陈医生，别怂！ 第1213节
孙进孝通过临床研究发现，确诊后18个月内接受药物治疗的患者，比确诊18个月后接受治疗者，其治疗结局更佳，手术风险更低，疾病预后更好。
而且他提到了一点，那就是疾病发现前若能及时干预，是最好的事情。
甚至，对于早期治疗的研究，孙进孝进行了严格的区分。
包括诱发因素期治疗。疑似症状期、症状确诊期间……等。其实，早期治疗难度很高，因为克罗恩病起病大多比较隐匿，从发病早期症状出现至确诊往往需数月至数年。
病程呈慢性，长短不等的活动期与缓解期交替，有终生复发倾向。
所以，早期治疗如果提出来，很容易被否定的。
果不其然，陈楠在看到课题结尾专家反馈意见的时候，就看到了「不同意」。「否定」的字样。
无疑。上面对于孙进孝的这个观点，也不认可。
「早期治疗的证据多来自商物临床研究。缺乏前瞻性对照研究结果的支持，而且存在过度治疗和经济效益两方面的欠缺，完善研究后这是专家的意见。期治疗的思路和方案探讨。陈楠越看越觉得有些兴奋。
这孙进孝可能和自己接下来进行的研究不谋而合。
甚至于，有了他的加入，自己的研究会辞间丰满起来，而且形成一个完整的课题。
而孙进孝也必定会因为加入自己，证明白己的早期治疗理念。
这是一次双赢！
陈楠这个时候拿起电话，拨通了孙进孝的手机。
此时的孙进孝在办公室内。和徐茂轩坐在一起，等待着陈楠的消息。
说实话，孙进孝内心也没底。他不知道陈楠有没有这样的远见卓识，或者对于自己「早期治疗」的理念是否认可。徐茂轩叹了口气：「孙主任，我觉得啊您也太实在了，还把人家专业委员会否决的意见原件给了陈楠。
「这东南看到以后，不得笑话咱们啊？」孙进孝不做声，笑话？孙进孝从来不认为自己做错了。
只能说当下的水平，专业委员会的水平，并不一定高。
孙进孝是一个骄傲的人，也是一个有情气，有足够自信的人。
或许其他人看来，孙进孝比起颜家街他们资历还要老，却没有人家上升快。
但是……孙进孝却一直坚守自己的原则和理念。
地位，他不在乎。
他在意的是否真的可以做出成绩来，让患者受益。
孙进孝烟然说道：「茂轩，我们寻求的是志同适合的合作伙伴，不是一个貌合神离的同事。「
「若是陈楠不认可，我也没话说，反倒是省去了不少麻烦事儿。」
这个时候，忽然电话响了起来。孙进孝着者来电显示，没有标注，不过还是接了起来。
「你好，我是孙进孝。」
电话那边很快传来了一阵声音：「孙主任、你忙吗？我是陈柬。」
孙进孝没想到陈楠这么快就打来了电话。说了句：「不忙。」
陈楠微微一笑：「那您可能接下来的一段时间，会很忙。
陈楠的话
让孙进教顿时愣了一下：「什么意思？
陈楠：「合作愉快，如果有时间的话，您直接来吧。
「我们的工作需要开始了，而您，有很多事情需要去做。」
孙进孝顿时双目冒光：「陈主任，请问您着了我的贾科了吗？」
陈楠微微一笑：「早期治疗，符合我的研究理念。
「不过，再说一点，专业委员会，我不认可他们，因为我开办这个研究中心，就是被他们否决了我的研究。
「所以，我觉得，我们会有很多合作的共同理念。
「十分钟，马上过去！」孙进孝随即挂了电话，起身对着徐茂轩说道：「走吧，眼我去克罗思研究中心！
徐茂轩顿时四大雕骑：「陈·····陈楠答应了？「
孙进孝微微一笑：「以后叫陈主任。」没多久！
孙进孝和徐茂轩就到了中西医结合病区党罗思病研究中心。
陈楠召集赵建勇等人，来到了办公室内。「我给大家介绍一下，这位，是孙进孝主任。」
「他也是我们本次研究工作的第二负责「希望接下来日子里，合作顺利。」孙进孝很平静的点了点头，没有丝毫的兴奋威者其他感情。
而是淡淡的问了一个问题：「陈主任，请等一下。
「我想同个问题，你怎么看早期治疗？」孙进孝只有得到满意的答案之后，才会决定是否做第二负责人。
陈楠看了一眼孙进孝，内心欢喜不止。说实话，遇到这样的良才，真的是自己的幸运。
陈楠没有直接回答孙进孝的问题，而是真接说道：
「我说一个事情。」
「昨天，我们收录了一个患者，叫做米切尔，是英国驻华《医学论坛》的记者。「
「也是一名疑难型克罗思病患者，他被确诊克罗思病12年，症状反复，与3月3号在英国诱发疾病，出现了缓气打嗝等情况，而因为疾病不严重，而未引起足够重视，到了中国后睡后病情加重……」
「出现了反复感染、高热、全血细胞减少、多处淋巴结肿大、瞬大、凝血功能异常、肝功能异常的情况。
「而随后，我们科室内，有好几名患者和米切尔的情况类似，都存在今年3月3日症状出现暖气打嗝等情况，腹痛加重，甚至有海外旅居史……
「于是！」
「我让这些患者，做了一个基因检测。」「很显然，我在这里，得到了一个准确的信息。「
「这几名患者同时存在，先天免疫缺陷，而且是因为单基因突变。
「他们的x染色体上有x连锁凋亡抑制蛋白（xiap）基因突变，这一致病的基因突变，正是疾病的「非魅祸首」，xiap基因突变通过肠适免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。
「所以，xiap相关成人单基因突变型克罗恩病临床意义重大，对于我们开展克罗思病，有着显著的意义。
此话一出，顿时现场安静了下来。所有人都瞪大眼睛看着陈楠，眼神里满足不可思议。
「这…………
「我靠，这么快就有了进展？！」「这……这也太神速了吧？」
赵建勇和薛忠青等人此时都感觉跟做梦一样。
堆控孙进孝！
此时此刻的他竟然站在原地，浑身崩抖！陈楠默不作声，眼神里带着笑意看着孙进孝。
片刻之后，他缓缓说道
「孙主任，您还需要我继续说下去吗？」孙进孝激动的摇头：「不需要了！」「够了！」「够了！」
「陈主任，感谢您让我加入您的课题组。」
徐茂轩此时也愣住了。
他根本没有想到，被众人误解，甚至此时此刻，被不知道多少人看笑话的陈楠，竟然发现了这么重要的线索。
现在看来……谁才是真正的大傻子啊？一时间，所有人都沉默了。徐茂轩忍不住问了句：「陈主任……这您是怎么发现这些共同点的？
孙进孝也是连忙看着陈楠，同样也有这个疑惑。
「对，陈主任，我其实也遇到了一些发病时间接近，而症状类似的患者。
可是，您是怎么想到这个基因问题的？
陈楠笑了笑：「这就是中医！」「中医对于疾病的认识，除了先天禀赋之外，讲究内因和外因。
「我在注意到患者发病节气之后，也观察了其他几名患者。
「不约而同，我都发现了一个很巧合的现象，就是脉诊！
「脉诊之中，脉沉细无力，但是却有浮大，这很有意思。
「这种浮脉，属于表证，而患者却看似没有感染外邪。」
「于是，我按照中医园运动以及五运六气思维研究了一下。
「三月三日那一天，并非偶然，那一天的气候偏于最金且易伤肝气。」
「克罗思病，按理说为血症、可是……却偏偏出现了嗳气打嗝频作的情况。「当这些线索联系在一起之后。」「其实，答案就不远了。」
「无非就是患者先天禀赋不足，加上克罗恩病导致了气血虚弱，当下五适六气所充，容品诱发疾病。
「而克罗恩病最重要的诱因，是感染、免疫，而放到因素上则是，遗传因素、环境因素、地理因素。
「这不就是我中医所说的五运六气学说和先天禀赋学说吗？「
「所以，我当时就考虑，是否存在基因缺范，这个所谓的基因缺陷，就是先天禀赋不足。「国
「果然，被我找到了！」「患者的确存在基因缺陷。」「这是个好消息。」此时此刻、现场全都使用了。赵建勇站在原地，疯狂的对陈楠的话开始记录起来。
同样是对患者进行了诊疗，甚至自己做的更多，为什么自己没有想到这些基因缺陷的问题呢？
这就是差距！
薛忠青更是无奈摇头。
而孙进孝和徐茂轩对视一眼，从彼此的眼神里看到了一丝丝的惊诧。
这一番理论，真的出乎了他们的意料。甚至有些不明觉厉的感觉。孙进孝没有想到中医还能这么使用？但是！
他却想到了更多的东西。
早期治疗的意义就在提前对克罗思病患者进行基因检测，对于其存在xiap相关成人单基因突变型的患者，进行及时干预和治疗？」
「从而……达早期治疗的目的吗？！」陈楠满意的点了点头：「没错！」「孙主任，这就是您接下来的工作了。」「我这两天，会对现有的患者进行治疗，从而寻求找到一种有效的预防治疗方案。
「不过，既然是研究中心，你要进行临床对照实验，对早期治疗、生物制剂治疗、对症治疗、晚期治疗……等进行分组研究。
「看看临床具体效果如何，希望为这种xiap基因缺陷型克罗思病寻求一种有效的治疗思路。「
孙进孝连忙点头：「陈主任您放心，保证完成任务！」
「交给我、您放心！」
陈楠点头，随后看向赵建勇：「赵主任，你的工作量，对这种xiap相关成人单基因突变型克罗思病患者的具体信息，写一篇论文，我来发表。
而且他提到了一点，那就是疾病发现前若能及时干预，是最好的事情。
甚至，对于早期治疗的研究，孙进孝进行了严格的区分。
包括诱发因素期治疗。疑似症状期、症状确诊期间……等。其实，早期治疗难度很高，因为克罗恩病起病大多比较隐匿，从发病早期症状出现至确诊往往需数月至数年。
病程呈慢性，长短不等的活动期与缓解期交替，有终生复发倾向。
所以，早期治疗如果提出来，很容易被否定的。
果不其然，陈楠在看到课题结尾专家反馈意见的时候，就看到了「不同意」。「否定」的字样。
无疑。上面对于孙进孝的这个观点，也不认可。
「早期治疗的证据多来自商物临床研究。缺乏前瞻性对照研究结果的支持，而且存在过度治疗和经济效益两方面的欠缺，完善研究后这是专家的意见。期治疗的思路和方案探讨。陈楠越看越觉得有些兴奋。
这孙进孝可能和自己接下来进行的研究不谋而合。
甚至于，有了他的加入，自己的研究会辞间丰满起来，而且形成一个完整的课题。
而孙进孝也必定会因为加入自己，证明白己的早期治疗理念。
这是一次双赢！
陈楠这个时候拿起电话，拨通了孙进孝的手机。
此时的孙进孝在办公室内。和徐茂轩坐在一起，等待着陈楠的消息。
说实话，孙进孝内心也没底。他不知道陈楠有没有这样的远见卓识，或者对于自己「早期治疗」的理念是否认可。徐茂轩叹了口气：「孙主任，我觉得啊您也太实在了，还把人家专业委员会否决的意见原件给了陈楠。
「这东南看到以后，不得笑话咱们啊？」孙进孝不做声，笑话？孙进孝从来不认为自己做错了。
只能说当下的水平，专业委员会的水平，并不一定高。
孙进孝是一个骄傲的人，也是一个有情气，有足够自信的人。
或许其他人看来，孙进孝比起颜家街他们资历还要老，却没有人家上升快。
但是……孙进孝却一直坚守自己的原则和理念。
地位，他不在乎。
他在意的是否真的可以做出成绩来，让患者受益。
孙进孝烟然说道：「茂轩，我们寻求的是志同适合的合作伙伴，不是一个貌合神离的同事。「
「若是陈楠不认可，我也没话说，反倒是省去了不少麻烦事儿。」
这个时候，忽然电话响了起来。孙进孝着者来电显示，没有标注，不过还是接了起来。
「你好，我是孙进孝。」
电话那边很快传来了一阵声音：「孙主任、你忙吗？我是陈柬。」
孙进孝没想到陈楠这么快就打来了电话。说了句：「不忙。」
陈楠微微一笑：「那您可能接下来的一段时间，会很忙。
陈楠的话
让孙进教顿时愣了一下：「什么意思？
陈楠：「合作愉快，如果有时间的话，您直接来吧。
「我们的工作需要开始了，而您，有很多事情需要去做。」
孙进孝顿时双目冒光：「陈主任，请问您着了我的贾科了吗？」
陈楠微微一笑：「早期治疗，符合我的研究理念。
「不过，再说一点，专业委员会，我不认可他们，因为我开办这个研究中心，就是被他们否决了我的研究。
「所以，我觉得，我们会有很多合作的共同理念。
「十分钟，马上过去！」孙进孝随即挂了电话，起身对着徐茂轩说道：「走吧，眼我去克罗思研究中心！
徐茂轩顿时四大雕骑：「陈·····陈楠答应了？「
孙进孝微微一笑：「以后叫陈主任。」没多久！
孙进孝和徐茂轩就到了中西医结合病区党罗思病研究中心。
陈楠召集赵建勇等人，来到了办公室内。「我给大家介绍一下，这位，是孙进孝主任。」
「他也是我们本次研究工作的第二负责「希望接下来日子里，合作顺利。」孙进孝很平静的点了点头，没有丝毫的兴奋威者其他感情。
而是淡淡的问了一个问题：「陈主任，请等一下。
「我想同个问题，你怎么看早期治疗？」孙进孝只有得到满意的答案之后，才会决定是否做第二负责人。
陈楠看了一眼孙进孝，内心欢喜不止。说实话，遇到这样的良才，真的是自己的幸运。
陈楠没有直接回答孙进孝的问题，而是真接说道：
「我说一个事情。」
「昨天，我们收录了一个患者，叫做米切尔，是英国驻华《医学论坛》的记者。「
「也是一名疑难型克罗思病患者，他被确诊克罗思病12年，症状反复，与3月3号在英国诱发疾病，出现了缓气打嗝等情况，而因为疾病不严重，而未引起足够重视，到了中国后睡后病情加重……」
「出现了反复感染、高热、全血细胞减少、多处淋巴结肿大、瞬大、凝血功能异常、肝功能异常的情况。
「而随后，我们科室内，有好几名患者和米切尔的情况类似，都存在今年3月3日症状出现暖气打嗝等情况，腹痛加重，甚至有海外旅居史……
「于是！」
「我让这些患者，做了一个基因检测。」「很显然，我在这里，得到了一个准确的信息。「
「这几名患者同时存在，先天免疫缺陷，而且是因为单基因突变。
「他们的x染色体上有x连锁凋亡抑制蛋白（xiap）基因突变，这一致病的基因突变，正是疾病的「非魅祸首」，xiap基因突变通过肠适免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。
「所以，xiap相关成人单基因突变型克罗恩病临床意义重大，对于我们开展克罗思病，有着显著的意义。
此话一出，顿时现场安静了下来。所有人都瞪大眼睛看着陈楠，眼神里满足不可思议。
「这…………
「我靠，这么快就有了进展？！」「这……这也太神速了吧？」
赵建勇和薛忠青等人此时都感觉跟做梦一样。
堆控孙进孝！
此时此刻的他竟然站在原地，浑身崩抖！陈楠默不作声，眼神里带着笑意看着孙进孝。
片刻之后，他缓缓说道
「孙主任，您还需要我继续说下去吗？」孙进孝激动的摇头：「不需要了！」「够了！」「够了！」
「陈主任，感谢您让我加入您的课题组。」
徐茂轩此时也愣住了。
他根本没有想到，被众人误解，甚至此时此刻，被不知道多少人看笑话的陈楠，竟然发现了这么重要的线索。
现在看来……谁才是真正的大傻子啊？一时间，所有人都沉默了。徐茂轩忍不住问了句：「陈主任……这您是怎么发现这些共同点的？
孙进孝也是连忙看着陈楠，同样也有这个疑惑。
「对，陈主任，我其实也遇到了一些发病时间接近，而症状类似的患者。
可是，您是怎么想到这个基因问题的？
陈楠笑了笑：「这就是中医！」「中医对于疾病的认识，除了先天禀赋之外，讲究内因和外因。
「我在注意到患者发病节气之后，也观察了其他几名患者。
「不约而同，我都发现了一个很巧合的现象，就是脉诊！
「脉诊之中，脉沉细无力，但是却有浮大，这很有意思。
「这种浮脉，属于表证，而患者却看似没有感染外邪。」
「于是，我按照中医园运动以及五运六气思维研究了一下。
「三月三日那一天，并非偶然，那一天的气候偏于最金且易伤肝气。」
「克罗思病，按理说为血症、可是……却偏偏出现了嗳气打嗝频作的情况。「当这些线索联系在一起之后。」「其实，答案就不远了。」
「无非就是患者先天禀赋不足，加上克罗恩病导致了气血虚弱，当下五适六气所充，容品诱发疾病。
「而克罗恩病最重要的诱因，是感染、免疫，而放到因素上则是，遗传因素、环境因素、地理因素。
「这不就是我中医所说的五运六气学说和先天禀赋学说吗？「
「所以，我当时就考虑，是否存在基因缺范，这个所谓的基因缺陷，就是先天禀赋不足。「国
「果然，被我找到了！」「患者的确存在基因缺陷。」「这是个好消息。」此时此刻、现场全都使用了。赵建勇站在原地，疯狂的对陈楠的话开始记录起来。
同样是对患者进行了诊疗，甚至自己做的更多，为什么自己没有想到这些基因缺陷的问题呢？
这就是差距！
薛忠青更是无奈摇头。
而孙进孝和徐茂轩对视一眼，从彼此的眼神里看到了一丝丝的惊诧。
这一番理论，真的出乎了他们的意料。甚至有些不明觉厉的感觉。孙进孝没有想到中医还能这么使用？但是！
他却想到了更多的东西。
早期治疗的意义就在提前对克罗思病患者进行基因检测，对于其存在xiap相关成人单基因突变型的患者，进行及时干预和治疗？」
「从而……达早期治疗的目的吗？！」陈楠满意的点了点头：「没错！」「孙主任，这就是您接下来的工作了。」「我这两天，会对现有的患者进行治疗，从而寻求找到一种有效的预防治疗方案。
「不过，既然是研究中心，你要进行临床对照实验，对早期治疗、生物制剂治疗、对症治疗、晚期治疗……等进行分组研究。
「看看临床具体效果如何，希望为这种xiap基因缺陷型克罗思病寻求一种有效的治疗思路。「
孙进孝连忙点头：「陈主任您放心，保证完成任务！」
「交给我、您放心！」
陈楠点头，随后看向赵建勇：「赵主任，你的工作量，对这种xiap相关成人单基因突变型克罗思病患者的具体信息，写一篇论文，我来发表。