医学模拟器 第773节
把人叫了过来，是打算帮忙的，虽然现在都没上台，但是王院长还是不希望直接把这几位撤掉。
周成很厉害是一回事，但万一有了什么意外，这几位肯定是救命最好的大能。
有他们在，可以更加放心，不是不放心周成，而是为了增加保险性。
手术台上，出现过多的主刀医师，也不是什么好事，各有各的思路，一个主刀，多个副手，现在手术台上的几个人已经组成了一个团队，就不好再次拆散了。
大家都在静静地看着手术进程……
血管外科的方景升教授做完了血管栓塞术之后，好像突然觉得，没啥太多事情可以做了。
之前之所以讲动脉栓塞之后，如何完成循环的事情，那只是在情急之下开了口而已。
现在陆乾州栓塞的动脉，只有股动脉和肱动脉，但是，心脏上的动脉可以通过头部的血管联通，而下肢的动静脉，也可以通过髂内动脉和骨盆内的一系列的静脉构成回流而联通。
如此一来，体内循环的事情，反倒是还不用担心了。至少没有刚听到这个说法的时候，那么可怕和恐怖！
而接下来最重要的事情。
便是周成现在该如何解决被栓塞之后的动脉，多发栓塞的问题了。
否则的话，陆乾州的命是可能救了过来，但是四肢就不存在了。
而方景升虽然能够把大动脉栓塞起来，但是现在这种情况下，他要把这些动脉再次弄通顺，可是做不到的事情。
普通的栓塞病人，都只是单点或者多点的栓塞。
那还是能够轻易处理的，像这样一条一段栓塞的，除非是做血管解剖切开取栓，而一整条肢体都栓塞的情况，那就只能选择截肢了。
这已经是血管栓塞的终末期了。
但不论怎么样，这样至少也符合了院长传下来的指示，不惜一切代价，要保住陆乾州的性命。
四肢就算没了，也算是在不惜的一切代价里面。
只是吧，介入手术，或者说高难度的血管取栓术，一切可以从理论到实践上具有可操作性的源头，就是因为可以开辟单向流通的动脉鞘管，有这个鞘管在，即便直接插进动脉里面，里面的血液也没办法返流回来。
手术进行到这里的时候，不仅是方景升担忧，那位从阜外医院来的吕教授，也是颇为担心现在的状况的。
毕竟，他之所以会来华山医院，就不是什么王院长的邀请，而是从京都直接打来的电话，陆乾州之所以重要，不仅仅是在于这条命，这双手，也是非常重要的……
方景升老老实实地作为助手，给周成放置了血管取栓的导鞘管，还觉得奇怪，这么简陋且传统的取栓方式，周成为何要这么要求。
现在，比直接用导鞘管取栓的方式更加优秀快速、便捷的取栓方式比比皆是，为何周成要选择这么朴素的一个。
周成也没进行解释，命保住了，现在得保腿了。
这是他的专业！
截肢下来的腿，他都保住过了一次，现在陆乾州这样的情况，他也是非常熟悉的。
这边就开始了‘常规’的动脉内取栓术！
这对周成来讲，是越来越常规了，特别是他在他拥有了重新定义完美的血管取栓术的专业操作水平的情况下，那是更加得心应手，这一次取栓的过程，非常顺利和丝滑，基本上没有任何的顿挫感……
周成一开始操作，取出来一小段血栓的时候，大家都没觉得什么。
全程血栓栓塞，取栓术的难点不是在把头一条血栓取出来。
这谁上谁都能行。
总住院医师闭着眼睛也能做。
第二条，第三条，仍然是无动于衷，这不就是普通的肱动脉和肱动脉分支下尺桡动脉的血栓取出术么？
这也没什么可以惊艳的，基础好一些的主治医师和副教授，也能够完成，难点并不是在这里！
但即便如此，方景升与阜外医院的吕教授二人，一直都在注意着周成的操作，他们没有夹带任何私人情绪，只是单纯地从自己的专业角度出发，来观察周成的手术过程。
手法很娴熟，过程看起来也十分的丝滑。
特别是在取出来第三条血栓的时候，吕教授更是直接拍了一下掌，说了句：“漂亮！”
“微操很好。”
这声音很尬，甚至有点中二，可能除了方景升之外，没有其他任何人能够与他共情！
因为不懂啊！
周成就只是这么把血栓取出来而已。
张兴泽与旁边的农教授，甚至杜黎等人都是好奇地看了吕教授一眼。
吕教授自知自己失态，不再开口当解说员。
手术过程中，任何打扰主刀操作的动作与语言，都是累赘，即便是对手术的解说与夸赞，仍然如此。
特别是在极为紧张的手术情况下，没人愿意听一些废话。
可吕教授还是发现，在微操的时候，也是把微细操作拉满了，而且动作麻利，手腕的转动以及手指的拨动，都是配合得非常自然。
嗯，这个小周，在技巧上操作的造诣，已经是格外恐怖了，所以，他能够做这样的手术，倒也不太奇怪。
如果让他继续成长下去，以后成为血管外科的大拿，肯定不是什么难事。
特别是如今，栓塞灭瘤的提法越来越流行！
周成能够从股动脉盲操到颅内去，这整个人身上，可能就基本没周成去不了的地方了。
若是，周成能够转战血管外科？
不，他必须要来我们的血管肿瘤科啊！
但是，在周成取到了第七条血栓条的时候，众人的神色就变了！
“周医生，能不能带一下解说？现在我们取出来的血栓，是来自何处？”方景升立刻是抓住了机会，开始询问起周成来。
他本意是想问周成是怎么做的？能不能在操作的过程中，稍微，嗯嗯，稍微提点一点，不用多，不要影响到周成自己的操作速度就好。
毕竟现在的情况特殊，陆乾州的病情紧急啊。
但手术是否为教学手术，方景升自己还是明白的，现在方景升都没办法脑补周成到底是取出的哪里的血栓。
看不到。
这个问题，现在周成就真的能够回答了！
因为不影响手术的进程和操作，周成就说：“现在是在取桡动脉的了。”
吕教授赶紧问：“桡动脉？”
“你从肱动脉直接穿去了桡动脉？？？？”
这也是没看到周成之前的操作。
华山医院的血管外科，全国也能有前五左右的位置。这个周成，竟然到了这样的恐怖地步？
杜黎闻言则说：“小周还从股动脉逆行到了颅内止血呢！”
这话不仅是让吕教授眼神僵直了，旁边神经外科的农教授的表情也是惊恐起来。
不顾张兴泽与王院长在旁边，以老态龙钟之姿态，说出国粹：“沃日！”
周成想了一下啊，还是用颇为专业的语言，带了丁点的解说，前提是不影响到自己的操作。
在有了极为专业的操作术语的配合下，那听起来自然就不是蛋疼了，所有血管外科的人，都顿时神色肃穆的竖起了耳朵，生怕漏了一个字，可谓是全神贯注，如痴如醉！
只是，在这个讲解的过程中，周成并没有和他们谈基础理论的问题，就是说用特殊的方式可以计算出大概的距离以及血管偏移度！来代替了，不然真会影响到周成本身的操作。
这个方景升等人都是能理解的，毕竟周成现在是时间不够，还要一边做手术。
但是，周成这把最关键的部分给藏了起来的感觉，就好像是蚂蚁堆在心脏里面挖了个窝，然后在里面爬来爬去，吃喝玩乐，痒的不行，好想问下周成那个特殊的方式到底是什么，但是又觉得自己太过于莽撞和无耻了。
人家现在没时间，即便有时间，就能这么随随便便给你说啊？
想得也太好了吧？
……
四十多分钟之后，周成下了手术台！
待到周成脱下手术衣的那一刻，周成才缓缓地舒了一口气！
我成功了，我已经尽力了，只希望没有给陆老师您留下什么后遗症吧？
手术室里，瞬间响起了极为响烈的掌声，掌声响起之后，方景升道：“这最后的左下肢的血运啊，也是极好的。并且小周已经恰到好处地将之前出血点都一一解决了！”
“目前的cvp仍然稳定。”
“颅内的引流液也一直平稳，术后甚至都不需要泛钙素化处理。”
“胸腔内引流液已经逐步的减少了，最近半个小时才引流出5ml的血液。”
“肝脏有部分挫伤，少点的出血点，我这边已经基本解决了。脾虽然是为了保险起见，切除了，但是至少，不会对后续有太大的影响。”
每个教授都负责报备着自己负责领域的情况。
最后就只剩下骨科的一个全程只有得陪看的资格的教授非常郁闷地摸了摸自己的帽子，佟大为：“所以我下来就只是观摩了你们几个教授做一台示范性的手术，就没我们骨科的事情了咯？”
他这话看似在怪罪，但其实也是在为了活跃气氛。
他虽然是来了个寂寞，但他之前是多么的希望自己就只是来了个寂寞啊？只是最终没出什么力气，觉得有点遗憾而已。
但是，其实能够亲眼见证这么严重的外伤最终都能够抢救过来的过程，也是没有太多的遗憾了。
甚至还是一种幸运，这恐怕是当前可以在全世界都排名进前列的最难救治的多发病种之一了吧！
佟大为内心感慨着。
张兴泽笑笑，看了看佟大为这个老阴阳人，说：“佟教授不妨让小周或者方教授再栓塞一条动脉留给你。”
佟大为立刻满脸苦逼起来，眉头紧皱。
方景升则马上道：“佟大为，你这么说就是再讲，小周不是你们骨科的人啊？”
“小周，来。”
佟大为一听，剧烈的呛咳一声，直接把方景升的声音打断掉：“小周是正经的骨科医生，就是我们骨科出来的帅哥！”
这个时候啊，周成是骨科的出身，听起来简直格外舒服。平时普外科以及其他外科的人把骨科的人都喊作什么？木匠？工匠？大力士，莽撞人？
反正基本上就觉得骨科就是那种力大无脑的存在就是了。
现在，佟大为哪里关心周成是不是华山医院的骨科啊，在业内的时候，互相打擂台，开学术会议的时候会找你的茬，但是要真遇到一致对外的时候，绝对就是天下骨科是一家。
我们的操作，也很精细的，拿你们所认为的锤子凿子，并非我们的本意，我们也是个精巧人好吧？
周成很厉害是一回事，但万一有了什么意外，这几位肯定是救命最好的大能。
有他们在，可以更加放心，不是不放心周成，而是为了增加保险性。
手术台上，出现过多的主刀医师，也不是什么好事，各有各的思路，一个主刀，多个副手，现在手术台上的几个人已经组成了一个团队，就不好再次拆散了。
大家都在静静地看着手术进程……
血管外科的方景升教授做完了血管栓塞术之后，好像突然觉得，没啥太多事情可以做了。
之前之所以讲动脉栓塞之后，如何完成循环的事情，那只是在情急之下开了口而已。
现在陆乾州栓塞的动脉，只有股动脉和肱动脉，但是，心脏上的动脉可以通过头部的血管联通，而下肢的动静脉，也可以通过髂内动脉和骨盆内的一系列的静脉构成回流而联通。
如此一来，体内循环的事情，反倒是还不用担心了。至少没有刚听到这个说法的时候，那么可怕和恐怖！
而接下来最重要的事情。
便是周成现在该如何解决被栓塞之后的动脉，多发栓塞的问题了。
否则的话，陆乾州的命是可能救了过来，但是四肢就不存在了。
而方景升虽然能够把大动脉栓塞起来，但是现在这种情况下，他要把这些动脉再次弄通顺，可是做不到的事情。
普通的栓塞病人，都只是单点或者多点的栓塞。
那还是能够轻易处理的，像这样一条一段栓塞的，除非是做血管解剖切开取栓，而一整条肢体都栓塞的情况，那就只能选择截肢了。
这已经是血管栓塞的终末期了。
但不论怎么样，这样至少也符合了院长传下来的指示，不惜一切代价，要保住陆乾州的性命。
四肢就算没了，也算是在不惜的一切代价里面。
只是吧，介入手术，或者说高难度的血管取栓术，一切可以从理论到实践上具有可操作性的源头，就是因为可以开辟单向流通的动脉鞘管，有这个鞘管在，即便直接插进动脉里面，里面的血液也没办法返流回来。
手术进行到这里的时候，不仅是方景升担忧，那位从阜外医院来的吕教授，也是颇为担心现在的状况的。
毕竟，他之所以会来华山医院，就不是什么王院长的邀请，而是从京都直接打来的电话，陆乾州之所以重要，不仅仅是在于这条命，这双手，也是非常重要的……
方景升老老实实地作为助手，给周成放置了血管取栓的导鞘管，还觉得奇怪，这么简陋且传统的取栓方式，周成为何要这么要求。
现在，比直接用导鞘管取栓的方式更加优秀快速、便捷的取栓方式比比皆是，为何周成要选择这么朴素的一个。
周成也没进行解释，命保住了，现在得保腿了。
这是他的专业！
截肢下来的腿，他都保住过了一次，现在陆乾州这样的情况，他也是非常熟悉的。
这边就开始了‘常规’的动脉内取栓术！
这对周成来讲，是越来越常规了，特别是他在他拥有了重新定义完美的血管取栓术的专业操作水平的情况下，那是更加得心应手，这一次取栓的过程，非常顺利和丝滑，基本上没有任何的顿挫感……
周成一开始操作，取出来一小段血栓的时候，大家都没觉得什么。
全程血栓栓塞，取栓术的难点不是在把头一条血栓取出来。
这谁上谁都能行。
总住院医师闭着眼睛也能做。
第二条，第三条，仍然是无动于衷，这不就是普通的肱动脉和肱动脉分支下尺桡动脉的血栓取出术么？
这也没什么可以惊艳的，基础好一些的主治医师和副教授，也能够完成，难点并不是在这里！
但即便如此，方景升与阜外医院的吕教授二人，一直都在注意着周成的操作，他们没有夹带任何私人情绪，只是单纯地从自己的专业角度出发，来观察周成的手术过程。
手法很娴熟，过程看起来也十分的丝滑。
特别是在取出来第三条血栓的时候，吕教授更是直接拍了一下掌，说了句：“漂亮！”
“微操很好。”
这声音很尬，甚至有点中二，可能除了方景升之外，没有其他任何人能够与他共情！
因为不懂啊！
周成就只是这么把血栓取出来而已。
张兴泽与旁边的农教授，甚至杜黎等人都是好奇地看了吕教授一眼。
吕教授自知自己失态，不再开口当解说员。
手术过程中，任何打扰主刀操作的动作与语言，都是累赘，即便是对手术的解说与夸赞，仍然如此。
特别是在极为紧张的手术情况下，没人愿意听一些废话。
可吕教授还是发现，在微操的时候，也是把微细操作拉满了，而且动作麻利，手腕的转动以及手指的拨动，都是配合得非常自然。
嗯，这个小周，在技巧上操作的造诣，已经是格外恐怖了，所以，他能够做这样的手术，倒也不太奇怪。
如果让他继续成长下去，以后成为血管外科的大拿，肯定不是什么难事。
特别是如今，栓塞灭瘤的提法越来越流行！
周成能够从股动脉盲操到颅内去，这整个人身上，可能就基本没周成去不了的地方了。
若是，周成能够转战血管外科？
不，他必须要来我们的血管肿瘤科啊！
但是，在周成取到了第七条血栓条的时候，众人的神色就变了！
“周医生，能不能带一下解说？现在我们取出来的血栓，是来自何处？”方景升立刻是抓住了机会，开始询问起周成来。
他本意是想问周成是怎么做的？能不能在操作的过程中，稍微，嗯嗯，稍微提点一点，不用多，不要影响到周成自己的操作速度就好。
毕竟现在的情况特殊，陆乾州的病情紧急啊。
但手术是否为教学手术，方景升自己还是明白的，现在方景升都没办法脑补周成到底是取出的哪里的血栓。
看不到。
这个问题，现在周成就真的能够回答了！
因为不影响手术的进程和操作，周成就说：“现在是在取桡动脉的了。”
吕教授赶紧问：“桡动脉？”
“你从肱动脉直接穿去了桡动脉？？？？”
这也是没看到周成之前的操作。
华山医院的血管外科，全国也能有前五左右的位置。这个周成，竟然到了这样的恐怖地步？
杜黎闻言则说：“小周还从股动脉逆行到了颅内止血呢！”
这话不仅是让吕教授眼神僵直了，旁边神经外科的农教授的表情也是惊恐起来。
不顾张兴泽与王院长在旁边，以老态龙钟之姿态，说出国粹：“沃日！”
周成想了一下啊，还是用颇为专业的语言，带了丁点的解说，前提是不影响到自己的操作。
在有了极为专业的操作术语的配合下，那听起来自然就不是蛋疼了，所有血管外科的人，都顿时神色肃穆的竖起了耳朵，生怕漏了一个字，可谓是全神贯注，如痴如醉！
只是，在这个讲解的过程中，周成并没有和他们谈基础理论的问题，就是说用特殊的方式可以计算出大概的距离以及血管偏移度！来代替了，不然真会影响到周成本身的操作。
这个方景升等人都是能理解的，毕竟周成现在是时间不够，还要一边做手术。
但是，周成这把最关键的部分给藏了起来的感觉，就好像是蚂蚁堆在心脏里面挖了个窝，然后在里面爬来爬去，吃喝玩乐，痒的不行，好想问下周成那个特殊的方式到底是什么，但是又觉得自己太过于莽撞和无耻了。
人家现在没时间，即便有时间，就能这么随随便便给你说啊？
想得也太好了吧？
……
四十多分钟之后，周成下了手术台！
待到周成脱下手术衣的那一刻，周成才缓缓地舒了一口气！
我成功了，我已经尽力了，只希望没有给陆老师您留下什么后遗症吧？
手术室里，瞬间响起了极为响烈的掌声，掌声响起之后，方景升道：“这最后的左下肢的血运啊，也是极好的。并且小周已经恰到好处地将之前出血点都一一解决了！”
“目前的cvp仍然稳定。”
“颅内的引流液也一直平稳，术后甚至都不需要泛钙素化处理。”
“胸腔内引流液已经逐步的减少了，最近半个小时才引流出5ml的血液。”
“肝脏有部分挫伤，少点的出血点，我这边已经基本解决了。脾虽然是为了保险起见，切除了，但是至少，不会对后续有太大的影响。”
每个教授都负责报备着自己负责领域的情况。
最后就只剩下骨科的一个全程只有得陪看的资格的教授非常郁闷地摸了摸自己的帽子，佟大为：“所以我下来就只是观摩了你们几个教授做一台示范性的手术，就没我们骨科的事情了咯？”
他这话看似在怪罪，但其实也是在为了活跃气氛。
他虽然是来了个寂寞，但他之前是多么的希望自己就只是来了个寂寞啊？只是最终没出什么力气，觉得有点遗憾而已。
但是，其实能够亲眼见证这么严重的外伤最终都能够抢救过来的过程，也是没有太多的遗憾了。
甚至还是一种幸运，这恐怕是当前可以在全世界都排名进前列的最难救治的多发病种之一了吧！
佟大为内心感慨着。
张兴泽笑笑，看了看佟大为这个老阴阳人，说：“佟教授不妨让小周或者方教授再栓塞一条动脉留给你。”
佟大为立刻满脸苦逼起来，眉头紧皱。
方景升则马上道：“佟大为，你这么说就是再讲，小周不是你们骨科的人啊？”
“小周，来。”
佟大为一听，剧烈的呛咳一声，直接把方景升的声音打断掉：“小周是正经的骨科医生，就是我们骨科出来的帅哥！”
这个时候啊，周成是骨科的出身，听起来简直格外舒服。平时普外科以及其他外科的人把骨科的人都喊作什么？木匠？工匠？大力士，莽撞人？
反正基本上就觉得骨科就是那种力大无脑的存在就是了。
现在，佟大为哪里关心周成是不是华山医院的骨科啊，在业内的时候，互相打擂台，开学术会议的时候会找你的茬，但是要真遇到一致对外的时候，绝对就是天下骨科是一家。
我们的操作，也很精细的，拿你们所认为的锤子凿子，并非我们的本意，我们也是个精巧人好吧？