医学模拟器 第437节

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  甚至于,他再次通过分型及自己记忆中的知识去判定,仍然是觉得,现在三医院主刀的这一台病人,并不适合手法复位的,是需要用手术来干预的!
  不过,就在十分钟之后。
  c臂透视的结果出来了!
  手法复位成功,胫骨中段骨折达到了功能复位,可行石膏外固定术,外加跟骨持续牵引,予以保守治疗。
  这般之后,手术室里,顿时响起了热烈的掌声。
  看着欢呼的样子,大家都心里有数,肯定就是早就预演好了的似的。
  周牧云和甄行两个人的脸色稍微有点烫,虽然他们都知道,三医院的人为了给自己挣脸,有点儿耍了小手段,那就是不先告诉他们,他们要进行手法复位的。
  这不,一下子就把逼格拉高了,只是他周牧云和甄行,就成了陪衬品。
  然后,压力就来到了周成三个人这一边。
  主刀的本来该是粟敏的,但是他此刻有点儿慌了,问:“余横,周成,他们做的是手法复位,咱们怎么办?”
  “直接切开,还是做手法复位?”
  粟敏自然不想输了啊,但是,这第三台的骨折诊断及分型,也是明显不属于能够做手法复位的那一类。
  他是肯定没这个把握做复位做进去的。
  “切开吧,别倒是没复位进去,反而是成了三医院的笑话了。我觉得,他们可能就是故意在第二台设了坑,让我们在第三台选择手法复位。”
  “然后再站出来告诉我们,这一台是不符合手法复位的适应征的,而扩大的手法复位适应征是什么,就是他们用来吹牛的一个底子了。”
  “与其做一个顺坡驴,不如直接把台阶给取了,我就直接做开放手术得了。不给他们这个机会。”
  “这样一来,就算他们说这个骨折分型,能够做手法复位,那我们也可以假装不知道,没必要给他们抬一手。”
  余横看得非常通透,连这些套路都想到了。
  第一台,周牧云主刀做了切开复位与第二台的手法复位,形成了鲜明的对比,就是,我的治疗方式,简单而返璞归真。
  如果第三台,周成等人有意地选了手法复位却失败了,就让三医院能更好地吹牛逼了。
  返璞归真的手术方式固然好,但也不能贪杯哦,也是要讲适应征的哦,所以,我们知道适应征,是啥啥啥……
  虽然,与一群小孩来争名气,是没什么味道的,但是如果主刀的人,也是小孩的话,那么。
  味道就更加浓了啦。
  二十一世纪的竞争,永远都不是真刀真枪的竞争……
  “我们也做手法复位,既然他们想让我们做的话,那我们就正好做给他们看不就得了。”
  “你们难道就不期待,他们看到我们也成功地进行了手法复位之后的样子么?”周成嘴角微微一翘地问。
  搞骨折的手法复位啊,这个我是专业的啊,我熟。
  周成几个人在私底下讨论,粟敏已经被余横说服了,便不解问:“那万一,他们就只是说,照猫画虎呢?”
  “那就照猫画虎呗,又不丢人。”周成无所谓地道。
  做手术又不是讲版权的,是他们三医院做了手法复位,我现在就不能做了?
  粟敏和余横被周成说服了,深吸了一口气之后,问:“那周成,什么时候开始?”
  “你们先去准备推c臂机咯。”周成吩咐。
  粟敏和余横:“???”
  眼珠子差点掉了下来……
  你要干嘛?
  ……
  当,大家都看到周成三个人都不去洗手的时候,也算是猜出来了,周成三个人啊,也是看到了之前三医院的手术是手法复位石膏外固定术。
  所以他们也想做手法复位石膏外固定术,照猫画虎,至少能够获得一个差不多的名声。
  毕竟年轻嘛,所以一切都是好忽悠的。
  年轻,所以气盛。
  这一切的安排,都自在安排之中。
  大家都是三医院的人,所以大家都知道,第一台手术和第二台手术,才是目前可以做手法复位的两种骨折分型的扩大适应征分型。
  第三台,也就是周成他们的这一台,正好就不再扩大分型内。
  也就是说,如果周牧云和甄行两个人提前反应了过来,也做手法复位的话,才有可能和三医院的人打成一个平手,当他们没反应过来。
  周成他们小组,想要学三医院一样做手法复位的时候,那me等待的,就只能是惊喜,没有其他任何的意外,这后面必然是一个很好的讨论的机会。
  这也是三医院最新的一个临床课题,正好提前用出来,收拾一下几个不知天高地厚,且有点天赋的年轻人,貌似是不错的。
  “桂老,他们真的要选择手法复位了欸。”
  “这都在预料之中啊。”
  “年轻人嘛,争强好胜,是很正常的。”
  “如果周牧云他们重新选一次,也会这么选的。”
  “没关系,这个骨折,初步的手法复位又搞不到神经,我们提前就做了核磁看过了。既然要设计这个情节,方方面面的安全,我们就都考虑到了。”
  “那行!那我们就不开口提醒了啊。”
  “不用提醒,到时候适时出面,告诉他们,正确地处理方式吧。手法复位他们肯定做不了,但是开放性的复位,我相信他们肯定是有办法的。”
  “也都是三个非常有天赋的年轻人,可别把他们的道心给毁了。”
  “好!”
  “……”
  就在一众老家伙面面相觑,相谈甚欢的时候。
  大家就看到了,周成和粟敏与余横三个人商量好了,然后各就各位之后。
  接着只听到了比较轻微的咔嚓一声。
  然后,也没见周成与粟敏等人再有什么其他动作,三个人就直接去推c臂机了。
  这动作和架势,与之前三医院的人进行手法复位的那架势比起来,就好像是周成他们在玩一样。
  “可能是打算术前再临时透一次,毕竟有可能是对术前的平片没那么熟。”创伤外科的一个教授,对桂老解释道。
  “桂老,我们必然是占了主场优势的,所以提前透一次,也不算违规操作和多余操作。”
  他免得桂老做运动医学做得太久了,就搞不懂创伤外科的一些基本操作和规则了。
  桂老没多说话,只是非常配合地跟着大部队一起往外面走。
  骨折的手术,术中多次透视,这是基本的常识,作为骨科的从业者,谁会不知道呢?
  只是,在c臂透视的平片结果出来了之后。
  几乎所有人都傻眼了。
  嗯?
  这里?
  这是在京都大学附属第三医院,属于骨科最好的医院之一,即便是国内公认的积水潭,也不会说自己比三医院好,只是外界的虚名!
  这个时候,大家都能看得出来,骨折到底怎么看,骨折复位又该怎么去看,怎么去评估。
  但是,就是有这么一点情况,是出了他们意料之外的。
  那就是这一台手术,在他们看来,是不能进行手法复位的,那么现在这样的情况下,如果还要评论手法复位好不好,就得通过基本功去评论了……
  骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。
  在骨折的情况下,不论是否复位,疼痛和活动异常,都是肯定存在的,骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。
  患者麻醉了,疼痛无法评估。
  所以就只能看骨折线——
  很多人都目瞪口呆了一阵后,瞳孔猛地缩小着,努力地在寻找着骨折线,直到眼睛有点痛后,才找到——
  想找的骨折线。
  mmp哦,怎么手法复位后复查的病人,骨折线也这么难找?
  这到底是个什么类型的骨折啊?
  这么一搞,都快让大家怀疑,这个病人,到底是不是自己所熟悉的那个病人了,因为那个病人之前的骨折线情况是?
  当时就有几个人的内心,开始不淡定起来,身子微微颤抖着,如同小孩子在玩的拨浪鼓玩具,不停地来回转动着头,想要看别人的表情,又想要看着平片到底有没有被p过。
  甚至还有人开始快速地把术前的平片放到了c臂显示屏的旁边,开始对比了起来。
  还有人把目光聚集到了周成的身上,但是周成只顾着往里面走。
  刚刚只是照了一个正位片,还需要侧位片来佐证自己做的手法复位是达到标准的,这个时候他就要去调节一下c臂的方向了。
  又是半分钟之后。
  周成无视所有人的各种疑惑、不解、好多问题的目光,道:“开始照侧位了,各位老师同学请稍微让开点,别吃射线了啊。”
  “咔嚓!”
  c臂机的放射源一亮,显示屏里就出现了骨折的侧位图。
  然后三医院的一群硕士研究生、博士研究生及主治医师、副教授与教授等人就开始就这复查的正侧位c臂显示屏的结果,开始研究了起来……
  术前的骨折分型是什么样?
  之前拟定是不能进行手法复位的,但是现在的结果是手法复位,那么,是不是之前科室里拟定的手法复位的适应征,还有短板和缺陷?
  手法复位的手法,是不是还能够进一步的补充呢?
  ……
  周成则是带着粟敏、余横两个人去做石膏外固定了。
  外固定做完之后,三小只才到面色深沉,表情古怪的桂老面前汇报:“桂老师,我们已经完成了我们的治疗,病人可否下台,送回病房?”
  桂老是带班的,但是能不能下台,现在不是运动医学的病人,就需要创伤外科的人来进行评估。

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