制霸手术室 第63节
“患者血压没有再掉。”麻醉同步信息。
“nice！”李越自信感就这样来了，“你们看，我这介入，果然有天赋，若是后期患者并发症情况少，愈后好，我们之后对重度骨盆骨折就可以考虑这个方案。”
此时，李越眼睛里像是点缀着漫天星星：“不过小冬冬你也不错，刚刚的提问，看来介入基础也很扎实啊，相信我，只要跟着我，没准不出一年，你就可以和你同名的那个林熙冬一样优秀啊！”
手术会成功的！他感觉自己充满力量。
管杰作为器械助理，跟进交接导管，好奇问道：“同名的林熙冬？”
“对，你现在不怎么看骨科杂志不知道，越医那有一个专家，也叫林熙冬，她不仅在骨科领域有成就，在介入方面也很经验，之前甚至做过一例妊娠宫颈癌介入治疗，效果很好。”
他和管杰是一起学习介入的，他是学习骨科介入，管杰则是肝介入方向，但是后续读博方向并没有深入。
“越医林熙冬？”管杰重复了一边，莫名看向林熙冬，“你们医院有两个林熙冬？”
他记得林熙冬介绍自己的时候说的是越医急诊科实习生。
林熙冬却没急着说话，她注意到患者心电图qt期间有小幅度的变化。
第三处动脉栓塞的成功，给原本有些紧张的李越无限的自信，手里的动作更稳而坚定，在做最后的筛查出血点。
“滴滴！”
监护仪在李越努力寻找其他对比剂外溢地方的时候，发出了警报。
“！患者血压又开始下降！！”麻醉紧迫提醒。
李越眉头紧凑，声音并不慌张：“已经差不多探索完所有动脉，并没有再看到外溢情况啊。”
他看了眼时间，手术已经过去四十分钟。
“不行，我的介入经验还是不足，转手术室，进行盆骨半截肢，清扫止血。”如果按照手术进程来说，此时他应该找完止血点了。
现在来看，保命才是他应该做的，不能再考虑保肢体了。
李越停下了手里导管动作。
管杰同步，既然没办法利用新技术保住，那只能截肢：“好，我来抢救稳定状态。”
这是很专业的决断，虽然不太喜欢幽附属金钱至上的氛围，可林熙冬也不得不的承认，今天这两位医生都是专业技能过硬的人。
能够救人，能够直面自己的问题。
当然，这个专业的决断如果不考虑林熙冬在场的话。
“没呢，据我了解越医没有和我重名的。”
说这句话的时候，林熙冬很自然上前顶掉李越的位置：“正式介绍一下，越医急诊林熙冬，如果李老师刚刚说的是发布过骨盆骨折介入，也做过妊娠宫颈癌介入的医生，并且来自越医的，那应该就是我。”
“ok，现在由我来接管手术室，李越老师，给股静脉做一个穿刺。”
说完这话，林熙冬同样的手速，已经找到了股动脉一个特别的位置，这是她刚刚有些疑惑的地方：“如果出现动脉中断或痉挛，是没有明显对比剂外溢，因为可能是出血源附近软组织损伤，或局部血肿造成了动脉中断，这一块就没办法看到外溢情况。”
在李越脑子还很懵的时候，他手里股静脉穿刺已经成功。
这是他下意识的操作。
“钢丝弹簧圈。”
林熙冬已经开始操作静脉导管。
管杰同步协作，只是现在的配合有一点点迟疑，他还是看向李越。
但此时，工作经验丰富，技能向来过硬的李越，像是一个听话的机器人，身体比脑袋管用多了。
“所以……我猜很有可能是骶前静脉丛损伤……找到了。”
在不到三分钟时间里，林熙冬已经处理好静脉情况，而此时，原本没有外溢情况的动脉对比剂开始外溢。
同样用了明胶海绵颗粒，林熙冬只花了两分钟时间，便做好这一出动脉栓塞。
“患者血压回升100！”
【能量值：124020（100）】
……
【新成就：外科学晋级l6；奖励：异物入侵治疗技能卡】
“好，我准备拔除导管，穿刺点压迫止血准备。”林熙冬看两个木讷的男人，还没有任何动作，语气变得冰冷，“不会么？”
“会的。”李越赶紧上前做结尾。
从刚刚接手到现在结束，好像似乎花了不到十分钟？？？？
他现在的脑子里是混沌的。
越医林熙冬=眼前实习生？
王德明徒弟=眼前实习生？
床旁介入性血管栓塞术救治论文一作=眼前实习生？
大佬级别老师=被他调戏的实习生？
他刚刚干了些什么来着？
哦，其实也没干什么，就是在她面前装了点什么。
……
更衣室。
李越默默摘下的口罩带上，他缤纷色彩的脸，与活跃到有些抖动的面神经颊支，有一些无所适从。
管杰微微眯起了眼睛问李越：“你刚刚说林熙冬是骨科专家？介入也很厉害？”
摸了摸下巴，微偏头盯着林熙冬，问道，“你不是说自己是还没毕业的本科生么？”
他到现在还没从那么快的手术中出来。
谁特么本科生能救副主任的台？
谁特么还没毕业发表的论文比副主任还多？？
林熙冬也脱下铅衣：“是的。今天谢谢两位老师的指教。”
这一声老师，说实话，这两个人都有点接不了。
“咕噜噜。”
肚子的呐喊打断三个人的沉默。
肚子饿的李越默默走到了管杰旁边：“她老师是王德明教授，她骨科发表过的sci文章比我那些论文加起来因子都比我高几倍吧，克劳迪奥教授最新的论文里致谢过林熙冬，你还要继续听我讲一下她为什么叫骨科专家？介入专家么？”
“或许，我也可以给你讲一下，她好像也做过腹腔镜肝切除？虽然普外这块我关注不多……”
说完，他终于鼓起勇气：“谢谢林医生刚刚的指救台，要是不介意的话我们一起吃点东西？我那留着不少意大利巧克力。”
不就是不小心装啥装到大佬面前嘛？不就是调戏了一个比他厉害的老师嘛？
有什么关系？
他李越走到现在，除了技术过硬，还有一个优点就是脸皮比城墙转角厚！
一旁管杰也有些尴尬，有些恍惚：“先吃点，我也饿了。等下5、6点还有一波患者，走吧。”
林熙冬耸耸肩，她倒是很自在：“好呀，谢谢老师们。”
“不然，就别叫我老师了？”李越现在羞耻感拉满，虽然知道对方还是一个本科生，“我还是有点自知之明的。”
林熙冬不少论文涉及的手术技法，是他一直在学习的。
第72章
急诊门诊室。
林熙冬吃了几颗浓郁醇厚的巧克力，自觉在电脑面前补病例方案，学习一下幽附属的病例手术流程。
据管杰提醒，急诊科的手术医生，每周周一晨会都要做一份手术病例的ppt方案进行汇报，这个是主任定下的标准，不做会被扣钱。
电脑对面，管杰正很认真在搜索浏览林熙冬相关的论文。
骨科、普外、介入和急救领域都有涉及，内容有点花眼，他性子也直接：“这些手术文章都是你做的写的？”
林熙冬键盘依旧噼里啪啦，说话也很诚实：“没有，一作手术都是我做的，但是撰写并不全是我，有部分我只负责审查和修改定稿，其他非一助我都没参与。”
她做一助的手术很多，她自己也不知道那些老师们写过多少。
不过据她所知，沈凯加入越医后，越医的sci论文数量是呈现指数型增长。
管杰脑海开始回忆他昨天白天说过的话，以及把他从玉茹那边调过来的行为，态度诚恳：“对不起，是我的问题，今天行政上班后我会联系把你调回发热感染那组……”
人家大佬是来进修发热感染，却被他给搞到了自己创伤组。
“没关系，我可以自学，杨老师也是很乐意回答我的问题。”林熙冬看角落拘谨到恨不得缩进地下的李越，无奈道，“为什么你们好像很紧张，我真的只是一个实习生。”
一个拥有平平无奇整天惦记她能量值系统的实习生。
李越还在平复心情：“能不紧张么？你技术比我好那么多……我还是有羞耻心的。总之今天实在抱歉，还有……谢谢。”
“我们幽州强者为王，管你是不是实习生呢。总之今天这事情，是我的错。”管杰为他的独断道歉，“还擅自改动你进修的方向，对不起。”
“我还以为你们幽州是金钱至上，说真的，你们这样卫健委什么真不会来找事么？”林熙冬之前还觉得丁嘉妮讲的有些夸张，但是昨天今天医院给她的氛围来看，金钱像是在衡量一切，甚至包括生命。
“金钱就是判断实力的一种比较公平的标准啊。”李越已经没有任何身为副主任医师的傲气，谦卑谨慎的模样像是用洗洁精去了一层皮，说话都清爽多了，“我们和别的州不太一样，骨子里赞同优胜劣汰，只是早年时候，大家把武力是衡量标准，后来这不是时代变了嘛，讲究文明，那赚的钱就可以做对应的标准。”
管杰想了想，他们很少对外来的进修医生解释过的情况，而他并不希望林熙冬误解：“我们幽附属创始人是一个有名的游医，那时候幽州物资贫乏，经常遇到连着几个部落什么发热感染的奇怪疾病蔓延，最开始的时候，他选择先救重病患者，但是情况并没得到任何改善，然后他想着，那就先救年轻人，保证种族延续，可这样，在资源有限的情况，这部落之间就有了争斗，甚至开始了部落之间的兼并，甚至激进到抓了他家族的人。”
“随着后面幽州军成立，统一幽州货币，在管理州的时候，正好也拯救他家族，我们创始人就定了一个标准，幽州军免费，其他看病付钱，先来后到。慢慢，那原先每天只要吃饱的部落开始学会劳作，那些整天好斗的种族也找到了一个新的争斗方式，倒是稳住了幽州情况。所以慢慢，我们这儿都习惯用钱说话了。”
……
“其实，抛去钱，我们医院就那么一个标准，适者生存，强者为王。”
“可我们是人，不是动物。”林熙冬不喜欢优胜劣汰的生存守则，不过，她并不了解政治，也觉得对于幽附属用这样简单粗暴方式管理不同信仰不同生活习惯的患者，好像是个不错的方式。
管杰耸耸肩：“我也去过别的州，其实大家本质上都是这样，只不过我们幽州不喜欢环环绕绕。”
李越点头肯定：“如果那些懒散不努力的人能够得到帮助治疗，那勤勤恳恳赚钱的人他们资源不够了怎么办？我们幽附属医生缺口很大，每天承接病人量是超负荷运载的，没那么多时间做菩萨。”
“而且你真别以为我们都只给花钱的病人看病，幽附属每个月都会定人去各个部落义诊，这个才是卫健委每年抓的重头，只要把这个做好，其他就算我们把问诊费临时加价，只要双方商议好，什么问题都没了。”
“nice！”李越自信感就这样来了，“你们看，我这介入，果然有天赋，若是后期患者并发症情况少，愈后好，我们之后对重度骨盆骨折就可以考虑这个方案。”
此时，李越眼睛里像是点缀着漫天星星：“不过小冬冬你也不错，刚刚的提问，看来介入基础也很扎实啊，相信我，只要跟着我，没准不出一年，你就可以和你同名的那个林熙冬一样优秀啊！”
手术会成功的！他感觉自己充满力量。
管杰作为器械助理，跟进交接导管，好奇问道：“同名的林熙冬？”
“对，你现在不怎么看骨科杂志不知道，越医那有一个专家，也叫林熙冬，她不仅在骨科领域有成就，在介入方面也很经验，之前甚至做过一例妊娠宫颈癌介入治疗，效果很好。”
他和管杰是一起学习介入的，他是学习骨科介入，管杰则是肝介入方向，但是后续读博方向并没有深入。
“越医林熙冬？”管杰重复了一边，莫名看向林熙冬，“你们医院有两个林熙冬？”
他记得林熙冬介绍自己的时候说的是越医急诊科实习生。
林熙冬却没急着说话，她注意到患者心电图qt期间有小幅度的变化。
第三处动脉栓塞的成功，给原本有些紧张的李越无限的自信，手里的动作更稳而坚定，在做最后的筛查出血点。
“滴滴！”
监护仪在李越努力寻找其他对比剂外溢地方的时候，发出了警报。
“！患者血压又开始下降！！”麻醉紧迫提醒。
李越眉头紧凑，声音并不慌张：“已经差不多探索完所有动脉，并没有再看到外溢情况啊。”
他看了眼时间，手术已经过去四十分钟。
“不行，我的介入经验还是不足，转手术室，进行盆骨半截肢，清扫止血。”如果按照手术进程来说，此时他应该找完止血点了。
现在来看，保命才是他应该做的，不能再考虑保肢体了。
李越停下了手里导管动作。
管杰同步，既然没办法利用新技术保住，那只能截肢：“好，我来抢救稳定状态。”
这是很专业的决断，虽然不太喜欢幽附属金钱至上的氛围，可林熙冬也不得不的承认，今天这两位医生都是专业技能过硬的人。
能够救人，能够直面自己的问题。
当然，这个专业的决断如果不考虑林熙冬在场的话。
“没呢，据我了解越医没有和我重名的。”
说这句话的时候，林熙冬很自然上前顶掉李越的位置：“正式介绍一下，越医急诊林熙冬，如果李老师刚刚说的是发布过骨盆骨折介入，也做过妊娠宫颈癌介入的医生，并且来自越医的，那应该就是我。”
“ok，现在由我来接管手术室，李越老师，给股静脉做一个穿刺。”
说完这话，林熙冬同样的手速，已经找到了股动脉一个特别的位置，这是她刚刚有些疑惑的地方：“如果出现动脉中断或痉挛，是没有明显对比剂外溢，因为可能是出血源附近软组织损伤，或局部血肿造成了动脉中断，这一块就没办法看到外溢情况。”
在李越脑子还很懵的时候，他手里股静脉穿刺已经成功。
这是他下意识的操作。
“钢丝弹簧圈。”
林熙冬已经开始操作静脉导管。
管杰同步协作，只是现在的配合有一点点迟疑，他还是看向李越。
但此时，工作经验丰富，技能向来过硬的李越，像是一个听话的机器人，身体比脑袋管用多了。
“所以……我猜很有可能是骶前静脉丛损伤……找到了。”
在不到三分钟时间里，林熙冬已经处理好静脉情况，而此时，原本没有外溢情况的动脉对比剂开始外溢。
同样用了明胶海绵颗粒，林熙冬只花了两分钟时间，便做好这一出动脉栓塞。
“患者血压回升100！”
【能量值：124020（100）】
……
【新成就：外科学晋级l6；奖励：异物入侵治疗技能卡】
“好，我准备拔除导管，穿刺点压迫止血准备。”林熙冬看两个木讷的男人，还没有任何动作，语气变得冰冷，“不会么？”
“会的。”李越赶紧上前做结尾。
从刚刚接手到现在结束，好像似乎花了不到十分钟？？？？
他现在的脑子里是混沌的。
越医林熙冬=眼前实习生？
王德明徒弟=眼前实习生？
床旁介入性血管栓塞术救治论文一作=眼前实习生？
大佬级别老师=被他调戏的实习生？
他刚刚干了些什么来着？
哦，其实也没干什么，就是在她面前装了点什么。
……
更衣室。
李越默默摘下的口罩带上，他缤纷色彩的脸，与活跃到有些抖动的面神经颊支，有一些无所适从。
管杰微微眯起了眼睛问李越：“你刚刚说林熙冬是骨科专家？介入也很厉害？”
摸了摸下巴，微偏头盯着林熙冬，问道，“你不是说自己是还没毕业的本科生么？”
他到现在还没从那么快的手术中出来。
谁特么本科生能救副主任的台？
谁特么还没毕业发表的论文比副主任还多？？
林熙冬也脱下铅衣：“是的。今天谢谢两位老师的指教。”
这一声老师，说实话，这两个人都有点接不了。
“咕噜噜。”
肚子的呐喊打断三个人的沉默。
肚子饿的李越默默走到了管杰旁边：“她老师是王德明教授，她骨科发表过的sci文章比我那些论文加起来因子都比我高几倍吧，克劳迪奥教授最新的论文里致谢过林熙冬，你还要继续听我讲一下她为什么叫骨科专家？介入专家么？”
“或许，我也可以给你讲一下，她好像也做过腹腔镜肝切除？虽然普外这块我关注不多……”
说完，他终于鼓起勇气：“谢谢林医生刚刚的指救台，要是不介意的话我们一起吃点东西？我那留着不少意大利巧克力。”
不就是不小心装啥装到大佬面前嘛？不就是调戏了一个比他厉害的老师嘛？
有什么关系？
他李越走到现在，除了技术过硬，还有一个优点就是脸皮比城墙转角厚！
一旁管杰也有些尴尬，有些恍惚：“先吃点，我也饿了。等下5、6点还有一波患者，走吧。”
林熙冬耸耸肩，她倒是很自在：“好呀，谢谢老师们。”
“不然，就别叫我老师了？”李越现在羞耻感拉满，虽然知道对方还是一个本科生，“我还是有点自知之明的。”
林熙冬不少论文涉及的手术技法，是他一直在学习的。
第72章
急诊门诊室。
林熙冬吃了几颗浓郁醇厚的巧克力，自觉在电脑面前补病例方案，学习一下幽附属的病例手术流程。
据管杰提醒，急诊科的手术医生，每周周一晨会都要做一份手术病例的ppt方案进行汇报，这个是主任定下的标准，不做会被扣钱。
电脑对面，管杰正很认真在搜索浏览林熙冬相关的论文。
骨科、普外、介入和急救领域都有涉及，内容有点花眼，他性子也直接：“这些手术文章都是你做的写的？”
林熙冬键盘依旧噼里啪啦，说话也很诚实：“没有，一作手术都是我做的，但是撰写并不全是我，有部分我只负责审查和修改定稿，其他非一助我都没参与。”
她做一助的手术很多，她自己也不知道那些老师们写过多少。
不过据她所知，沈凯加入越医后，越医的sci论文数量是呈现指数型增长。
管杰脑海开始回忆他昨天白天说过的话，以及把他从玉茹那边调过来的行为，态度诚恳：“对不起，是我的问题，今天行政上班后我会联系把你调回发热感染那组……”
人家大佬是来进修发热感染，却被他给搞到了自己创伤组。
“没关系，我可以自学，杨老师也是很乐意回答我的问题。”林熙冬看角落拘谨到恨不得缩进地下的李越，无奈道，“为什么你们好像很紧张，我真的只是一个实习生。”
一个拥有平平无奇整天惦记她能量值系统的实习生。
李越还在平复心情：“能不紧张么？你技术比我好那么多……我还是有羞耻心的。总之今天实在抱歉，还有……谢谢。”
“我们幽州强者为王，管你是不是实习生呢。总之今天这事情，是我的错。”管杰为他的独断道歉，“还擅自改动你进修的方向，对不起。”
“我还以为你们幽州是金钱至上，说真的，你们这样卫健委什么真不会来找事么？”林熙冬之前还觉得丁嘉妮讲的有些夸张，但是昨天今天医院给她的氛围来看，金钱像是在衡量一切，甚至包括生命。
“金钱就是判断实力的一种比较公平的标准啊。”李越已经没有任何身为副主任医师的傲气，谦卑谨慎的模样像是用洗洁精去了一层皮，说话都清爽多了，“我们和别的州不太一样，骨子里赞同优胜劣汰，只是早年时候，大家把武力是衡量标准，后来这不是时代变了嘛，讲究文明，那赚的钱就可以做对应的标准。”
管杰想了想，他们很少对外来的进修医生解释过的情况，而他并不希望林熙冬误解：“我们幽附属创始人是一个有名的游医，那时候幽州物资贫乏，经常遇到连着几个部落什么发热感染的奇怪疾病蔓延，最开始的时候，他选择先救重病患者，但是情况并没得到任何改善，然后他想着，那就先救年轻人，保证种族延续，可这样，在资源有限的情况，这部落之间就有了争斗，甚至开始了部落之间的兼并，甚至激进到抓了他家族的人。”
“随着后面幽州军成立，统一幽州货币，在管理州的时候，正好也拯救他家族，我们创始人就定了一个标准，幽州军免费，其他看病付钱，先来后到。慢慢，那原先每天只要吃饱的部落开始学会劳作，那些整天好斗的种族也找到了一个新的争斗方式，倒是稳住了幽州情况。所以慢慢，我们这儿都习惯用钱说话了。”
……
“其实，抛去钱，我们医院就那么一个标准，适者生存，强者为王。”
“可我们是人，不是动物。”林熙冬不喜欢优胜劣汰的生存守则，不过，她并不了解政治，也觉得对于幽附属用这样简单粗暴方式管理不同信仰不同生活习惯的患者，好像是个不错的方式。
管杰耸耸肩：“我也去过别的州，其实大家本质上都是这样，只不过我们幽州不喜欢环环绕绕。”
李越点头肯定：“如果那些懒散不努力的人能够得到帮助治疗，那勤勤恳恳赚钱的人他们资源不够了怎么办？我们幽附属医生缺口很大，每天承接病人量是超负荷运载的，没那么多时间做菩萨。”
“而且你真别以为我们都只给花钱的病人看病，幽附属每个月都会定人去各个部落义诊，这个才是卫健委每年抓的重头，只要把这个做好，其他就算我们把问诊费临时加价，只要双方商议好，什么问题都没了。”