医生能有一位就可以撑起一个科室了。
同时三位危重患者,压力有多大可想而知。
“同时三位危重患者?”
方寒问:“这是出了什么事故了吗?”
“据说是几位歹徒上了一辆大巴车准备抢劫,却发现车上坐的是一车准备去开会的便衣刑警,几位歹徒情急之下就想办法逃跑,歹徒也算是装备齐全,有人携带者玻璃锤,直接砸碎了玻璃,两位歹徒跳窗而逃,刑警们也跳窗抓捕,对面凑巧开来一辆车,昨天一场大雪,路面还很滑,根本刹不住,于是就悲剧了……”孙伟龙走过来说道。
李俊贤都听傻了,他并不知道事情的经过,没想到这么戏剧性!
歹徒抢劫竟然遇上了一车的刑警……
这尼玛不要太搞笑。
“受伤的是两位歹徒和一位警察吗?”方寒倒是没有笑,而是询问道。
“对,受伤的是两位歹徒和一位刑警,据说当时车上的警察们也有些懵,所以有些大意了,这才给了歹徒破窗而逃的机会。”孙伟龙道。
李俊贤心说这能不懵逼吗,车上坐了一车刑警,一位乘客都没有,却有歹徒上来抢劫,或许当时警察们都乐了吧。
“大家做好准备,急救车十分钟之后就到。”
钱小林走了出来,同时吩咐道:“通知一下普外和肝外等几个科室,让派人来帮忙。”
说着话,钱小林已经来到了方寒边上,道:“小方,这一次的情况比较严峻,你要调整好状态。”
急诊科上过手术的医生还是不少的,可真正能做大手术的医生却不多,这是每一家医院急诊科的现状,不仅仅是燕京医院。
手艺学成的外科医生都去了专科科室,整个急诊科水平最高的也就是钱小林了,现在还要加上方寒。
趁着患者没到,钱小林也趁着时间做着动员安排。
“这一次是的患者属于车祸事故,撞击伤,所以患者送到之后要先考符合性伤害,高度关注头颅、四肢以及胸部器官损伤,先做好这方面的准备……相应的设备和配套检查准备要做好,同时要考虑失血过多,血液回收机要准备到位……”
作为三十多年的老急诊,钱小林在这方面可以说是经验丰富,患者虽然还没有送到,可根据出事的情况,也有可能发生什么样的床上,会出现什么样的情况,这些作为科主任钱小林都做好了预判。
对于危重患者来说,时间就是生命,每耽误一分钟有可能就会出现不可估量的后果,前期的准备工作越充分,抢救的时候越节省时间。
三辆急救车一路呼啸。
其中一辆急救车上,杨建英和王泽就陪在急救车里面,龙雅馨鼻孔擦着氧气管,整个人身上全是血。
“雅馨,你没事吧,你可千万要坚持,马上就到医院了……”
龙雅馨这会儿还保持着清醒,只不过脸色已经相当的苍白,嘴唇也开始发白了。
“杨队……我没事……我能坚持……”
“嗯,我们一定要坚持,你少说话,千万不要睡。”杨建英是满脸担忧。
他们今天早上先去了部委,然后由部委派车,一辆大巴车拉了不少警察准备去另一个地方讲他们这一次的破案经验。
这一次江中市刑警队确实是立了功了,破获了一起国际大案,部委授予江中市刑警队整体二等功,王泽和龙雅馨两个人个人二等功,由此可见这一次部委对这个案子的重视。
同时部委还让龙雅馨三人给整个燕京市刑警队的队员们讲解破案经过。
车上十几位刑警,一个闲人都没有,谁能想到上来三位歹徒。
原本有人拦车,司机是不打算停车的,昨天一场大雪,今天一些路上的车子都少了很多,跟车的领导看着路上车辆稀少,拦车的又是几位打扮普通的民工,领导就让停了车,能稍一段是一段。
车上一车警察,还真没人担心会出什么事。
谁曾想几位民工打扮的人上了车就原形毕露,总共四个人,从身上掏出刀具,很是嚣张的开始抢劫。